家长课堂

2017年第* 期妈妈课堂 欢迎您的参与！,为什么要接种疫苗?疫苗基础知识接种疫苗前、后的注意事工作流程及接种时间安排常见问题回答及答家长问,目 录,为什么要接种疫苗疫苗基础知识接种疫苗前、后的注意事项工作流程及接种时间安排和儿童家长互动答疑,目 录,宝宝出生后就面临诸多疾病威胁,脑膜炎,肺炎,水痘,某些疾病虽可治疗，但是会有后遗症,皮肤、粘膜娇嫩，病菌易于侵入免疫系统发育不成熟，抗病能力差,接种疫苗 保障健康,过敏肥胖冠心病糖尿病自身免疫性疾病,出生,+36 个月,生长&代谢吸收大脑和神经发育免疫系统发育,健康生活,-9 个月,健康,疾病,-一生的健康从妈妈子宫里已经开始-无法改变基因上的缺陷，但可以通过关键窗口期的干预、规划未来的健康,生命早期设定生命后期的健康道路,人体获得免疫力的三种主要途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，维持时间较短，一般68个月后消退,出生时从母体获得,患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但具有患病风险，有些疾病是不可逆转的,患病获得,疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。,接种疫苗获得,流脑败血症造成的严重后果!,刚学会爬行却因流脑要切除四肢，不得不在重症监护病房过1岁生日。,哈莫妮.MPG,威胁人类几百年的天花病毒在牛痘疫苗出现后已被彻底消灭了；因为脊灰疫苗，脊髓灰质炎的感染已减少99%，约500万人免于瘫痪；在全面接种肺炎球菌疫苗的地区，儿童肺炎的发病率降低超过了40%。 宝宝接受预防接种的意义 少生病、少遭罪、少花钱 、防大病,疫苗为人类做出了哪些贡献？,接种疫苗是最经济，最方便，最有效的手段,19782007年间，通过普及儿童免疫，我国减少脊髓灰质炎、结核病等疾病发病3亿多人，减少死亡400万人威胁人类几百年的天花病毒在牛痘疫苗出现后已被彻底消灭了因为脊灰疫苗，我国脊髓灰质炎的感染已减少99%，约500万人免于瘫痪, 中国疾病预防控制中心网站我国免疫规划工作得到世卫组织高度评价 中国疾病预防控制中心网站脊灰知识问与答,疫苗被誉为人类历史上最伟大的发明之一，,它虽然剂量微小，操作简便，但所起到的巨大作用是不可估量的，也是其它任何物质都无法取代的。,喝最好的奶粉,穿最好的衣服,玩最好的玩具,受最好的教育,疫苗接种是爸爸妈妈给孩子最好的礼物！,各位家长：您想给孩子什么？,C,营养,疫苗,如何保证宝宝生命早期的健康,为什么要接种疫苗疫苗基础知识接种疫苗前、后的注意事项工作流程及接种时间安排和儿童家长互动答疑,目 录,疫苗基础知识什么是疫苗,疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。是利用病原微生物及其代谢产物。经过人工减毒、灭活或基因工程等方法制成，用于预防传染病的自动免疫制剂。,国务院疫苗流通和预防接种管理条例,疫苗基础知识疫苗的分类,一：国家政策,二：疫苗性质,三：疫苗组分,第一类疫苗、第二类疫苗,减毒活疫苗、灭活疫苗,单价疫苗、联合疫苗,一类疫苗：免费、必须接种 由国家支付费用，全体儿童必须要注射的，它是保障儿童不受传染病威胁的第一道防线。但是由于国家经济、疫苗生产水平等原因的限制，我国计划免疫政策施行逐步扩大的原则。 所以，很多疫苗（如：肺炎球菌疫苗、HIB、水痘疫苗等），在国外多数国家为免费疫苗，但在我国的现阶段，还暂属于收费疫苗。二类疫苗：知情、自费、自愿 一类疫苗与二类疫苗的划分不是绝对的。一类疫苗、二类疫苗对于预防疾病都非常重要，目前采用“谁接种、谁受益”的原则。,为什么疫苗有免费还有收费的？,我国一类疫苗发展历程（针次）,1986年,结核减毒脊灰百白破麻疹,2002年,2007年,2009年,2016年,结核减毒脊灰百白破麻疹乙肝,结核减毒脊灰百白破麻疹乙肝流脑A乙脑风疹腮腺炎,结核减毒脊灰百白破麻疹乙肝流脑A乙脑风疹腮腺炎流脑A+C麻风腮甲肝活苗,结核减毒脊灰百白破麻疹乙肝流脑A乙脑风疹腮腺炎流脑A+C麻风腮甲肝活苗第1针灭活脊灰,国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2016年版）,一类疫苗和二类疫苗的划分标准不是按照疾病的危害程度来划分而是按照政府是否有足够的财政拨款来区分的。,一类疫苗就像国家的九年义务教育二类疫苗就像孩子上高中与大学一样,一类疫苗的补充,如HIB,水痘,肺炎轮状，手足口，没有相应的一类疫苗,二类疫苗,一类疫苗的替代,联苗替代单苗如:三联苗、五联苗,工艺改进提高纯度,减少内毒素,甲醛,抗生素残留量,一类疫苗、二类疫苗对于预防疾病都非常重要。二类疫苗分两大类。,有必要接种第二类疫苗吗？