心血管系统习题集

第 2 章 第 2 节 186 左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻 A 紫绀 B 心界扩大 C 心率加快 D 呼吸困难 E 下肢水肿 187 左心衰最严重的表现是 A 心慌气短 B 阵发性夜间呼吸困难 C 咳嗽咯血 D 舒张期奔马律 E 急性肺水肿 188 下列哪项体征不是右心衰的表现 A 腹水 B 少尿 尿蛋白 C 渗出性胸水 D 肝肿大 E 食欲不振 恶心 呕吐 189 以及心功能对体力活动胜任的情况是 A 轻度受限 B 明显受限 C 重度受限 D 不受限制 E 以上均不是 190 哪项不是引起左心衰的原因 A 高血压病 B 甲亢性心脏病 C 慢性肺心病 D 主动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣关闭不全 191 左心衰一般不出现下列哪项体征 A 心浊音界扩大 B 舒张期奔马律 C 交替脉 D 肺底湿性罗音 E 颈静脉怒张 192 右心衰的紫绀常见于下列部位 A 口腔粘膜 B 睑结膜 C 球结膜 D 指 趾 端 E 以上均不是 193 右心衰的病理基础是 A 肺循环淤血 B 肺静脉压力升高 C 体循环瘀血 D 门静脉压力升高 E 以上均不是 194 左心衰呼吸困难的病理基础是 A 体循环瘀血 B 肺瘀血 C 回心血量减少 D 动脉系缺血 E 胸腔积液 195 下列哪种体征是右心衰的早期征象 A 颈静脉怒张 B 肝肿大 C 水冲脉 D 紫绀 E 奇脉 196 听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据 A 心尖部三级以上杂音 B P2 分裂 C 第一心音减弱 D 肺部湿罗音 E 舒张期奔马律 197 下列哪种疾病可引起右室前负荷增加 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 高血压病 D 房间隔缺损 E 主动脉瓣狭窄 198 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重 A 二尖瓣狭窄 B 房间隔缺损 C 主动脉瓣关闭不全 D 三尖瓣关闭不全 E 肺动脉瓣关闭不全 199 下列除哪项以外引起左室后负荷增加 A 二尖瓣狭窄 B 高血压病 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉缩窄 E 急性肾炎 200 急性肺水肿患者 应取的体位是 A 头低脚高位 B 坐位两腿下垂 C 平卧位 D 上肢太高 E 以上均不是 此贴子已经被作者于 2006 8 20 15 02 03 编辑过 21 楼楼 社区卫生 2006 8 20 15 03 201 给急性肺水肿患者吸氧时 氧气瓶中加入 75 的酒精目的是 A 使泡沫表面张力降低 B 兴奋呼吸 C 增强细胞内呼吸 D 扩张肺毛细血管 E 解除支气管平滑肌痉挛 202 某患者 男性 56 岁 因高血压性心脏病急性左心衰入院 下列哪项处理不正确 A 端坐 位两腿下垂 B 皮下注射吗啡 C 速尿静脉注射 D 西地兰静脉注射 E 甘露醇静脉注射 203 洋地黄中毒引起室性心动过速 宜首选下列哪种药物 A 慢心律 B 阿托品 C 口服苯妥英钠 D 利多卡因 E 以上均不是 204 下列除哪项外均提示洋地黄中毒 A 室性早搏二联律 B 多源性室早 C 心电图 ST 段呈鱼钩样下移 D 色视 E 心律由不规则突然变为规则 205 洋地黄不宜与下列哪种药物合用 A 氯化钾 B 异搏定 C 硫酸镁 D 氨苯喋啶 E 以上均不是 206 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症 A 肥厚梗阻型心肌病 B 室上型快速型心律失常 C 快速型房颤 D 风心二尖瓣关闭不全并心衰 E 以上均不是 207 心衰兼有肺淤血和低排血量者 选用哪项以外均是不适宜的 A 肼苯哒嗪 B 消心痛 C 苄胺唑啉 D 硝酸甘油 E 肼苯哒嗪 硝酸甘油 208 心衰兼有肺淤血和低排血量者 宜选用下列哪种药物 A 消心痛 B 速尿 C 肼苯哒嗪 D 硝普钠 E 以上均不是 209 当心衰以肺淤血为主时选用哪种药物合适 A 苄胺唑啉 B 消心痛 C 肼苯哒嗪 D 心痛定 E 以上均不是 210 下列哪种药物可减轻肺部淤血 A 硝酸甘油 B 苄胺唑啉 C 心痛定 D 肼苯哒嗪 E 以上均不是 211 下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗 A 速尿 B 