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文档简介

新生儿肺炎病例讨论,组员：,内容,病例介绍,一般资料床号：59床 姓名：周XX 性别：女 年龄：14天入院时间：2017年3月24日 12：52主诉：咳嗽3天加重伴阵发性发绀1天,病例介绍,现病史 患儿系孕39周，于2017年3月9日14：34经剖宫产娩出，3天前无明显诱因出现咳嗽，阵发性，无气促等，遂至XX县医院住院治疗，给予“头孢曲松”“哌拉西林”抗感染治疗3天，病情加重，出现气促，并有阵发性发绀，无发热、口吐白沫等，于3月24日由我院120接入我科治疗。,病例介绍,入院体格检查T：36.5C，P：150次/分，R：60次/分，Wt：3140g神志清楚，反应可，全身皮肤无黄染。呼吸较促，呼吸三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及中等量粗湿啰音及少许哮鸣音。四肢肌张力正常，吸吮、拥抱发射存在。,病例介绍,临床诊断 新生儿肺炎,病例介绍,辅助检查 血气分析、胸部X线,病例介绍,治疗要点1、控制感染2、保持呼吸道通畅3、低流量吸氧4、合理喂养,护理诊断（学生制作）,1、清理呼吸道无效 与呼吸急促、咳嗽不良有关2、气体交换受损 与肺部炎症有关3、营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关4、潜在并发症：气胸、脓胸、脓气胸5、焦虑 （家长） 与担心预后有关,护理措施（学生制作）,1、密切观察病情：患儿反应、呼吸、心率、体温2、保持呼吸道通畅：拍背、吸痰、雾化吸入3、低流量吸氧，改善呼吸 重症给予正压通气4、控制感染：合理使用抗生素、抗病毒药物5、合理喂养：供给充足的能量及水分、少量多餐 重者给予肠内外营养6、适宜的环境：保持室内空气新鲜、温湿度适宜7、心理支持 8、健康教育,护理措施（其他组补充）,评估现状：已停止低流量吸氧，呼吸尚平稳，呼吸三凹征阴性鼻塞明显，偶有咳嗽双肺呼吸音稍粗,3月27日（住院3天
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