耳鼻喉常见护理诊断

耳鼻喉科常见疾病护理问题一览表耳鼻喉科常见疾病护理问题一览表 疾病疾病 名称名称 护理问题护理问题护理措施护理措施 中耳炎中耳炎 1 语言交流障碍 与听力下 降有关 2 疼痛 与化脓有关 3 知识缺乏 治疗 手术有 关 4 潜在并发症 面瘫 脑脓 肿 颅内外感染 耳源性脑膜炎 5 舒适改变 与头痛 伤口 疼痛 耳道填塞有关 6 跌伤的危险 与听力下降 术后头晕与直立性低血压有关 7 生活自理能力下降 与 头痛及伤口疼痛和听力下降有关 1 指导麻黄素的使用方法 2 疾病知识介绍 3 观察病情 眩晕 呕吐 鼻出血鼻出血 1 潜在并发症 再次鼻出血 失血性休克 2 疼痛 与鼻腔填塞有关 3 有感染的危险 4 感知改变 5 清理呼吸道无效 6 焦虑 恐惧 与出血量和 反复出血有关 7 知识缺乏 鼻息肉鼻息肉 1 舒适改变 2 潜在并发症 术后出血 脑 脊液漏等 3 知识缺乏 4 感知障碍 与嗅觉感减退 耳鸣和听力下降有关 耳鸣是 因咽鼓管阻塞有关 5 焦虑 疾病预后和手术有关 鼻中隔鼻中隔 偏曲偏曲 1 舒适改变 与鼻塞 伤口 疼痛 填塞有关 2 潜在并发症 术后出血 3 知识缺乏 4 焦虑 与出血 手术预后有 关 1 体位及鼻部护理 鼻部冷敷 2 病情观察 生命体征 神智 大便颜色 尿量 3 有无再次出血情况 4 用药护理 5 教会病人常用止血方法 压鼻翼法 冷 敷 6 饮食指导 7 漱口水的正确使用 8 鼻内填塞物的注意事项 9 鼻喷剂 滴鼻剂的使用方法 如何有效 预防打喷嚏 1 疼痛 1 体位 全麻 局麻 2 2 慢性扁桃慢性扁桃 体炎与腺体炎与腺 样体肥大样体肥大 2 焦虑 3 知识缺乏 4 潜在并发症 创面出血 感染 5 低效性呼吸形态 与鼻 腔有关 2 病情观察 生命体征 口中分泌物颜 色 性状 量 3 局部护理 冷敷 禁声 4 预防感染 用药护理 漱口液 5 饮食指导 6 疼痛的护理 声带息肉声带息肉 1 舒适的改变 与谈话用声 时声带疲惫有关 2 知识缺乏 3 焦虑与恐惧 与担心预后 有关 4 潜在并发症 出血 窒 息 舌体麻木 感染 软腭擦伤和 粘膜下淤血 1 心理护理 2 口腔护理 3 术前护理 4 术后护理 体位 饮食 活动 5 用声护理 声带保护 喉癌喉癌 急性会厌急性会厌 炎炎 1 焦虑与恐惧 2 有窒息的危险 与肿瘤 气管套管堵塞有关 3 语言沟通障碍 4 疼痛 与手术伤口有关 5 潜在并发症 感染 出 血 呼吸道阻塞 6 营养失调 低于机 体需要量 与进食困难有关 7 知识缺乏 8 自我形象紊乱 与喉切除 颈部造瘘口有关 1 有窒息的危险 与会厌 高度肿胀阻塞呼吸道有关 2 急性疼痛 与会厌炎症引 起充血肿胀有关 3 体温过高 与会厌感染引 起炎症反应有关 4 知识缺乏 缺乏本病相关 的预防保健和治疗配合知识 术前 1 心理护理 2 术前准备 术后 1 全麻护理常规 2 伤口观察 3 引流管 4 疼痛的护理 5 胃管的护理 6 饮食指导 7 气管套管的护理 8 体位与活动 9 语言交流障碍的护理 1 预防窒息 用药护理包括抗生素与激素 的应用 生命体征的观察 病情变化 准 备气管切开包 2 减轻疼痛 饮食 休息 漱口 3 注意病人体温变化 4 健康教育 3 3 急性喉炎急性喉炎 1 有窒息的危险 与喉阻 塞或喉痉挛有关 2 体温过高 与喉部粘膜感 染引起炎症反应有关 3 潜在并发症 低氧血症 4 知识缺乏 家属缺乏识别 小儿喉炎症状特点及预防知识 1 备急救物品 观察生命体征 2 物理降温 用药的护理 3 休息与饮食 4 健康教育 耳聋耳聋 1 感知紊乱 与听力减退有 关 2 焦虑 与耳聋程度加重有关 3 语言沟通障碍 与听力 减退有关 4 知识缺乏 缺乏有关耳聋 的预防知识 1 心理支持 2 用药指导 3 手术护理 4 健康教育 食管异物食管异物 1 急性疼痛 2 有感染的危险 3 恐惧 4 潜在并发症 颈部皮下气肿 或纵膈气肿 食管周围炎 纵隔炎 与脓肿 大血管破裂 气管食管瘘 及食管狭窄 下呼吸道感染等 5知识缺乏 6 吞咽困难 与疼痛异物填塞 有关 7 有窒息的危险 与异物大 压迫气管有关 8 营养失调 低于机体需 要量 与异物存留 进食困难有 关 9 有大出血的危险 与异物损 伤大血管有关 术前 1 心理护理 2 术前准备 术后 1 饮食 2 用药护理 3 病情观察 4 鼻饲的护理 4 4 气管 支气管 支 气管 异气管 异 物物 1 有窒息的危险 与阻塞气 管有关 2 恐惧 3 知识缺乏 4 潜在并发症 肺炎 肺不 张 肺气肿 气胸 5 低效性呼吸形态 与气 管异物阻碍正常呼吸有关 6 有感染的危险 与异物刺 激粘膜 阻碍肺叶正常引流而继发 感染有关 术前 1 心理护理 2 呼吸道护理 3 做好急救准备 术后 1 吸氧 氧饱监测 病情观察 2 全麻术后护理常规 3 用药的护理 4 健康教育 气管切开气管切开 的护理的护理 1 有窒息的危险 与气管 套管堵塞有关 2 有感染的危险 与切开 伤口有关 3 有皮下气肿的危险 与 切口有关 4 潜在并发症 坠积性肺炎 压疮 泌尿系感染 下肢静脉 血栓 5 活动无耐力 与手术后活 动不便有关 6 营养失调 低于机体需要 量 7 导管滑脱的危险 1 气管切开病室要求 2 气管切开术后 24h 内护理 意创口及套 管内有无出血 有无皮下气肿 气胸 定 期