肿瘤手术无瘤技术中创面冲洗

肿瘤手术无瘤技术之一绿色化疗药金港榄香烯脂质体创面冲洗,肿瘤细胞的转移途径,无瘤技术,1. 无瘤技术的概念及意义 2. 无瘤技术的原则 3. 无瘤技术的实施 4. 北京协和医院围手术期使用金港榄香烯经验,无瘤技术的概念,术后残存肿瘤增殖遵循Gompertzian生长曲线规律，即术后一周肿瘤细胞是指数性生长，其后随着时间延长，增殖速度逐渐减缓。因此，术后马上使用绿色化疗药榄香烯脂质体对癌细胞的杀灭效果良好！,Company Logo,无瘤技术的概念,G0期细胞对各种化疗药物最不敏感，在术前所占比例最大，在术后1-7天内，G0期细胞几乎为零，对化疗药最敏感，一周以后逐渐进入化疗不敏感状态，因此手术后第二天用绿色化疗药榄香烯脂质体对癌细胞杀灭效果最好！,Company Logo,无瘤技术的概念,无瘤技术是指防止手术操作和检查过程中，离散癌细胞的直接播散，以预防癌细胞的种植，脱落造成局部复发及远处转移所必须实行的操作技术。严格的无瘤技术可以最大程度地减少或防止癌细胞的扩散和种植转移，对提高恶性肿瘤的治愈率及延长生存期有着重要意义。,重要性,手术是治疗恶性肿瘤最有效的方法之一，但是恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同于一般的外科手术。 国内外大量的研究证实，无瘤操作技术可有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发及远处转移，从而改善患者的预后，延长患者的无瘤生存期。任何操作不当即可使肿瘤细胞扩散、转移或种植，这是术后肿瘤复发的一个重要因素。,Company Logo,无瘤技术原则,Company Logo,无瘤技术创面冲洗和淋洒的实施,切除肿瘤后使用绿色化疗药榄香烯冲洗液，是防止感染及癌细胞残留的重要措施，避免肿瘤细胞种植和播散。方法：1.术中应用干净的无菌盆盛装6-10支榄香烯生理盐水冲洗液冲洗手术野，不允许用洗刷过器械的无菌盆盛装冲洗液来冲洗手术野，2.冲洗时将榄香烯冲洗液灌满创面各间隙并保留35 min，再吸出，反复冲洗23次，再吸净，不能用纱垫擦吸，以免癌细胞种植转移。3.手术闭合前2支榄香烯脂质体（200mg)淋洒。,以前使用的抗癌药物溶液氮芥、5-FU对医师、护士和患者隐患很大。国家药监局批准绿色化疗药金港榄香烯注射液可用于“腔内化疗”，因此胸腔、腹腔、盆腔、头颅、口腔等使用金港榄香烯是合法的。 将金港榄香烯脂质体溶于生理盐水或蒸馏水中直接倒入体腔，体腔药物浓度远远高于血浆，使种植或游离的癌细胞能充分浸泡在高浓度的绿色化疗药榄香烯中，从而增强抗癌药物的直接杀伤作用。,金港榄香烯-是从莪术、郁金等中药提取的高效无毒抗癌活性成分，主要成分-榄香烯，及少量-、-榄香烯，脂溶性小分子,容易透过血脑屏障。用于肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、鼻咽癌、脑瘤、乳腺癌、骨转移癌、妇科肿瘤、癌性胸腹水等恶性肿瘤。金港榄香烯是脂质体剂型，具有类细胞膜的双分子层结构，易于进入癌细胞，通过直接杀伤肿瘤细胞、诱导肿瘤细胞凋亡、诱导肿瘤细胞分化等方式有效地治疗各种肿瘤。,“消癥散结，祛邪扶正”,“分子配伍”理论,降膜式填料真空蒸馏精制技术,分离提纯 药效筛选,脂质体靶向制剂技术,药理毒理、药代动力学、生产工艺、质量标准等研究,对肺癌、脑瘤、肝癌、食道癌、胃癌、癌性胸腹水等安全有效，性价比高，尤其在延长生存期、提高生存受益、抗转移复发等方面优于化疗药。,系统规范的期至期多中心随机对照临床研究,循证医学评价,CH3,C=CH2,CH3,CH2=CH,CH2=C,CH3,榄香烯化学结构,结构鉴定,高剪切+高压匀质系统,分子式：C15H24分子量：204.35,1-甲基-1-乙烯基-2,4-二异丙烯基环己烷,中 药,北京协和医院金港榄香烯注射液围手术期治疗肺癌,治疗组（n=30） 手术+NP方案+金港榄香烯,对照组（n=20）手术+NP方案,晚期非小细胞肺癌综合治疗回顾性分析,金港榄香烯脂质体用法：手术结束前胸腔冲洗榄香烯8-10支，闭合前淋洒2支术后次日静脉使用金港榄香烯，4周后合并使用NP方案,郭惠琴.榄香烯乳剂在晚期非小细胞肺癌（B-期）综合治疗中的应用.中国肿瘤.2007(16):471-473,两组患者的Kaplan-Meier曲线,郭惠琴.榄香烯乳剂在晚期非小细胞肺癌（B-期）综合治疗中的应用.中国肿瘤.2007.16(6):471-473,A组：金港榄香烯组B组：对照组P0.05,结论：,无瘤技术是肿瘤外科手术非常重要的一个原则，金港榄香烯是无瘤技术方法之一金港榄香烯在围手术期（术前静滴，术中冲洗淋洒，术后静滴）使用安全有效根据GP曲线及术后G0期细胞变化，术后1-7天内使用药