PICC在神经内科的应用_第1页
PICC在神经内科的应用_第2页
PICC在神经内科的应用_第3页
PICC在神经内科的应用_第4页
PICC在神经内科的应用_第5页
已阅读5页，还剩22页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

PICC在神经内科的应用,2017年12月 2日,主要内容,神经内科患者输液管理特点PICC导管在我院神经内科的应用现状改良中线导管使用,科室基本情况,神经内科自2008年11月独立开科，2016年4月成立NCU，核定床位共计62张，其中NCU18张床位。收治病人以急性脑血管疾病为主,神经内科病人静脉治疗特点,老年患者多危重患者多抢救频次高静脉输液治疗疗程长，外周静脉条件差偏瘫侧肢体禁止静脉输液，下肢避免输液分时段用药使用甘露醇等高渗透性、对静脉刺激性大的药物,老年人血管特点,不同程度动脉硬化，血管壁增厚、变硬、弹性差、脆性增加、管腔狭窄穿刺时血管滑、难固定、回血慢、易凝血,我科常用药物的渗透压和PH值,需要改变吗？,如何改变？,输液理念改变,被动输液,主动输液,主动静脉治疗 接诊病人 对多因素评估 选择合适病人需要的血管通 路及器材 完成静脉治疗的同时，使并发症的发生率降到最低,被动静脉治疗 接诊病人 不做任何关于静脉通路及器材评估 遵医嘱完成静脉治疗 完成静脉治疗的同时静脉受到损伤，频繁更换静脉通路及器材，被迫使用中心静脉及器材,输液工具选择流程,PICC的定义,由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉下段的导管。,PICC置管方法,置管方法,选择导管,适应症,置管长度,穿刺血管的选择,置管过程,生命体征基本稳定、无明显凝血功能障碍、局部皮肤无感染或损伤，可考虑行PICC置管。,血管的选择 不同穿刺部位置管成功率。,应在上腔静脉的下1/3段到上腔静脉与与右心房连接处 。,体位 穿刺 送管按压止血 固定摄片,PICC在神经内科留置的优点,1.减少频繁静脉穿刺2.PICC导管留置时间可长达1年，能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗,随时可以用药3.导管稳定性好，液体流速不受患者体位的影响，输液时极大方便了病人的活动4.避免了刺激性药物对病人血管的损伤，保护了病人的外周静脉。5.彻底杜绝和避免了药物的外渗和对局部组织的刺激,控制了医疗风险,PICC在我科开展的有利条件,昆山医保政策医院和科室医生的大力支持耗材问题沟通问题目前科室有一名省静疗专科护士,PICC在神经内科开展情况,2011年开展首例PICC穿刺现年置管量达70-80例左右护士长及静疗专科护士参与全院的PICC置管会诊,科室静脉治疗开展情况,2011年8月，医院静脉治疗小组对全院输液工具的使用进行调查显示，神经内科静脉留置针使用率为31.25%；CVC使用率2.08%;钢针使用率为66.66%。2017年11月，神经内科PICC使用率为25.8%；钢针使用率6.4%；静脉留置针使用率67.8%。,置管后并发症,冲管和封管,冲管和封管是两个独立的步骤,改良中长导管应用,导管堵塞,机械性,血
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论