三甲评审心得体会

1 / 14三甲评审心得体会“创三甲”心得体会“三甲”评审结束了，我们的工作得到了专家认可、病人的好评。回顾这一年多的创三甲历程，我的心情久久不能平静记得刚开始因为需要整理的材料很多，医疗工作任务又重，我的思想有一些波动，后来在整理资料过程中我逐渐认识到，通过“创三甲”可提高科室管理水平、医疗与服务质量，使科室管理更加规范化、系统化，从而更好的服务于部队，服务于社会，是和谐社会的体现。同时创“三甲”是医院生存发展的新标准，为医院的发展提供了新的机遇，因此，创建“三甲”医院，是强化内涵建设，提高技术水平，改善服务质量，增强自我发展能力的大好时机。这使我下定决心，鼓足干劲，认真对照“三甲”标准中的每一条、每一款，吃透精髓，理清思路，制定计划，分解任务，整理资料；从一开始脑子一团浆糊到慢慢缕清思路；从完善各项规章制度、岗位职责文件、技术规范与操作流程到统计科室工作人员执业医师证及上岗证并健全人力资2 / 14源管理，再到超声设备的管理、使用和维护以及整理近四年的疑难病例分析和随访记录，最主要的也是这次评审的要点就是质量安全管理与持续改进方面的记录等等，一步一步渐渐完善整理，同时与临床科室同事深入探讨，并向其它医院学习取经。先从完善制度、流程、标准入手，再抓理论学习和基本技能训练，同时整理各个记录统计本，一丝不苟，不放过一个细节。并通过院里多次模拟评审，从而找出问题不足，不达标的认真整改，已达标的巩固强化、继续坚持。“创三甲” ，我们义不容辞，在这场考验面前，每一个人都献出了自己的一份力量。在创“三甲”的实践中学习、在学习中努力实现“三甲” ，提高自身的业务水平，改善我们的服务态度和医疗环境，始终不忘院训，打造出百姓满意、社会满意的医疗服务。科室上下伸出自己热情的双手，为医院的发展奉献出智慧和力量。我坚信我们医院创“三甲”目标一定能实现。2016-10-173 / 14迎接三甲复审工作的心得体会2016 年 3 月，我院顺利通过了全国三甲医院的复审工作。在迎接复审检查之前，全院干部职工上下一心，紧张有序地忙碌着。我科作为普通外科，是必查科室，虽然我们做了较充分的准备工作，但检查前大家心里难免有些紧张，唯恐哪里做得不够好。面对纷繁复杂的事务，如何合理安排工作，既要保证护理工作的安全运行，又要如期保质保量做好检查前准备工作，这对我们每位护士而言都是一次严峻的挑战。挑战带来压力，也带来动力。通过这次检查我感触颇深。首先从这次迎“三甲”复审的准备过程，我深深体会到 “不积硅步，无以致千里” 。其实我们医院相关制度、职责、规范、质量标准、工作流程都比较全面，今年护理部还对一些存在安全隐患的工作环节进行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、护理安全标识的规定、手术安全无缝化管理、入院指导流程、出院指导流程等。但能否保证落实到位并使患者由满意到感动，关键取决于细节是否落实。只要我们每个人都充分认识自己工作的性质与责任，在日常工作过程中踏踏实实，严格要求自己，对每一项规定都按高标准、严要求地去落实，从小事做起，从点滴养4 / 14成习惯那么对任何检查都能应负自如。在这次检查准备过程中我认识到我们日常工作中对一些工作制度的细节落实得还不足。所以，作为一名护士，应对照评审标准理清思路，明确工作目标，找到工作差距，从关注护理细节开始，从与患者良好的沟通开始，将细节渗透到每一项护理技术操作规程中，不断提高自己的职业素养，加强慎独修养，在平时工作中加强“内省”和“外求”的方法检查自己的不足，才能真正促进护理质量的提升。其次， “不积小流，无以成江海” 。成功的每一步，对于一个人来讲，需要严谨、踏实、耐心的去走；对于一个集体来讲，还需要大家一片热忱的责任感和主人翁的精神。众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，所以要靠全体员工的相互配合来共同维护集体利益和荣誉。这次检查中，我们在院领导、护理部 及护士长的统一部署下，大家从思想上统一，认识到检查都是为了进一步提高医院管理水平，通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量，确保单位的事业健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查。在检查中我们充分发挥了团队5 / 14的协作精神，相互支持，相互沟通，团结协作。大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照整改再对照再整改。