硝酸甘油 C 消心痛 D 双氢克尿塞 E 肼苯哒嗪 212 右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是 A 肝肿大 B 腹水 C 蜘蛛痣 D 颈静脉怒张 E 下肢水肿 213 下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的 A 呼吸困难 B 腹壁静脉曲张 C 颈静脉怒张 D 蜘蛛痣 E 肝掌 214 急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点 A 铁锈色 B 粉红色泡沫痰 C 大量脓痰 D 大量粘痰 E 以上均不是 215 肺毛细血管楔前压达到哪项时两伤肺野静脉淤血扩张 A 2 0kPa B 2 2kPa C 2 4kPa D 2 6kPa E 2 0kPa 216 胸部 X 线哪项表现提示早期心衰 A 两肺野静脉淤血而扩张 B 两肺门阴影变淡 C 一侧肺野斑片状阴影 D 两下肺门成云絮状阴影 E 两上肺野静脉淤血而扩张 217 心功能三级指 A 一切劳动均无症状 B 体力活动完全丧失 C 轻度活动即感气促 休息时也有气促 D 较重活动时即感心慌 气促 E 以上均不是 218 当左室舒张末期压达哪项值时 即可诊断为左心衰 A 2 4kPa B 2 6kPa C 2 0kPa D 2 8kPa E 3 0kPa 219 某心脏病患者 参加轻微活动时即感心悸 气促 肝肿大 下肢水肿 其心功能为 A I 级心功能 B II 级心功能 C III 级心功能 D IV 心功能 E 以上均不是 第 3 节 220 通常二度 II 型房室传导阻滞时 P R 间期具有下列特点 A P R 间期恒定 B P R 间期延长 C P R 间期缩短 D P R 间期正常 E 以上均不是 221 二度 I 型房室传导阻滞时 P R 间期有以下特点 A P R 间期恒定 B P R 间期延长 C P R 间期缩短 D P R 间期正常 E 以上均不是 222 三度房室传导阻滞时 P 波与 QRS 波群的关系是 A 有固定的关系 B 按 P QRS 顺序发生 C 无固定关系 D QRS 波多于 P 波 E 以上均不是 223 下列哪种心律失常 最能引起阿 斯综合征 A 室上性阵发性心动过速 B 房颤 C 心房扑动 D 三度房室传导阻滞 E 窦性心动过速 224 风湿性心肌炎引起二度房室传导阻滞选用下列哪种药物合适 A 奎尼丁 B 利多卡因 C 地高辛 D 异搏定 E 强的松 225 可引起大炮音的心律失常是 A 风心病二尖瓣狭窄伴房颤 B 三度房室传导阻滞 C 冠心病伴房颤 D 房性扑动 E 二度房室传导阻滞 226 阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆 下列哪项不正确 A 三度房室传导阻滞 B 频发性室早 C 两个以上室早相继出现 D 多源性室早 E 心电图表现 R 波落在 T 波上 227 引起心脏猝死最多见的心律失常是 A 房颤 B 房性扑动 C 室颤 D 房室传导阻滞 E 室上性阵发性心动过速 228 快速性心房颤动 可选用哪种药物使心率减慢 A 利多卡因 B 氯化钾 C 苯妥英钠 D 洋地黄 E 奎尼丁 229 心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好 A 阿托品 B 苯妥英钠 C 利多卡因 D 普鲁卡因酰胺 E 奎尼丁 230 心房颤动心电图诊断条件是 A P 波快速而不整 B P 波消失 代之以快速而绝对不整的 f 波 QRS 波群室上性 室律不整 C P 波与 QRS 波群绝对无关 D P 波消失 E 以上均不是 231 心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动 心房率 350 600 分 心室率 110 1 60 分 其属于 A 心房颤动 B 室上性阵发性心动过速 C 房性扑动 D 交界性阵发性心动过速 E 以上均不是 232 室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的 A 深吸气后屏住气 用力做呼气动作 B 用手指或压舌板刺激咽部 引起恶心反射 C 压迫颈静脉 D 压迫眼球 E 压迫颈动脉窦 233 下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法 A 室性早搏 B 阵发性室性心动过速 C 心房颤动 D 阵发性室上性心动过速 E 心房扑动 234 按压颈动脉窦哪项是错误的 A 