抗菌药物使用强度

1,彝良县人民医院,抗菌药物使用强度李海涛,主要内容,DDD与DDDs 抗菌药物强度 如何计算抗菌药物强度,纳入统计的抗菌药：抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的不纳入统计的抗菌药：非外用药：抗病毒药、抗寄生虫药、抗结核药外用药：皮肤科、五官科、妇产科、肠道准备等的外用药,明确抗菌药物的范围,主要内容,DDD与DDDs 抗菌药物强度 如何计算抗菌药物强度,抗菌药物使用量：金额、数量、频次、强度抗菌药物医嘱处方点评指征选药用法疗程联合用药,抗菌药物使用合理性,抗菌药物金额统计的缺陷抗菌药物数量统计的缺陷抗菌药物频次统计的缺陷,为什么要计算抗菌药物强度,7,南京医科大学第一附属医院,？,？,8,南京医科大学第一附属医院,？,？,9,南京医科大学第一附属医院,？,？,表示每一药物的消耗量除以该药的DDD值 反映用药频度，可以累加 DDDs大，对该药的选择倾向性大 DDDs小，对该药的使用较少,DDD数,DDDs,计算公式DDDs = 总用药量/DDD,11,南京医科大学第一附属医院,？,？,WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（anatomical therapeutic chemical，ATC），确定了将DDD作为用药频度分析的单位。 DDD定义为：用于主要适应症、成人每日常用剂量。 DDD本身不是一种用药剂量，而是一种技术性测量单位，不能反映推荐日剂量或处方日剂量，也不能反映不同药物治疗上的等效剂量。,限定日剂量,（defined daily doses, DDD）,The DDD is the assumed average maintenance dose per day for a drug used its main indication in adults,DDD,13,DDD值的来源,世界卫生组织药物统计方法整合中心(The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology) 制定并定期公布:（http:/www.whocc.no）卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD值无给定值的药物，参照以下标准制定,14,DDD值的确定标准,DDD是根据成人用药制定的值，儿童尚无相应系统；当推荐的剂量需根据体重计算时，体重设定为70kg；确立DDD通常根据药物的维持剂量；DDD通常是治疗剂量，但如果主要适应证是为了预防，就选择预防剂量；用药途径不同剂量也不同时，应制定不同的DDD；对于剂量不能用活性物质的重量来表示的复方制剂，其DDD是以单位剂量数为基础来确定，如片数、胶囊数或栓剂枚数,15,DDDs的优势,较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受到药品销售价格、包装剂量的影响不受治疗分类、剂型和不同人群的限制不会受到各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题不同药物的DDDs可以累加不同部门（科室或医院）的DDDs可以累加可以较好地反映出某类药物的使用频度，并进行比较,16,彝良县人民医院,？,？,主要内容,DDD与DDDs 抗菌药物强度 如何计算抗菌药物强度,18,释义,抗菌药物使用强度：指每100人天中累计消耗抗菌药物的DDDs累计DDDs（累计抗菌药物消耗量）所有抗菌药物DDDs的和 = n1DDDs+n2DDDs+nnDDDs某抗菌药物的DDDs(n1DDDs)该抗菌药物消耗量/DDD值 同期收治患者人天数 = 同期出院患者数*平均住院日,测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度,DDDs=数量*包装数*标志量/DDD,累积DDDs=n1DDDs+nnDDDs,抗菌药物强度=累积DDDs/出院人数*平均住院日,主要内容,DDD与DDDs 抗菌