家校沟通 (2)

家家 校校 联联 系系 问问 卷卷 调调 查查 表表 二二 尊敬的家长 我们正在进行关于中学生自主学习问题的研究 主要是通过了解中尊敬的家长 我们正在进行关于中学生自主学习问题的研究 主要是通过了解中 学生与父母交流现状 了解学生在家自主学习情况 交流家长对学生自主学习能力的学生与父母交流现状 了解学生在家自主学习情况 交流家长对学生自主学习能力的 培养方式 寻求家庭参与提高学生自主学习能力的有效方式和途径 以便为改进学校培养方式 寻求家庭参与提高学生自主学习能力的有效方式和途径 以便为改进学校 和家庭教育提供依据 从而提高学生的自主学习能力 促进学生的全面发展 我们希和家庭教育提供依据 从而提高学生的自主学习能力 促进学生的全面发展 我们希 望得到您的支持和理解望得到您的支持和理解 感谢您的合作 感谢您的合作 20102010年年5 5月月3030日日 您的个人信息 您的个人信息 1 1 您的姓名您的姓名 2 2 您的联系电话 您的联系电话 3 3 您的学生的姓名 您的学生的姓名 年级年级 班班 以下问题涉及到您与孩子之间的一些情况 请选出符合您真实情况的答案 请在以下问题涉及到您与孩子之间的一些情况 请选出符合您真实情况的答案 请在 相应选项上打对勾 相应选项上打对勾 题题 号号 调调 查查 题题 目目 选选 项项 A 通过老师了解 B 通过孩子的同学了解 A 非常了解 能够熟知 孩子在学校的学习及日常 的行为表现C 通过其它途径了解 B 基本了解 知道一些孩子在校的表现但不全面 不具体 1 您了解孩子在学校 的表现么 C 不了解 不知道孩子在校的学习及其他情况 A 交流很好 孩子能够把自己在校的表现详尽的告 诉自己 B 交流一般 孩子有时把自己在校的表现告诉自己 2 您的孩子和您交流 在学校的学习和生活状 况么 C 没有交流 孩子基本上没有把自己在学校的表现 告诉自己 A 非常关注 能够为孩子学习创造较好的条件和环 境 B 一般 有时能关注 了解孩子学习情况 3 您关注孩子在家的 学习情况么 C 较差 基本上不关注孩子的在家学习状况 A 很高 希望孩子能够出类拔萃 在各方都比较优 秀 4 你对孩子的期望值 如何 B 一般 有期望但不高 顺其自然 C 没有什么期望 一般不对孩子提什么要求 A 非常好 能够自觉 合理地安排自己的学习 效 率高 B 一般 有时能在自觉或家长督促下安排自己的学 习情况 C 较差 有时靠家长的督促勉强学习甚至不学 5 您的孩子在家学习 表现如何 D 不了解自己孩子的状况 A 经常 有时间和能力指导孩子 帮助孩子制定学 习计划 配合老师检查孩子的家庭作业 B 偶尔 有时给予孩子一定的指导 A 没有时间 B 没有这方面经验 6 您指导过孩子学习么 C 没有 C 根本不去过问 A 一周联系一次 B 两周联系一次A 非常愿意 C 一个月联系一次 B 无所谓 交流也行 不交流也行 7 您希望和学校及老 师交流孩子学习和其它 情况么 C 不愿意 A 到校问访老师 B 手机联系 C 其他熟悉的人联系 8 您希望通过何种方式 与老师交流 请您根 据自己的实际认真选择 D 网络联系 您的QQ 您的邮箱 为了培养的孩子自主学习能力 提高孩子的学习成绩 促进孩子的