每次按压 10s B 同时听心率变化 C 压迫与按摩相结合 D 事先准备好阿托品 异丙肾上腺素 E 两侧同时按压 235 早搏的临床特点之一是 A 可有脉搏脱漏 B 早搏的第二音增强 C 早搏的第一心音减弱 D 心脏病人运动后早搏可减少或消失 E 无器质性心脏病患者 于运动后早搏可增多 236 下列哪项不符合早搏的临床表现 A 偶发早搏多无症状 B 早搏的第一心音减弱 第二心音增强 C 可有脉搏脱漏 D 运动后早搏消失者多为功能性 E 室性早搏代偿间期完全 237 下列除哪种药物外均可用来治疗窦性心动过速 A 利血平 B 安定 C 异丙肾上腺素 D 心得安 E 利眠宁 238 男性 20 岁 检查心率 120 分 心电图示 P I II aVF 直立 aVR 倒置 P R 间 期 0 12s 下列哪项是正确的 A 室性心动过速 B 房性心动过速 C 室上性心动过速 D 窦性心动过速 E 交界性心动过速 239 阵发性心动过速发作的特点是 A 一种过快而绝对不规则的心律 B 一种快而绝对不规则的心律 C 心率常在 100 次 分 D 第一心音强弱不等 E 常突然发作突然终止 240 阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物 A 氯化钾 B 利多卡因 C 心得安 D ATP E 洋地黄 241 心房颤动最常发生与下列哪种疾病 A 冠心病 B 甲状腺机能亢进 C 风心病二尖瓣狭窄 D 高心病 E 扩张型心肌病 242 阵发性室上性心动过速的心室率为 A 60 100 次 分 B 220 250 次 分 C 100 150 次 分 D 350 次 分 E 160 220 次 分 243 诊断仪度房室传导阻滞 其 P R 间期应超过 A 0 20s B 0 23s C 0 18s D 0 25s E 0 15 244 是心室丧失排血功能的心律失常是那种 A 窦性心律不齐 B 心室颤动 C 房颤 D 二度 II 型房室传导阻滞 E 室性早搏 245 三度房室传导阻滞 如果阻滞发生在房室束分叉以下 其心室率常为 A 60 100 次 分 B 50 60 次 分 C 10 20 次 分 D 20 40 次 分 E 160 220 次 分 23 楼楼 社区卫生 2006 8 20 15 04 246 下列哪种心律失常的心律是规则的 A 室性早搏 B 心房颤动 C 阵发性室性心动过速 D 三度房室传导阻滞 E 二度 I 型房室传导阻滞 247 下列哪种早搏多属于功能性的 A 频发性早搏 B 多源性早搏 C 运动后早搏增多 D 多联律性早搏 E 情绪激动后出现早搏 248 不符合过早搏动的临床表现是 A 早搏的第一心音减弱 第二心音增强 B 早搏频发时常有心悸感 C 伴有脉搏脱漏 D 情绪激动后出现的早搏多为功能性 E 房性早搏代偿间期不完全 249 治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物 A 奎尼丁 B 胺碘酮 C 洋地黄 D 普鲁卡因酰胺 E 以上均不是 250 治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物 A 洋地黄 B 奎尼丁 C 异搏定 D 阿托品 E 苯妥英钠 251 三度房室传导阻滞理想的治疗是 A 阿托品 B 异丙基肾上腺素 C 淋黄素 D 安装起搏器 E 以上均不是 252 最易引起房室传导阻滞的心梗部位 A 前壁 B 侧壁 C 后壁 D 高侧壁 E 下壁 253 下列哪种心律失常最严重 A 室性心动过速 B 房性早搏 C 室上性心动过速 D 室性早搏 E 心房颤动 254 阿 斯综合征是指 A 心跳太快致心输出量减少脑缺氧 B 主动脉瓣狭窄引起脑缺氧 C 严重心衰致心输出量减少脑缺氧 D 脑血管病致晕厥发生 E 短暂心跳停止 急性心源性脑缺氧 第 4 节 255 高血压性心脏病发生全心衰后 可能发生下列哪种临床情况 A 血压降至正常 B 心源性哮喘不再发生或减少 C 心率减慢 D 心尖区收缩期杂音消失 E 以上均不是 256 男性 60 岁 突起眩晕 左手无力 BP28 16kPa 心率 130 次 分 采用下列哪 种治疗为好 A 受体阻滞剂加双氢克尿塞 B 氨茶碱加西地兰 C 降压灵加杜冷丁 D 心痛定加心得安 E 烟酸加西地兰 257 下列哪些检查结果属于高血压病 I 期 A 眼底呈棉花絮样病灶 B 眼底有动静脉压迹迂曲 C 肾性贫血 D 血压达到确诊高血压标准 且波动 心脑肾无损害 E 肾功能减退 有多尿夜尿 258 早期高血压病治疗原则是 A 及早应用降压药 B 降压药应足量 长疗程维持 