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文档简介

体 格 检 查,宋智华,教学目标,1.分段掌握各部分体格检查。（6项） 包括：一般状态检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、脊柱、四肢、肛门检查、神经系统检查。2.在规定时间内正确、有序地完成全身体格检查。 顺序：一般状态、头颈部、前胸与侧胸部、背部、腹部、上肢、下肢、共济运动功能检查、步态与腰椎运动。,一、一般检查,(一）、全身状况：1、性别2、年龄3、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、4、发育体型5、营养养状态6、意识状态7、语言、语调和语态8、面容表情9、体位10、姿态与步态11、体味和呼吸气味,（二 )、皮 肤,1、颜色2、湿度3、弹性4、毛发5、皮疹6、脱屑7、皮下出血8、蜘蛛痣与肝掌9、水肿10、皮下结节11、瘢痕,( 三 )、淋巴结,1、检查方法2、描述方法,二、头颈 部,1、眼睛：眼睑、结膜与巩膜、角膜、 虹膜与瞳孔2、口：口唇、口腔内器官、口腔气味 咽部：鼻咽、口咽、喉眼3、颈部：外形、姿势、运动、血管、 淋巴结、甲状腺、气管。,三、胸部,(一）胸部视诊：1、胸部的体表标志： 自然陷窝 主要胸骨标志 人工垂直划线标志和分区2、胸壁、胸廓、胸围3、呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律,（二）胸部触诊：1、胸廓的扩张度2、语音震颤3、胸膜摩擦感,（三）胸部叩诊1、叩诊方法：间接叩诊、直接叩诊2、正常胸部叩诊音3、肺界叩诊： 肺尖部 肺前界 肺下界 肺下界移动度,（四）胸部听诊1、听诊方法2、正常呼吸音： 支气管呼吸音 肺泡呼吸音 支气管肺泡呼吸音 3、异常呼吸音 异常肺泡呼吸音 异常支气管呼吸音 异常支气管肺泡呼吸音 4、啰音：干啰音、湿啰音 5、胸膜摩擦音,( 五）乳房检查,1、视诊： 对称性、乳房皮肤、乳头。2、触诊：,(六）心脏视诊,1、心前区隆起与凹陷2、心尖搏动3、心前区异常搏动4、大血管搏动,（七）心脏触诊,1、心尖搏动及心前区异常搏动2、震颤3、心包摩擦感,（八）心脏叩诊,1、叩诊方法2、叩诊顺序3、正常心脏浊音界,（九）心脏听诊,1、部位与方法2、听诊内容 心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。,（十）外周血管检查,1、脉搏2、血管杂音3、外周血管征,四、腹部,（一）腹部视诊1、腹部体表标志及分区2、腹部外形和腹围3、呼吸运动4、腹壁静脉5、胃肠型和蠕动波,（二）腹部触诊,1、触诊的方法：浅部触诊、深部触诊2、触诊内容： 腹壁紧张度 压痛反跳痛 肝脾触诊,（三）腹部叩诊,1、腹部叩诊音2、肝浊音界3、移动性浊音4、肋脊角叩击痛5、膀胱叩诊,（四）腹部听诊,1、肠鸣音2、血管杂音3、摩擦音,五、脊柱、四肢、肛门,1、脊柱检查： 弯曲度、活动度、脊柱压痛和叩击痛 2、四肢关节 形体检查 运动与功能检查 3、肛门指诊,六、神经系统检查,1、神经反射
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