甲亢进病人的护理ppt课件.ppt

甲状腺功能亢进病人的护理 甲亢病人的护理 主讲人 赵鹏帅指导老师 郑育生 甲亢病人的护理 主讲人 赵鹏帅 指导老师 郑育生 学习目标 1 说出甲状腺功能亢进病人的常见护理诊断 护理目标和护理评价 2 详述并能初步对甲状腺功能亢进病人进行护理评估 3 能初步对甲状腺功能亢进病人实施护理措施 4 逐步养成自觉地关心 爱护 尊重护理对象 全心全意为护理对象服务的观念与行为 什么是甲亢 甲状腺功能亢进症简称 甲亢 是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素 造成机体代谢亢进和交感神经兴奋 引起心悸 出汗 进食和便次增多和体重减少的病症 多数患者还常常同时有突眼 眼睑水肿 视力减退等症状 甲亢有哪些症状表现 1 心血管系统 一般 随着病情的加重 患者可出现心悸 心动过速 呼吸急促 心律失常及其充血性心力衰竭等心血管系统的症状 2 消化系统 由于疾病造成患者体内的代谢异常 可导致患者出现食欲亢进 体重明显下降 大便次数增多等消化系统的症状 3 运动系统 通常 患者还可出现肌肉软弱无力等运动系统的症状 甚至患者可出现甲亢性肌病 4 甲状腺肿大 甲状腺肿大是甲亢最直接能够见到的症状 患者可出现弥漫性 对称性的甲状腺肿大 并可出现甲状腺血流量增多 在甲状腺上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤等症状 5 高代谢综合征 通过临床观察 患者常常会出现怕热 多汗 低热 食欲明显亢进 体重下降等高代谢综合征的症状 甲状腺位置 甲状腺肿大 俗称大脖子病 甲状腺相关性眼病 突眼 甲亢患者常常合并突眼 突眼是眼眶 包括眼外肌和眼球后脂肪 的器官自身免疫病 案例资料 王茶清 女 49岁 已婚 浙江人 现居保定满城县虹银小区 主因多疑孤僻 行为紊乱一个月加重6天伴夜不能 于2014年1月19日14 30入院 当时表现为在家孤僻多疑 不吃别人做的饭说有毒 不允许别人碰自己 独自一人在家不出门 1星期前去荣军医院门诊就诊当时诊断为 精神分裂症 具体用药不详 病人拒服药 家人无法管理而入我院 近期发现患者双侧甲状腺轻微肿大 自述有甲状腺病史10余年 近期出现食欲亢进 心动过速 乏力 觉多 应对王女士甲亢病进行那些评估 护理评估 1 致病因素了解有无家族史 有无精神刺激 感染 创伤等应激因素存在 2 身体状况 甲代谢症候群 甲状腺肿 眼征3 心理社会状况了解有无焦虑 恐惧 多疑等心理变化 有无因神经过敏 急躁易怒而与家人或同事发生争执 导致人际关系紧张 有无幻觉 狂躁等精神异常现象 4 辅助检查 身体状况 一 甲状腺激素分泌过多症候群 一 高代谢症候群 产热 散热 糖 脂肪 蛋白质 二 精神 神经系统 兴奋 三 心血管系统 甲亢性心脏病 四 消化系统 食欲亢进 消瘦 腹泻 肺功能损害 五 肌肉骨骼系统 甲亢性肌病 六 生殖系统 七 造血系统 身体状况 二 甲状腺肿大 弥漫性 对称性甲状腺肿大 三 乏力 辅助检查 一 血清甲状腺激素测定1 血清游离甲状腺素 FT4 游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 2 血清总甲状腺素 TT4 二 促甲状腺激素 TSH 测定三 促甲状腺激素释放激素 TRH 兴奋试验四 甲状腺摄131I率五 T3抑制试验六 甲状腺自身抗体测定 护理诊断 营养失调低于机体需要量与基础代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关 活动无耐力与蛋白质分解增加 甲亢性心脏病 肌无力等有关 护理目标 病人能说出加强营养的重要性 接受合理的饮食计划 恢复并保持正常体重 病人身心得到充分的休息 活动耐力得到改善 护理措施 指导合理膳食 应给予高热量 高蛋白 高维生素及矿物质的饮食 避免进食刺激性的食物及饮料 不吃含碘多的食物 指导休息与活动 病人应该充分休息 安排通风良好的环境 保持室温凉爽而恒定 随时更换汗湿的衣服及床单 指导病人保护眼睛 密切观察生命体征 甲亢病人切记要少看电视 由于甲亢患者存在眼肌调节障碍 所以任何 劳累 到眼肌的行为 如长时间看电视 看书等都会成为诱发更严重眼病的催化剂 因此 甲亢病人连续看电视 用电脑不要超过两小时 连续看书 看报也要在两个小时以下 健康教育 向病人介绍甲亢的基本知识和防治要点 使其认识甲亢发生和加重的常见因素 并懂得如何避免 指导病人合理安排工作和休息 保持心情愉快 维持充足的睡眠时间 避免精神紧张和过度劳累 鼓励亲属与病人建立良好的家庭关系 并提供良好的社会支持系统 告诉病人合理膳食的重要性以及食物选择 教会病人保护眼睛的方法 告诉病人上衣领宜宽松 避免压迫重大的甲状腺 严禁用手挤压甲状腺以免引起甲状腺激素分