C 降压药为主 配合休息 D 以调节高级神经中枢为主 降压为辅 E 降压改善心肾功能 259 高血压病合并心衰者忌用 A 胍乙啶 B 肼苯哒嗪 C 甲基多巴 D 双氢克尿塞 E 硝普钠 260 高血压病并糖尿病时不宜选用 A 利血平 B 地巴唑 C 胍乙啶 D 甲基多巴 E 双氢克尿塞 261 肾素依赖性高血压伴心率增快的患者最易选用 A 胍乙啶 B 利血平 C 心得安 D 肼苯哒嗪 E 双氢克尿塞 262 我国惯用高血压分期标准 最抓药的依据是 A 病程长短 B 血压增高程度 C 症状轻重 D 器官损伤及功能代偿情况 E 以上均不是 263 高血压病发病过程中占主要地位的是 A 交感神经活动性增强使外周小血管收缩 B 肾缺血肾素分泌增多 C 肾上腺皮质分泌醛固酮 D 高级神经中枢功能失调 E 水钠潴留 血容量增多 264 适用于各期高血压病有效治疗的基础药物是 A 利血平 B 双氢克尿塞 C 肼苯哒嗪 D 胍乙啶 E 甲基多巴 265 治疗高血压病所致的脑水肿 下列哪项用药是错误的 A 20 甘露醇 B 25 山梨醇 C 速尿 D 低分子右旋糖酐 E 50 葡萄糖 266 高血压危象治疗的关键是 A 绝对卧床休息 B 迅速将压 C 降低颅压 D 吸氧 E 静滴糖皮质激素 267 诊断高血压病 II 期主要依据是 A 血压波动 无心脑肾损害 B 血压偏高伴有心脑肾损害 C 血压升高伴有左心室肥厚扩大 D 血压偏高伴有眼底出血渗血 E 血压升高伴有肾功能不全 268 诊断高血压病 I 期的依据是有高血压的同时 A 血压只轻度升高伴有左心扩大 B 只有收缩压升高 而舒张压正常 C 年龄 40 岁 D 病程 5 年 E 无心脑肾损害 269 诊断高血压心脏病的必备条件是 A 主动脉瓣区第二心音亢进 B 血压持续在 21 3 12 6kPa 以上 C 心尖区收缩期吹风样杂音 D 左心室肥厚 E 以上均不是 270 急进型高血压病 多以下列哪种器官功能损害最严重 A 肾脏 B 脑 C 眼 D 心脏 E 肝脏 24 楼楼 社区卫生 2006 8 20 15 04 271 下列哪种疾病没有高血压表现 A 急性肾盂肾炎 B 急性肾小球肾炎 C 妊娠期肾病 D 肾动脉狭窄 E 嗜铬细胞瘤 272 高血压病常见死亡原因是 A 尿毒症 B 高血压危象 C 脑溢血 D 合并冠心病 E 心律失常 273 原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况 A 病因学 B 血压的高低 C 心脑肾是否损害 D 是否有高血压的症状 E 根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症 第 5 节 274 下列哪些条件可诊断隐匿型冠心病 A 有心绞痛 休息时心电图正常 B 血脂增高 血压增高 年龄 40 岁 C 中年妇女 心电图运动试验阳性 休息后恢复 D 有心绞痛 休息时心电图心肌缺血 E 无症状 心电图运动试验阳性 275 典型心绞痛发作时 下列哪项最具有特征性 A 胸痛多在夜间 B 持续左前胸憋闷感 C 胸痛发作多在 15 分钟以下 D 疼痛时心电图 ST 段水平型压低 E 疼痛时心电图 ST 段抬高 276 60 岁 男性 近一个月感心前区痛 多在夜间发作 每次发作约 20 分钟 心电图 示 导联 段轻度抬高 发作后心电图可恢复正常 服硝酸甘油效果不 佳 最可能的诊断是 A 典型心绞痛 B 恶化型心绞痛 C 卧位型心绞痛 D 变异型心绞痛 E 中间综合征 277 病人三年前曾患心肌梗塞 近一年无症状 最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒 胸痛持续 15 分钟左右 发作时 心电图无明显异常 下列哪项诊断可能性大 A 稳定型心绞痛 B 卧位型心绞痛 C 变异型心绞痛 D 梗塞后心绞痛 E 恶化型心绞痛 278 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适 A 洋地黄类药物 B 潘生丁 C 阿司匹林 D 硝酸甘油 E 消心痛 279 劳累性心绞痛发作时 你认为立即给下列哪种药效果好 A 心得安 B 洋地黄制剂 C 消心痛 D 潘生丁 E 硝酸甘油 280 下列哪种情况最符合典型心绞痛发作 A 心尖部一过性刺痛 B 胸骨后压榨性疼痛持续 15 分钟 C 劳累后胸骨后压榨性疼痛休息 3 分钟缓解 D 上腹部痛 E 情绪激动后心前区不适 卧床两天后逐渐减轻 281 缺血性心脏病最少累及的动脉为 A 左冠状动脉主干 B 左冠状动脉回旋支 C 左前旋支 D 右冠状动脉 E 