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文档简介

变应性鼻炎 allergic rhinitis,概念 是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。 特点：鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、 粘膜肿胀。,中医病名 -鼻鼽,发病情况 季节性、常年性。,病因病理 西医 属型变态反应，但与细胞因子、细胞间粘附因子及部分神经肽的相互作用有关。,特异性个体吸入变应原鼻粘膜局部淋巴细胞受细胞因子的刺激，释放TH2类细胞因子，后者激活血管内皮细胞表达ICAM-1等粘附分子，细胞间粘附分子的表达有利于多种淋巴细胞向鼻粘膜局部的迁移、粘附，变应原刺激机体产生的特异性IgE抗体结合鼻粘膜浅层和表面的肥大细胞、嗜碱性细胞的细胞膜上，此时鼻粘膜便处于致敏状态，当变应原再次吸入鼻腔时，变应原即与肥大细胞、嗜酸性粒细胞表面的IgE发生“桥连”，引起抗原抗体反应，导致以组织胺为主的多种介质释放。,变应性鼻炎,中医肺、脾、肾三脏气虚，风寒异气侵袭。,变应性鼻炎,临床表现症状 鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞、嗅觉减退。,体征 常年性：鼻粘膜苍白、充血或浅蓝色。季节性：发作期鼻粘膜肿胀明显。,变应性鼻炎,诊断依据常年性或季节性发病。典型症状和体征。分泌物涂片检查：见嗜酸性细胞、嗜中性细胞。变应愿皮试（+）性。血清IgE检查：升高。有个人或家族病史。,变应性鼻炎,嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎 。血管运动性鼻炎 。,变应性鼻炎,并发症 变应性鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎。,变应性鼻炎,西医治疗非特异性 糖皮质激素 抗组胺药 肥大细胞稳定剂 减充血剂特异性治疗 避免接触变应原、免疫疗法。,变应性鼻炎,中医治疗分型治疗肺虚感寒 1)辨证要点 2)治法 3 )代表方剂,变应性鼻炎,脾气虚弱 辨证要点 治法 代表方剂,变应性鼻炎,肾阳亏
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