从护理常规、制度、基础理论到基本技能训练，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、周末的时间来弥补，在大家心里只有一个愿望，充分准备，保持自信，以最好的状态迎接检查。通过数月的努力，三甲复审顺利完成了，现在大家工作更有目标了，制度更健全了，管理更规范了。我们相信：医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院更辉煌的明天。以上是本人经历这次评审的一点心得！“三甲”复审心得体会今年以来，我院在院领导的带领下，迎接紧张的三级甲等医院复审工作。医院全体职工共同参与，积极备战，以最大的信心、最饱满的热情、最昂扬的斗志，迎接这次挑战，在近十个月的努力下，我院顺利通过复审工作！作为神内一区的护士长，经过这次复审工作，使我受益匪浅，感悟6 / 14良多。结合自身的工作岗位、评审过程中担任的任务，谈一点心得体会。一、端正态度、积极准备有志者事竟成，态度决定一切。没有什么事情做不好，关键是态度问题，事情还没开始之时，如果你就认为它不可能成功，那它当然也不会成功，或者在做事情的时候不认真，那么事情也不会有好的结果。一个人有什么样的心态，就会有什么样的追求和目标。具有积极、乐观心态的人，其人生目标必然高远；有了高远的目标，必然会为之努力，有努力必有回报。在三甲复审工作开始之时，全院职工对于能否顺利通过评审有些担心。院领导为提高全院职工的信心，召开动员大会，呼吁大家端正态度，积极应对。提高大家的信心，共同努力，直面挑战。因此，大家的工作态度十分稳定，信心十足地应对准备工作，为顺利通过评审工作打下坚实基础。在神内一区，从规范“铺床叠被”开始，抓护士的基本功训练；从提高“一针见血”率着手，提高护士的护理操作7 / 14技能；从严格“三查七对”做起，防范护理事故隐患。在全体护理人员的努力下，找出自身工作中的不足，勇于面对，克服困难，为复审工作做出自己应有贡献。二、凝聚力量、劲往一处使“千人同心，则得千人之力；万人异心，则无一人之用” 。意思是只有大家劲往一处使，朝着一个目标，才能成功。凝聚力量贯穿于本次评审工作的始末，使我深刻感悟到团结的魅力。年初以来，科室全体人员共同参与，齐心协力，为一个共同目标，加班加点，全力奋进。在科主任的带领下，按照评审要求，召开会议，制定计划，按照各个岗位，逐一对照职责，针对工作中的困难，凝聚全科之力共同克服。通过这次评审，科室人员在工作中的默契度进一步得到提高。三、在细节上精益求精细节决定成败，细节来自于制度、细节来自于用心、细节来自于创新、细节来自于习惯。工作的改进和创新正是源自对这些细节管理的深化，只有这样，才能真正做到工作执行过程的自我提高。细节就是习惯，同样，优秀也是一8 / 14种习惯！在细节上精益求精，才能真正达到良好的效果。小事不可小看，细节彰显魅力。在评审中，从一个简单的文件夹、资料封面、乃至文件的字体样式、大小着手，科室全体人员均放大这些小细节，高度重视，积极准备，从点滴做起，用心对待每个细节，向着最终的目标努力。将细节溶于工作，将细节溶于习惯，将细节溶于未来！通过努力，我院通过了“三甲复审” ，复审工作所带来的益处也渐渐显露，大家工作更有目标了，制度更健全了，管理更规范了，住院环境更美观了，硬件设施更齐全了，大家心也更齐了。院兴我荣，院衰我耻。我们坚信：任何的收获都会有代价，任何的代价都会有回报。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院辉煌的明天！总之，通过这次三甲医院复审工作，使我们的工作热情焕然一新，我将继续保持目前的信念与状态，不断努力提高自己，为广大患者服务。神内一区 2016 年 10 月 13 日9 / 14医院感染管理科 王亚莉三甲评审结束了，但在创三甲的历程中，我们获得了很多，学到了很多本次评审工作不仅仅是对工作结果的评审检查，更重要的是随着医改的进一步深入及对医院质量的持续关注，对过程的评价已经被提到了很重要的层面。因此，这次评审不再是流于形式的检查工作，更是总结以往工作中的不足，完善科室管理、医院管理甚至医疗管理体制，为今后持续改进医疗服务质量，归根到底使患者和医护人员本身都能更加获益。追踪检查法、利用医院信息数据做统计评价、开展第三方满意度调查等评审方法，很大程度上杜绝了大家为了评审而改进、应付工作的态度，真正从医疗环节的每一步加强管理，让患者在就医过程中不但对我院的硬件设施感动十分的信任，更加对我院的软件管理充满信心，让患者在我院就诊有“安全感” 。