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文档简介

1 / 18ccu 实习自我鉴定icu 实习自我鉴定icu 实习自我鉴定实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。在进入 icu 前带教师向我讲解 icu 内管理制度和消毒制度,并介绍 icu 环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评2 / 18估血容量。影响中心静脉测压值的因素:零点的测定;卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;病人必须在安静下测压;测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机 peep 时,必须减去 peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。3 / 18最后均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。2016icu 护士实习自我鉴定鉴定一:icu 护士实习自我鉴定实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。4 / 18因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。在进入 icu 前带教师向我讲解 icu 内管理制度和消毒制度,并介绍 icu 环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:零点的测定;卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;病人必须在安静下测压;测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉5 / 18或右心房;应用呼吸机 peep 时,必须减去 peep 值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。 通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。鉴定二:icu 护士实习自我鉴定6 / 18实习,是一种期待,是对自己成长的期待。本人在某某中医院工作,通过半年多的工作,在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部浓厚的学习和工作氛围影响下,在护士长的悉心指导与耐心带教下,认真学习医疗事故处理条例及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习。通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。第一个轮转科室是 icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作, 7 / 18可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了 ccu 还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心, 也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间, 又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。医学教.育网搜集整理然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!8 / 18鉴定三:icu 护士实习自我鉴定ICU 是近年发展迅速的一门学科,知识面很广,带教老师要求我们实习生掌握 ICU 的基本理论和基本技能,即呼吸、循环基本监测和治疗内容,了解其他相关的内容。严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防 ICU 科室感染的有效措施,保持室内通风、干燥,同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作,采用空气净化器持续净化,操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手,一般情况下谢绝家属陪护,让家属在下午 2 到 3 点时观看。工作人员进入 ICU 穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。根据医嘱我们要按时给患者检测 CVP 及血氧饱和度血压血糖等,遵医嘱察看患者尿量,根据输入的和排出的量判断患者的病情。在交接班的时候要把你这病床的患者今天开的医嘱做了的与没做的都要告诉对方,病人身上有哪些管道都要交代好,确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。9 / 18每日病人的基本评估,语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力量评估等,颅脑损伤的要做格拉斯哥昏迷评分。 在这次实习中,许多护理操作也亲自尝试。严格无菌操作:在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作,ICU 科室患者的感染以呼吸道为主,基础疾病以损伤性疾病居多,由于 ICU 患者病情较危重,卧床时间长,患者大多数处于昏迷状态,丧失咳嗽能力,气道分泌物排出困难。因此要及时为病人吸出痰液,吸痰时戴无菌手套,使用一次性吸痰管,口腔护理,会阴护理,气管切开的护理、更换敷料等。为患者翻身更换体位,防止压疮。拍背使痰液及时充分排出,保持床单位及皮肤清洁、干燥。为期三周的 ICU 实习转眼结束了,学习的时间虽短,但收获却颇多。在护士长及全科室老师的指导下,使我对 ICU的护理工作有了更进一步的理解,同时也学到了不少知识。