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文档简介
病例,女性患者,50岁,4小时前自己服下有机磷农药,剂量不祥,此后被家属发现,已昏迷,呼之不应,闻之呼气有?,急呼120送入医院急诊科,来时血压偏低,皮肤潮湿,气促,深昏迷状态,瞳孔?问:1)对于该病人我们病情观察应观察哪些 内容? 2)对于该病人我们首先应该采取怎样的 急救措施?,洗胃法,学习目标,掌握洗胃法的目的、适应症、禁忌症以及注意事项正确选择洗胃液,掌握洗胃法操作注意区分各种洗胃法,定 义,将胃管由口腔插入胃内,反复灌入或注入大量溶液以冲洗胃,清除胃内容物的方法,目 的,解毒 清除毒物,减少吸收 服毒病人(自杀、误食) 减轻胃粘膜水肿 幽门梗阻病人 手术或检查前的准备 胃、肠吻合术,方法,口服催吐洗胃法 清醒并能合作的病人 漏斗胃管洗胃法 负压吸引器洗胃法胃管洗胃法 自动洗胃机洗胃法 注射器洗胃法 多用于儿童、幽 门梗阻者,评估,患者状况 急性、慢性中毒,幽门梗阻、腹部手术 有机磷 蒜味 呼吸气味 氰化物 苦杏仁味生命体征 呼吸速率 减慢:安眠药、吗啡 加快:碱中毒 瞳孔 扩大:阿托品、莨菪碱类 缩小:有机磷、吗啡心理 恐惧、紧张、悲观,操作前准备,一般用物 治疗盘内:洗胃管、量杯、水温计、压舌板、 镊子、棉签、弯盘、注射器、听诊器、手电筒、胶布、纱布、液体石蜡、橡胶单 治疗盘外:水桶2只 洗胃液:量 1000020000ml 温度 2538度,环境准备工作人员的准备,口服催吐洗胃法,适用于:清醒并能合作者一次灌入量:500600ml适合毒物进入小时内停止洗胃的指标:洗胃液澄清无味,胃管洗胃的适应证,口服毒物,无禁忌症服毒后小时内洗胃最有效幽门梗阻病人,催吐无效者外科手术前准备,胃管洗胃法,注射器胃管洗胃法,漏斗胃管洗胃法,负压吸引器洗胃法,自动洗胃机洗胃法,各种胃管洗胃法的区别点,各种胃管洗胃法的共同点,轻者:坐位或半坐位体位 重者:左侧卧位 昏迷患者:去枕平卧,头偏向一侧插管长度:4555cm,测量方法:发际 剑突三个生理狭窄,三种证明法(多用抽吸法)洗胃原则:先吸后洗一次灌入量:300500ml停止洗胃的指标:灌洗液澄清无味,注意事项,正确选择洗胃液急性中毒:病人清醒的首选口服催吐法禁忌症:上消化道出血、严重胃溃疡、肿瘤、食管梗阻、食管静脉曲张、强酸、强碱中毒病人昏迷病人洗胃要谨慎防止并发症 胃粘膜出血、窒息、急性胃扩张、腹痛、休克特殊病人的洗胃:如幽门梗阻、胃潴留病人,常用的洗胃液及其适应症和禁忌症,操作流程,评估 备物(正确选择洗胃液) 核对 解释 插胃管(4555cm) 证明(抽吸法) 固定 洗胃(洗胃液澄清无味) 拔管 整理 记录,作业,1、浅谈饮食与疾病的
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