右冠状动脉后降支 282 冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞 A 左冠状动脉主干 B 左冠状动脉前降支 C 左冠状动脉回旋支 D 右冠状动脉 E 右冠状动脉后降支 283 急性心肌梗塞患者 血压 80 50mmHg 中心静脉压 4 厘米水柱 尿量减少 可认 为 A 心原性休克 B 肾功能不全 C 急性左心衰 D 有效循环血量不足 E 快速型心律失常 284 患者女性 50 岁 胸骨后严重疼痛 6 小时 心电图 V1 V2 V3 有宽而深的 Q 波 相应的导联 ST 段上抬 应诊断为 A 急性下壁心肌梗塞 B 急性前间壁心肌梗塞 C 急性广泛前壁心肌梗塞 D 急性前侧壁心肌梗塞 E 急性前壁局限性梗塞 285 某患者男性 50 岁 半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛 向左肩臂放射 伴呕吐 冷汗 过去有慢性胃病史 检查血压由发病前 190 110mmHg 体温 37 平卧 四肢 湿冷 脉细弱 心律整齐 92 次 分 腹软剑突下疼痛 心电图显示 V1 V6 导联出现异常 Q 波 最可能的诊断是 A 急性胆囊炎 B 溃疡穿孔 C 急性胃炎 D 广泛前壁心肌梗塞 E 急性胰腺炎 286 劳力性心绞痛的典型心电图改变是 A ST 段抬高 B ST 段水平或下斜型下降 C ST 段抬高 异常 Q 波 T 波倒置 D ST T 呈鱼钩样降低 T 波倒置 E 弓背向下的 ST 段抬高 T 波高尖 287 急性严重心肌梗塞发生后 一般不出现下列哪种情况 A 血压下降 B 天门冬氨酸转氨酶升高 C 白细胞增高 D 低血糖 E 血沉增快 288 对急性心肌梗塞患者 有哪种方法可估价梗塞的部位 程度和范围 A 超声心动图 B 24 小时动态心电图 C 心脏酶活力检查 D 放射性核素心肌显影 E 血沉和白细胞检查 289 诊断急性心肌梗塞的依据没有以下哪项 A 长时间心肌缺血 B 心电图出现未有过 ST T 改变或异常 Q 波 C 血清酶升高 D 白细胞升高 血沉加快 E 出现右束支传导阻滞 290 鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是 A 胸痛部位及持续时间 B 心电图及血清酶学改变 C 心律失常 D 血压改变 E 硝酸甘油无效 291 急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当 A 绝对卧床休息 休息 B 溶栓治疗 C 解除疼痛 吗啡皮下注射 D 应用利多卡因 E 应用洋地黄制剂治疗 292 急性心肌梗塞病人 突然面色发青 神志不清 四肢抽搐 呼吸停止 心音听不清 应首先采取下列哪项措施 A 心电图监测 B 安置人工心脏起搏器 C 注射毒毛旋花子甙 D 立即静脉注射利多卡因 同时进行口对口人工呼吸 E 胸外心脏按压 293 急性心肌梗塞时慎用洋地黄制剂的原因是因为其可以 A 减慢心率 B 降低血压 C 加重肺瘀血 D 增加心肌耗氧量 E 增加心室壁张力 294 急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是 A 阵发性室性心动过速 B 心房颤动 C 心室颤动 D 三度房室传导阻滞 E 频发性室性早搏 295 急性前壁心肌梗塞发生心律失常时 最多见的是 A 房性心律失常 B 室性心律失常 C 房室结传导阻滞 D 束支传导阻滞 E 房室交界性早搏 296 急性心肌梗塞时 心前区出现粗造的收缩期杂音 同时测定右心室血氧饱和度增高 考虑是什麽原因 A 肺淤血 B 左心衰 C 室间隔穿孔 D 乳头肌缺血坏死 E 右心梗塞 297 患者女性 62 岁 5 天前患前壁心肌梗塞 半小时前突然头晕 心悸 呼吸困难 脉搏细弱 心率 110 次 分 血压 60 50mmHg 心律规则 心音弱无明显杂音 病人发 病后 10 分钟死亡 最可能的死亡原因是 A 心室颤动 B 乳头肌断裂 C 心室膨胀 D 左室游离壁破裂 E 心室间隔破裂 第 7 节 298 风湿热的主要表现没有以下哪项 A 游走性大关节炎 B 心脏炎 C 环形红斑 D 舞蹈症 E 发热 299 阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施 但哪项不合适 A 氢氧化铝制剂 B 用肠溶阿司匹林 C 改为消炎痛 D 加服碳酸氢钠 E 饭后服药 给与健胃药物 300 患急性风湿性心脏炎 急性期卧床休息应为 A 血沉正常 2 周逐渐增加活动量 B 风湿热活动征象消失立即增加活动量 C 