在今后工作中,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!icu 护士实习自我鉴定实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在10 / 18临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。在进入 icu 前带教师向我讲解 icu 内管理制度和消毒制度,并介绍 icu 环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:零点的测定;11 / 18卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;病人必须在安静下测压;测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机 peep 时,必须减去 peep 值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。12 / 18最后均能通过理论和操作技能考试。CCU 病房实习心得体会本人的“无菌观念” , “三查七对”原则,在刚下科的时候,纯粹是为了考试而考试,很盲目。经过老师们一遍又一遍的教导和纠正,终于把握了它们的精华,明白了它们在整个临床实践中是如此的重要。本人在珠江医院普外科、心内科 CCU、骨科、麻醉科、神经外科 ICU、ENT 科室实习过,在各个科室都学到了不同的专科知识和各项基本操纵。非常感谢各位老师孜孜不倦的教诲。但我印象最深刻的是骨科,麻醉科手术室和 ENT。 在骨科的实习, “三查七对”原则是我在该科最大的收获。之前总觉得“三查七对”原则须生常谈,直到我出现了几次差错,幸亏被老师及时发现和耐心教育,才避免了严重的后果。也从中真正深刻地体会到“三查七对”原则的真正意义和重要性,非常感谢蒋士军老师!手术室的实习是锻炼*必不可少的一课,固然很累,但会终身难忘,学到的东西将会终身受用。在手术室,我真正了解到“无菌原则”的内涵,学会了打留针的操纵,明白13 / 18了“配合”在团队工作中的重要作用;“核对”观念的运用,使我深刻意识到最好杜尽差错的方法是预防。同时,非常感谢陈婷老师,曾茜老师,何巧芳老师,她们以身作则,使我了解到护理的真正内涵!使我进一步坚定了从事护理事业的信念。在陈婷老师身上,我学会了主动和配合;在曾茜老师身上,我看到了“白衣天使”的光辉形象。她对病人是那样的认真,耐心,细心和博学,她使我明白“事情完成不难,关键在于是否有效” , “细节决定成败”的道理。在何巧芳老师身上,我学会了办事的高效率,说话谈吐的干脆果断,肯定,自信。在 ENT 科室的实习,使我之前朦胧的“主动服务”意识和“爱伤”观念上升到了更高的层面,谢谢林静纯老师!在以后的实习和工作中,我要将“三查七对”原则, “无菌”原则, “主动服务”原则, “爱伤”观念和”沟通”意识贯串在整个护理服务中,为病人提供满足的服务,努力争取成为一个优秀的*。本人的“无菌观念” , “三查七对”原则,在刚下科的时候,纯粹是为了考试而考试,很盲目。经过老师们一遍又一遍的教导和纠正,终于把握了它们的精华,明白了它们在整14 / 18个临床实践中是如此的重要。本人在珠江医院普外科、心内科 CCU、骨科、麻醉科、神经外科 ICU、ENT 科室实习过,在各个科室都学到了不同的专科知识和各项基本操纵。非常感谢各位老师孜孜不倦的教诲。但我印象最深刻的是骨科,麻醉科手术室和 ENT。 在骨科的实习, “三查七对”原则是我在该科最大的收获。之前总觉得“三查七对”原则须生常谈,直到我出现了几次差错,幸亏被老师及时发现和耐心教育,才避免了严重的后果。也从中真正深刻地体会到“三查七对”原则的真正意义和重要性,非常感谢蒋士军老师!手术室的实习是锻炼*必不可少的一课,固然很累,但会终身难忘,学到的东西将会终身受用。在手术室,我真正了解到“无菌原则”的内涵,学会了打留针的操纵,明白了“配合”在团队工作中的重要作用;“核对”观念的运用,使我深刻意识到最好杜尽差错的方法是预防。同时,非常感谢陈婷老师,曾茜老师,何巧芳老师,她们以身作则,使我了解到护理的真正内涵!使我进一步坚定了从事护理事业的信念。在陈婷老师身上,我学会了主动和配合;在曾茜老师身上,我看到了“白衣天使”的光辉形象。她对病人是那样的认真,耐心,细心和博学,她使我明白15 / 18“事情完成不难,关键在于是否有效” , “细节决定成败”的道理。在何巧芳老师身上,我学会了办事的高效率,说话谈吐的干脆果断,肯定,自信。在 ENT 科室的实习,使我之前朦胧的“主动服务”意识和“爱伤”观念上升到了更高的层面,谢谢林静纯老师!在以后的实习和工作中,我要将“三查七对”原则, “无菌”原则, “主动服务”原则, “爱伤”观念和”沟通”意识贯串在整个护理服务中,为病人提供满足的服务,努力争取成为一个优秀的*。icu 护士出科自我鉴定护生的临床实习是护理教育的重要阶段,是培养学生综合带教计划,要达到的目的。定期讲课,考试,在实际工作中,根据能力的关键环节,是实现理论知识向实际工作能力转化的必不具体情况,随时提问。如为强化学生的无菌意识,实习过程中,可少的重要过程,手术室护理工作专业性强,意外情况多,风险常向其提问无菌概念、无菌操作原则,无菌持物钳的使用方法及性多,带教中也有其自身的特点。注意事项等,并要求他们真正做到理论与实践16 / 18相结合。根据学 1 对带教老师的要求生的具体情况,如学历、实际工作表现、接受能力、灵活程度等,思想品德高尚热爱本职工作,有良好的职业道德素养,工作中分别进行不同的安排,并提出不同的要求。有全心全意为人民服务的觉悟。2l 世纪人们的择业现状发生改认真带教,严格把关带教中,认真遵守各项规章制度,严变,各种社会思潮不断冲击医疗卫生行业,带教老师对教学应有格操作规程,带教老师要做好示范表率作用。如认真执行查对正确的态度和责任感,明确教学目标,发挥言传身教的作用,使制度,术前巡回护士带领护生认真核对病人床号、姓名、性别、年护生认识到护理职业是关系到千家万户幸福与欢乐的崇高职龄、诊断手术名称、手术部位。并与洗手护士仔细清点手术器业,帮助他们树立良好的职业形象。械、纱布、针线等并作好记录,关闭刀

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