怎样预防及处理输液反应

1 怎样预防及处理输液反应怎样预防及处理输液反应 在我们医务工作中 输液治疗是一种常规治疗手段 而输液反 应是输液治疗中一种常见的不良反应 本文就怎样预防及处理输液 反应作以下阐述 一 1 最常见的输液反应是发热反应 其原因是输入致热物质 引起 多由于输液瓶清洁灭图不彻底 输入的溶液或药物制品不纯 消毒保存不良 输液器消毒不严或被污染 输液过程中未能严格 执行无菌操作所致 2 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时 患者表现为发 冷 寒战 发热 轻者体温在38 左右 严重者初起寒战 继之高 热 体温可达40 以上 并伴有头痛 恶心 呕吐 脉速等全身症 状 3 预防 输液前认真检查 药液的质量 输液用具的包装及灭 菌日期 有效期 严格灭菌操作 4 处理 1 发热反应轻者 应立即减慢点滴速度或停止输 液 并及时通知医生 2 发热反应严重者 应立即停止输液 并 保留剩余溶液和输液器 以查找发热反应的原因 3 对高热患者 应给予物理降温 严密观察生命体征的变化 必要时遵医嘱给予 抗过敏药物或激素治疗 二 1 静脉炎的主要原因是长期输注高浓度 刺激性较强的药 液或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长 引起局部静脉壁 发生化学炎性反应 也可由于在输液过程中未能严格执行灭菌操作 导致局部静脉感染 2 2 临床表现 治静脉走向出现条索状红线 局部组织发红 肿 胀 灼热 疼痛 有时伴有畏窒 发热等全身症状 3 预防 严格执行无菌技术操作 对血管壁有刺激性的药物应 充分稀释以后再应用 放慢滴速 并防止药液漏出血管外 同时 有计划地更换输液部位 以保护静脉 4 处理 1 停止在此部位静脉输液 并将患肢抬高 制动 局部用50 硫酸镁或95 乙醇溶液行湿热敷 每日2次 每次20分钟 2 理疗 每日1次 每次15 20分钟 3 中药治疗局部外敷 如合并感染 遵医嘱给予抗生素 治疗 三 1 空气检塞的原因 1 输液导管内空气未排尽 导 管连接不紧 有漏气 2 输液时天人守护 液体输完未及时更换 药液或拨针 导致空气进入静脉 空气量少时 最后红毛细血管吸 收 因而损害较小 空气量大时 可引起机体严重缺氧而死亡 2 临床表现 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛 随即发 生呼吸困难和严重的发绀 并伴有濒死感 听诊心前区间及 水泡 声 3 预防 1 输泫前住址检查输液器的质量 排尽输液导管 内的空气 2 输液过程中加强巡视 及时更换输液瓶 输液完毕 及时拨针 4 处理 1 如出现上述临床表现 应立即将患者置于左侧 卧位 并保持头低足高位 2 给予高液流量氧气吸入 以提高患 者的血氧浓度 纠正缺氧状态 3 四 1 最严重的输液反应是急性肺水肿 1 是由于输液速 度过快 短时间内输入过多液体 使循环血容量急剧增加 心脏负 荷过重引起 2 患者原有心肺功能不良 多见于急性左心功能不 全患 2 临床表现 患者突然出现呼吸困难 胸闷 咳嗽 咳粉红色 泡沫样痰 严重时痰液可从口 鼻腔涌出 听诊肺部布满湿啰音 心率快且节律不齐 3 预防 输液过程中 密切观察患者情况 注意控制输液的速 度和输液量 尤其对老年人 儿童及心肺功能不全的患者更需慎重 4 处理 1 出现上述表现 应立即停止输液 并迅速通知 医生 进行紧急处理 如果病情允许 可协助患者端坐位 双腿下 垂 以成少下肢静脉回流 减轻心脏负担 同时安慰患者以减轻其 紧张心理 2 给予高流量氧气吸入 一般流为6 8L min 同时 以湿化病内加入20 30 的乙醇溶液 以改善气体交换 减轻缺氧症状 3 遵医嘱给 予镇静药 平喘 强心 利尿和扩张血管药物 以减少回心血量 减轻心脏负荷 4 必要时进行四肢轮扎