临床表现消失 血沉正常 严格卧床 2 月后 D 风湿活动征象消失 血沉正常 3 4 周逐渐活动 E 关节不痛即可活动 25 楼楼 社区卫生 2006 8 20 15 06 301 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗 没有以下哪种作用 A 能抑制炎症反应 B 消除链球菌感染 C 减轻风湿引起的病理改变 D 控制风湿活动 E 抑制变态反应 302 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现 A 心动过速 B 体温与心率增快不成比例 C 心尖区第一心音增强 D 严重者心尖区舒张期奔马律 E 心律不齐 早搏 房室传导阻滞 303 目前风湿热病因多考虑为 A A 族乙型链球菌感染的同时发病 B A 族甲型链球菌感染后 C A 族乙型链球菌感染后 3 个月发病 D A 族乙型溶血性链球菌感染后 1 4 周发病 E 金黄色葡萄球菌感染后 1 4 周发病 304 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据 A 心肌炎 B 多发性大关节炎 C 发热 D 皮下结节 E 环形红斑 305 风湿热的好发年龄段为 A 3 岁以下 B 中年人 C 10 15 岁青少年 D 20 30 岁 E 青年人 306 风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林 A 风湿活动重 B 心脏炎 C 关节炎伴心脏炎 D 病情轻无心脏炎的关节炎 E 关节炎伴有皮肤出血 307 根据以下哪项可基本排除风湿活动 A 无游走性关节炎 皮下结节及环形红斑 B 抗链球菌溶血素 O 滴度正常 血沉不快 C 抗链溶酶升高 反应蛋白阴性 D 有关节炎及发热 血沉快 无心脏受累 E 抗链球菌抗体与 C 反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常 308 风心病二尖瓣狭窄 右心衰 房颤 用洋地黄及利尿剂后 心率由 140 次 分减到 1 10 次 分水肿减轻 尿量每天 800ml 血钾正常 下一步治疗应选择 A 停利尿剂及洋地黄 B 加用苯妥英钠 C 加用氯化钾 D 减量继续治疗 E 加用速尿 309 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变 A 肺动脉高压 B 右心室肥大 C 左心室肥厚 D 房颤 E 肺活量降低 310 风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是 A 周围血管体征 B 心脏向左下极度扩大 C 有 Austin Flint 杂音 D 主动脉第二心音减弱或消失 E 胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 311 Austin Flint 杂音可在那种瓣膜病中听到 A 二尖瓣关闭不全 B 肺动脉瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 心包炎 E 以上都不是 312 二尖瓣狭窄 X 线的表现有下列哪项 A 心腰部消失 B 左房扩大 C 右肺下动脉增宽 D 肺淤血的 X 线表现 E 左心室扩大 313 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于 A 肺静脉和肺毛细血管压升高 B 肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C 左心室排血量减少 D 左心充盈压升高 E 体循环淤血 静脉压升高 314 以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗 A 急性心包填塞 B 肥厚梗阻型心肌病 C 二尖瓣狭窄急性肺水肿 D 风湿性心脏病快速房颤 E 肺原性心脏病右心衰竭 315 心脏正位 X 片显示 心脏梨形增大是由于 A 左房 左室增大 B 左房 右室增大 C 右房 右室增大 D 左右心室增大 E 左右心房增大 316 下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点 A 在舒张早期出现 但不掩盖第二心音 B 低音调 C 局限在心尖区 不向远处传播 D 左侧卧位及运动后变响 E 如发生房颤则舒张晚期杂音消失 317 风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征 