西药处方书写规范

处方书写规范处方书写规范 一 处方内容应包括以下几项 1 一般项目 医院全称 门诊或住院号 处方编号 年 月 日 科别 病员姓名 性别 年龄 疾病诊断 精神药品 麻醉 药品处方 急诊处方在右上角需有专用标记 精神药品 麻醉药品 处方需有病人身份证号码 或委托人身份证号码 急诊处方需有 急 字 2 处方正文需有 R 标记 药品名称 剂型 规格及数量 用药方法 医师签字 3 配方人签字 检查核对人签字 药价 二 处方书写规范 1 字迹清楚 涂改必须在涂改处医师签字 皮试标记心须醒目 2 一般用拉丁文或中文书写 3 中西药品不能混用一张处方 4 一般处方以三日量为限 慢性病可酌量延长 5 处方当日有效 超过期限须医师更改日期 6 医师不得为本人及家属开处方 三 处方书写格式 1 药品排列以先注射剂 静脉 肌肉 后口服药 再外用药 为顺序 2 处方格式以每药 两行全量书写法 为准 即第一行为药品 名称 剂型 规格 含量 浓度 数量 容量 总量 第二行 为用法 包括剂量 给药途径 口服者一般可免写 给药时间及 次数 特别嘱咐 如皮内试验 等 3 处方正文 为处方的主要部分 包括药品的名称及剂型规 格的数量 药品含量 剂量及数量一律用阿拉伯字码书写 每一药 占一行 药品用药单位 凡固体或半固体药物以克 g 毫克 mg 为单位 液体药物一般均以毫升 ml 为单位 国际单位计 算 IU 丸剂 胶囊以粒为单位 片 丸 胶囊剂并注明含量 注 射剂安瓿包装者以支为单位 瓶装者以瓶为单位 但必须注明规格 抗生素类以克或国际单位计算 血清抗毒素类按规定单位计算 4 同一处方中所有各种药 在治疗和构成剂型上所起作用是不 同的 一般应按其作用性质依次排列 1 主药 系起主要作用的药物 2 佐药 系辅助或加强主要作用的药物 3 矫味药 系指改善主药或佐药气味的药物 4 赋型剂 或稀释剂 系赋予药物以适当形态和体积的介质 以便于取用 5 服用法 这一部分是指出病人的服用方法 处方上通常以 拉丁文缩写 Sig 作标志 药剂人员应将服用方法用中文写在标签 上 并贴在盛装药剂的容器上 药品包装上 以便病人遵照服用 6 处方后记 医师签名或盖章 这是表明医师对处方负有责 任 药剂人员配方及检查 发药后 亦应签名 以示负责 医师规范处方示例 省去处方前 后记部分 一 主药 佐药顺序 1 阿莫先胶囊 0 25g x 24 粒 Sig 0 5g 四次 日 口服 2 去痛片 0 5g x 9 片 Sig 0 5g 三次 日 口服 3 维生素 C 片 0 1g x 18 片 Sig 0 2g 三次 日 口服 二 管包装示例 六神丸 30 粒 Sig 5 粒 二次 日 口服 三 指明用药部位 1 氯霉素眼药水 10ml x 1 支 Sig 2 滴 四次 日 点右眼 2 酚甘油滴耳剂 10ml x 1 瓶 Sig 2 滴 四次 日 点右耳 四 规格 数量 1 庆大霉素注射液 4 万 u x 2ml x 6 支 Sig 4 万 u 二次 日 肌注 2 青霉素 G 钾注射液 80 万 u x 6 支 Sig 80 万 u 二次 日 肌注 五 胃舒平片 0 5g x 24 片 Sig 4 片 四次 日 饭前半小时嚼碎后服 六 痢特灵片 0 1g x 18 片 Sig 0