,返回,返回,Hib疫苗可预防由Hib引起脑膜炎、肺炎,预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎等多种侵袭性疾病。我国51.3%的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起，20%的严重肺炎由Hib引起。,Hib引起的肺炎,Hib引起的脑膜炎,水痘疫苗-远离“痘痘”的好办法,水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的疾病幼儿，特别是集体生活的幼儿是高危易感人群95%以上为显性感染主要症状为躯干部位(胸、腰、背)的水疱疹易并发细菌感染、肺炎、脑炎等,接种水痘疫苗是降低水痘疾病 危害和负担最有效和经济的手段,轮状病毒疫苗，可预防轮状病毒胃肠炎,轮状病毒胃肠炎是轮状病毒引起的一种婴幼儿和成人急性腹泻，其特征为呕吐、发热、水样腹泻，严重可导致脱水，甚至死亡。,而这种传染病，在2月龄-5岁是可服轮状病毒疫苗来预防。,上图为手足口病皮疹症状图片，下图是儿童急救时以及失去孩子的家长悲痛欲绝的图片由于病情进展迅速，家长难识别、医院确诊时间较长，常错过最佳抢救时间造成死亡。避免重症的发生，接种疫苗是最好的预防手段。,接种流感疫苗，预防流感侵袭！,中华人民共和国卫生部. 流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版). 国际流行病学传染病学杂志. 2012;39(1):1-9.世界卫生组织.世界卫生组织流感疫苗立场文件2012年11月,流感主要通过空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播，人群普遍易感16月龄以上的儿童需每年都接种更新毒株的流感疫苗，是预防流感的最有效手段1世界卫生组织建议：6月龄以下的儿童不适合接种现有已获上市许可证的流感疫苗 ，应该通过母亲孕期接种和确保对婴幼儿密切触者接种流感疫苗，以限制病毒传播至婴幼儿， 使其得到保护2。,1,返回,三联疫苗（ACHIB),流行性脑脊髓膜炎A群,一针疫苗预防几种疾病包括： 流行性脑脊髓膜炎A群 流行性脑脊髓膜炎C群 B型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎、败血症、会厌炎等,联合疫苗与单价疫苗举例,单一预防一种疾病,返回,五联疫苗,脊灰疫苗百白破疫苗,一针疫苗预防五种疾病包括： HIB 灭活脊灰 百日咳，白喉，破伤风,单价疫苗和联合疫苗举例,单一预防一种疾病,单苗,联合苗,怕打针的小孩,你想对我做什么？！,妈妈 快来救我！,为什么要接种疫苗疫苗基础知识接种疫苗前、后的注意事项及不良反应工作流程及接种时间安排常见问题回答及答家长问,目 录,接种前注意事项,2017/12/11,接种时姿势：三个固定点,1、接种后家长不要急着回家，在这里观察30分钟（观察孩 子的面色、呼吸和精神状况），以便及时处理可能发生的不良反应。,2、接种当天24小时内注意接种部位的干燥，清洁，避免与水接触，以防感染；,4、接种当天尽量多喝水，避免宝宝剧烈活动，多休息；,5、如果孩子发生任何让你感到担心的反应，请及时告知接种医生或者及时就医,接种后家长需要注意什么？,3、接种当天避免吃羊肉，鱼虾，海鲜，辛辣刺激等食物，防止过敏。,宝宝打完针可能出现的哪些反应？,由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。,定义,接种疫苗后当天局部出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。,局部反应,发烧：少数人在接种疫苗后812小时体温升高，一般在38.5C以下；烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡,全身反应,62,1、首先家长必须清楚这是疫苗接种后的正常反应，是不影响孩子健康的。局部反应轻微的一般不需处理，1-2天可自行缓解。如果体温没有超38.5，也是不需要特殊处理的，也可采取物理降温，多喝水,一般48小时内可自行缓解。2、如果体温超过38.5要及时到医院就诊，可以在医生指导下用药（用药不影响疫苗效果）如果是晚上建议您自备一些常见的退热药。或者联系我们的接种人员。,如何处理这些反应？, 受种者正处于某种疾病的潜伏期或前驱期 存在尚未发现的基础疾病接种后巧合发病（复发或加重），其发生与疫苗本身无关，仅在时间顺序上形成了巧合关联。,偶合反应,中国疫苗和免疫网预防接种知识热点问题答问材料,为什么要接种疫苗疫苗基础知识接种疫苗前、后的注意事项及不良反应工作流程及接种时间安排和儿童家长互动答疑,目 录,必要时缴费,必须30分钟,工作流程及时间安排,1：每天上午8：0011:30接种疫苗2：门诊电话：,为什么要接种疫苗疫苗基础知识接种疫苗前、后的注意事项及不良反应工作流程及接种时间安排常见问题回答及答家长问,目 录,第一：什么是预防接种证？