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第四章 颌 面 骨 部,骨,颌面部14块骨- 下颌骨、犁骨 上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲颅骨-蝶骨、颞骨颈部-舌骨,外形,一体四突上颌骨体前面 眶下孔 尖牙窝,（一）、上颌骨（maxilla) 主要构成颜面中1/3的骨性支架，左右成对。,参与构成：眼眶底，口腔顶，鼻腔底及侧壁，颞下窝和翼腭窝，翼上颌裂及眶下裂,一体四突上颌体-四面一窦 前面：眶下孔、尖牙窝 后面：颧牙槽嵴 上颌结节 牙槽孔（上牙槽后神经） 上面： 眶下沟-眶下管-上牙槽前神经_眶下孔 上牙槽中神经,上颌骨体后面 上颌骨上面,内面（鼻面） 翼腭管 上颌骨内面 蝶骨翼突 腭骨垂直部 3.1cm-腭降动脉、腭神经 （上颌神经阻滞麻醉）,窦内恶性肿瘤迅速扩大时-临床症状： 窦底与上颌牙根尖的关系：,上颌窦,上颌窦与牙根尖的关系1.上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。2.其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二双尖牙与第三磨牙再次之。,四突,额突：参与泪沟形成颧突：腭突：腭正中缝 切牙孔-鼻腭神经 翼腭沟 腭大孔,牙槽突 牙槽窝： 牙槽嵴： 牙槽间隔 牙根间隔,牙槽窝 固有牙槽骨 筛状板 硬板,骨板 1）麻醉：局部浸润 2）拔牙：唇侧用力 3）牙槽突骨组织的改建-破骨与成骨,支柱： 将咀嚼压力传导至颅底尖牙支柱：上颌尖牙区-眶内缘-额骨颧突支柱：第一磨牙区-眶外缘-额骨-颧弓-颅底翼突支柱：上颌牙槽突后端-蝶骨翼突,血供：多源性 上牙槽动脉+来自周围软组织的血供淋巴：回流广泛 咽后、颌下、颈深 Ln神经： 三叉神经上颌神经,上颌骨的薄弱部位,Le Fort I型：梨状孔下部牙槽突底部上颌结节蝶骨翼突 Le Fort II型：鼻骨，泪骨，颧骨下方蝶骨翼突 Le Fort III型：鼻骨，泪骨，眶底，颧骨上方蝶骨翼突,颧牙槽嵴为A. 颧骨伸向上颌第一磨牙的骨嵴B. 颧突伸向上颌第一磨牙的骨嵴C. 颧骨伸向上颌第二磨牙的骨嵴D. 颧突伸向上颌第二磨牙的骨嵴E. 颧突伸向上颌尖牙的骨嵴下列关于眶下孔的描述，哪项是错误的？A. 位于眶下缘中点下方约0.5cm处B. 位于尖牙窝的上方C. 向后下通入眶下管D. 孔内有眶下神经血管通过E. 经眶下管通眶下沟,有关翼腭管的概念，哪项是错误的？A. 有蝶骨翼突、腭骨垂直部及上颌骨翼腭沟共同围成B. 管内有腭降动脉和腭神经通过C. 经腭大孔通口腔D. 管长约3.1 cmE. 上通颞下窝
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