为了这次等级医院评审，我们认真整理的相关资料，对以10 / 14往工作再次梳理总结，发现认识了以往工作的不足，进一步体会到了医疗质量与安全管理核心制度的内涵，对今后的工作制度出相对完善的工作流程及整改措施。资料整理是一项繁杂的工作，在实践中，我们确实在规范管理方面进行了积极探索，精读了所涉及三级综合医院评审标准实施细则中涉及的章、节、条、款内容。着眼相互学习，注重内涵建设和持续改进，多措并举，积极迎评，努力达到以评审促管理、以评审促改革、以评审促建设、以评审促发展的目的。三甲评审是挑战，是考验，也是机遇，我们借此次评审检查为契机，查漏补缺，不断改进医院感染管理，持续改进医院感染控制质量，保障医疗安全，围绕着“以病人为中心” ，围绕着“质量、安全、服务、管理、绩效” ，使科室工作效率及医院感染管理质量进一步提高。为了如期完成三甲评审的各项任务，提高工作效率，大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照整改再对照再整改。三甲评审虽然给每个员工增加了无法估算的工作量，但它11 / 14决不是阻碍工作的绊脚石。相反，它却好像是一剂良药，能合理协调全身脏器的功能，增强机体防病抗病的能力，可谓“味苦效大” 。通过三甲评审既能全面提高医院的内涵质量，明确各个部门的各个岗位职责，协调各级各单元之间关系，又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力，可谓一药多用，一举多得。医院领导班子高度重视，将评审工作列为今年的头等大事，院级领导认真研究，周密安排，对照标准，发现问题，持续改进，再次评价，研究部署评审准备工作，全院上下掀起了迎接等级医院评审努力工作的热潮。等级医院评审我们通过了！当我们品尝胜利的果实时，回首奋斗的足迹，往事历历在目，为迎接三甲医院评审，有多少个不眠不休的夜晚，我们共同度过；多少个双休日，我们在加班的时间表中争分夺秒；多少条严苛的条款，我们修改了一次、两次、无数次；还有多少次模拟检查、多少次应知应会的考核我们共同迎接着有太多无法用语言表达的场景，仍然历历在目。但最终我们用坚持、用努力、用汗水证明了我们的工作，并最终受到了专家组的肯定，检查中亮点纷呈。12 / 14评审过去了，虽然辛苦但也收获了很多。就像歌中唱到的一样“不经历风雨，怎么见彩虹”院兴我荣，院衰我耻。如果医院是浩瀚的海洋，那么我们每一个员工就是一点水珠，水珠只有放进大海里，才会不干涸。所以医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起，命运掌握在每个员工的手中。 我们坚信：任何的收获都会有代价，任何的代价都会有回报，通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院辉煌的明天。创建“三甲”医院个人体会自从我院发起创建三级甲等医院以来，在医院领导高层的超前意识、正确决策和指导下，我院各个科室、各个工作人员齐心协力，将压力变成动力，演绎了一篇创建三级甲等医院的恢弘巨著。本人就在创建“三甲”工作中各个环节的做法和体会总结如下，与大家共勉。第一：树立坚定信念，强化创建意识：就总体而言,我们科室医务人员思想稳定,爱岗敬业,勤奋工作,积极进取,事业心责任感是较强的。但不可否认,我也存在一些问题,诸如:有怕苦怕累的情绪滋长，还有情绪低落13 / 14增加的时候，这些直接影响到科室工作的质量,影响到医院创建工作的全面展开，危重症医学科是创建“三甲”医院的重点科室，为管理组、院感组、临床质量、护理组必查科室，经过医院领导对创建“三甲”医院意义的解读及动员，使我个人真正的认识到自己工作岗位极其光荣,责任重大，从而有了创建的激情与动力。因此我认为解决个人思想认识问题,强化个人的创建信念，是首要因素。第二：解读细化评审标准 ，明确分工：我科经过多次反复解读评审标准中有关重症医学科的内容，明确了科室创建工作的重点，结合科室实际，做了具体分工，化解了一些疑问与困难，我主要负责院感工作，反复研究有关我科院感的每一条标准，理解每一条标准的精髓，在创建“三甲”的不同阶段，又反复总结经验教训，不断提高认识，促进创建工作的持续推进。第三：强化重点、不漏细节：我科创建“三甲”任务多，责任大，重点为急救知识与技能，各种急救设备的设置、应用，院感制度的落实，各种相关的法律法规，还肩负着其他科室的技术项目，如 Swan-14 / 14Ganz 导管、无创血流动力学监测、机械通气、血液滤过等的临床应用；我本人不分值班与休息，在科室努力完成各种任务，回家后加班研读各种规章制度，反复强化掌握。与此同时，还加班加点、无怨无悔地与科室其他人员一起完成了其他科室的技术项目