,答： 国家对儿童实行预防接种证制度，在儿童出生后一个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。 儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证,国务院疫苗流通和预防接种管理条例,第二：接种疫苗后就一定不得病了吗？,答： 预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但成功率并非是100%，多数疫苗的保护率80%。由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多,第三：一次接种多种疫苗是否对宝宝有危害？,答： 多年的经验与研究证明用于儿童期常规疫苗可以同时接种，效果安全，多种疫苗同时接种引起的不良反应，不会比每种疫苗单独接种时大，但为了保证安全，两种或两种以上疫苗不能同时接种在同一部位且尽量选择同一厂家的疫苗。,第四：为什么有的疫苗接种1剂，有的要接种多剂？,答： 根据各种疫苗免疫程序，有的疫苗需要接种1剂，如卡介苗。有的疫苗需要接种24剂，如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗等。这是因为，在每种疫苗上市之前，都要经过科学、严格的临床试验，得出接种几剂、多大剂量、间隔多长时间可以达到最佳免疫效果的结论。因此，家长应按照免疫程序按时带孩子接种 疫苗。,第五：哪些情况下儿童不适宜接种疫苗？（1）,答： 1): 发热在37.0以上，应暂缓接种疫苗 2): 处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于 某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种 3）:过敏体质：如果发现过去接种某种疫苗曾发生 过敏反应，则应停止接种,2010年卫生部答疫苗7问,答： 免疫功能不全： 1):免疫缺陷（例如无/低丙种球蛋白血症）、白血 病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。 2):如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染 后常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，上 述儿童接种疫苗时需特别小心。 神经系统疾患： 例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐 或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接种疫 苗。,第五：哪些情况下儿童不适宜接种疫苗？（2）,2010年卫生部答疫苗7问,答： 接种疫苗以后，由于个人体质原因，会发生过敏反应，监测数据表明，过敏性休克大多发生在半小时之内，发生过敏性休克之后，如果不在医务人员监护范围之内就容易发生危险，所以接种现场必须配有医生和急救药品，主要是防止意外发生。如果家长怀疑自己的孩子接种疫苗发生了不良反应，就应该及时向接种人员或疾控中心咨询或报告,第六：为什么接种后要留观30分钟？,答： 家长在选择接种收费疫苗时可以根据感染疾病的风险，家庭经济承受能力，孩子的身体情况等做出决定。家长在选择前，还应了解各种疫苗的特性、适应证及禁忌证。如孩子机体抵抗力较低，平时极易患病，在流感流行前，应选择接种流感疫苗。收费疫苗也会引起不良反应的发生。,第七：家长应如何为孩子选择接种收费疫苗?,答： 效果基本不影响，但是疫苗与疫苗之间有最科学的时间间隔，如果不是因为宝宝生病不能接种，请一定按照医生预约的时间到接种门诊接种疫苗,第八：孩子因生病延迟接种会影响疫苗效果吗？,答： 方案一 脊灰（小儿麻痹）灭活 免费 + ACHIB(流脑+肺炎)结合 300元左右方案二 五联疫苗 800元左右 请家长根据自己的孩子健康状况和家庭经济情况为孩子选择接种.,第九：2龄月要接种的疫苗,答 1）：记录下预防接种门诊的联系方式 2）：当你手机号码更换后，要及时将新的手机号告知我们，以便能及时通知预约到您 3）：当你带着孩子搬迁出本预防接种门诊服务的辖区后，应及时将该情况告知我们，以免影响宝宝的接种 4）：如果您带宝宝到外地居住一段时间，一定要带上接种证，就近去当地正规预防接种点按时接种疫苗 请您在外出前和返回后及时和我们联系备案门诊联系电话：7130709,第十：