A 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B 第一心音亢进 C 肺动脉第二心音亢进分裂 D Austin Flint 杂音 E 开放性拍击音 318 患者风心病二尖瓣狭窄 心房颤动三年 心衰半年 使用洋地黄后 突然出现神志 不清 左半身瘫痪 其诊断可能是 A 阿 斯综合征 B 脑出血 C 洋地黄中毒 D 脑栓塞 E 一过性脑血管痉挛 319 心尖区全收缩期杂音强度 在 或 级以上 向腋下和左背部传导 首先应考虑的 是 A 三尖瓣关闭不全 B 二尖瓣脱垂 C 左心房粘液瘤 D 二尖瓣关闭不全 E 功能性杂音 320 左室收缩期负荷加重 见于那种风湿性喜瓣膜病 A 二尖瓣狭窄 B 肺动脉瓣狭窄 C 主动脉狭窄 D 主动脉关闭不全 E 二尖瓣关闭不全 321 与 Grahum Steell 杂音有关的是 A 主动脉关闭不全 B 二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄肺动脉扩张 D 右心室扩大 E 左心室扩大 322 下列不符合主动脉瓣关闭不全的是 A 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 B 心尖区舒张期隆隆样杂音 C 心尖区第一心音亢进 D 周围血管征 E 左心室扩大 323 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是 A 交替脉 B 水冲脉 C 奇脉 D 不整脉 E 缓脉 324 下列心血管疾病中 咯血最多见于 A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 风湿性二尖瓣狭窄 D 高血压性心脏病 E 冠心病 325 某女性 29 岁 心悸 气短 反复咯血 10 年 查心率 70 次 分 心律齐 心脏呈 梨形 心尖区有舒张期隆隆样杂音 P2 亢进 有开瓣音 宜采用 A 洋地黄 B 溶栓治疗 C 二尖瓣分离术 D 血管扩张药物 E 垂体后叶素 326 下列哪种情况最易引起晕厥 A 主动脉瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 严重的主动脉瓣狭窄 327 女性 28 岁 心悸 气促 下肢水肿三年 心界向两侧扩大 心尖区有舒张期隆隆 样杂音 胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音 传至心尖 P2 亢进分裂 A2 减弱 血 压 140 60mmHg 诊断为 A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全 D 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 E 主动脉瓣关闭不全瓣狭窄 第 8 节 328 怀疑感染性心内膜炎时 要证实致病菌最好用下列哪个方法 A 抗链球菌 O 效价测定 B 类风湿因子检查 C 血涂片显微镜下找致病菌 D 血培养 E 抗体及补体检查 329 对于葡萄球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用 A 加大青霉素量 B 青霉素加链霉素 C 先锋霉素静滴 D 苯唑青霉素 E 二性霉素 330 感染性心内膜炎治疗 哪项不正确 A 早期用药 B 选用杀菌抗生素 C 剂量要足 D 突击治疗 疗程要短 E 联合用药 26 楼楼 社区卫生 2006 8 20 15 06 331 有心瓣膜病患者 行扁桃体摘除 如何选用青霉素预防感染性心内膜炎 A 术前半个月开始用青霉素 B 术前 5 个月至术后半月用青霉素 C 术后开始用青霉素 D 术前 1 日开始注射 直至术后 2 3 日为止 E 一个月前开始用青霉属预防 332 下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据 A 易变性杂音 B 不明原因的发热超过 1 周 C 脾大 血尿 杵状指 D 欧氏结 粘膜出血 苍白 E 血培养阴性 333 风湿性心瓣膜病患者出现发热 贫血 及脾肿大要考虑 A 风湿活动 B 瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞 C 合并感染性心内膜炎 D 伴溶血性贫血 E 伴发肝炎 334 感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形 A 肺动脉高压 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 先天性肺动脉瓣狭窄 E 右位心 335 疑为感染性心内膜炎病人 突然发生腰部剧烈疼痛 放射至会阴部 血尿 可能发 生了那种情况 A 泌尿系统感染 B 肾周围脓肿 C 膀胱肿瘤 D 肾栓塞 E 腰扭伤 336 引起感染性心内膜炎最常见的病原菌 A 革兰氏阴性杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 溶血性链球菌 D 草绿色链球菌 E 肠球菌 第 9 节 337 扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项 A 心室腔明显扩张 B 二尖瓣开放幅度小 C 二尖瓣与扩大的心室腔相比较小 D 室间隔及左室后壁多变薄 E 左室后壁运动增强 338 下列哪种情况与诊断心肌病无关 A 无明显症状 心电图异常 B 患者有单独心房扩大和二尖瓣返流 C 无症状 X 线检查心脏扩大 D 同时有左右心室充血性心衰 E 自觉乏力 劳力性呼吸困难 339 下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重 A 应用洋地黄制剂 B 应用异丙肾上腺素 C 口服硝酸甘油 D 立位 E 下蹲 340 扩张型心肌病临床表现没有下列哪项 A 日趋加重的充血性心衰 B 心脏变大 C 心律失常 D 多伴有高血压 E 晚期发生肺 体循环栓塞 341 扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的 A 二尖瓣收缩期杂音 B 三尖瓣收缩期杂音 C 杂音随心衰改善而减轻 D 多同时伴主动脉瓣舒张期杂音 E 心脏弥漫性搏动减弱 342 扩张型心肌病治疗哪些是错误的 A 保护心功能 改善心肌代谢 B 积极治疗心衰 C 常规应用异搏定治疗 D 早采取抗凝治疗 E 及时治疗心律失常 343 肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的 A 避免突然用力 B 心衰者应使用常规剂量的洋地黄 C 解除症状时可采用 受体阻滞剂 D 可用钙离子拮抗剂 E 内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除 344 肥厚型心肌病症状最常见的是 A 心悸 B 头晕 C 气短 D 心绞痛 E 晕厥 345 对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是 A 心电图出现深而不宽的病理性 Q 波 B 胸骨左缘 3 4 肋间有响亮的收缩期杂音 C 用力后心前区闷痛及晕厥史 D 超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于 1 3 E 心音图显示第三心音及第四心音 346 患者 35 岁 偶有胸前闷痛 频发晕厥 胸骨左下缘有 级收缩期杂音 心电图 V1 V2 为 QS 波型 诊断为 A 冠心病前壁心肌梗塞 B 室间隔缺损 C 风心病主动脉瓣狭窄 D 肥厚型梗阻型心肌病 E 房间隔缺损 347 受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病 A 扩张型心肌病 B 限制型心肌病 C 肥厚型心肌病 D 肺心病 E 风湿性心肌炎 第 10 节 348 急性心包压塞征时 首先应该采取的治疗措施是 A 放血 500ml B 心包穿刺 C 停用抗凝剂 D 快速利尿 E 输血 349 严重的缩窄性心包炎诊断哪项不符合 A 有心包炎病史 B 呼吸困难 C 端坐体位 D 腹胀 E 收缩压正常 350 一位中年女性 表现为发热 消瘦 二尖瓣区出现明显的收缩期杂音 鉴别诊断中 那种病可能性最小 A 急性风湿热 B 缩窄性心包炎 C 心肌炎 D 左心房粘液瘤 E 感染性心内膜炎 351 下列哪项不符合缩窄性心包炎的表现 A X 线检查心脏搏动减弱 B 心电图 P 波增宽及右束支传导阻滞 C 心浊音界随体位有明显改变 D 听诊心律绝对不齐 E 腹部有移动性浊音 352 下列哪项不是心包填塞体征 A 窦性心动过速 B 脉压差小 C 吸气时动脉压可降低 10mmHg D 静脉压升高 E 交替脉 353 缩窄性心包炎可没有以下的哪项表现 A 心脏透视 75 病例有心包钙化 B 结核和细菌感染心包炎后心包缩窄可在感染后 6 个月立即发生 C 吸气时颈静脉搏动强 D 心房颤动为常见心律失常 E 心脏明显扩大 354 下列哪项不适合渗出性心包炎治疗 A 止痛