病案首页与国际疾病分类试题

判断 10 分 1 国际疾病分类 ICD 10 是国际通用的疾病命名标准 正确答案 错误 试题解析 国际疾病分类 ICD 10 是 WHO 制定的国际统一的疾病分类方法 判断 10 分 2 国际疾病分类要求 妊娠 分娩和产褥期 起源于围生期若干情况 以及损 伤 中毒的临床表现应当优先于其他疾病编码 正确答案 正确 试题解析 判断 10 分 3 症状 体征和临床与实验室异常所见通常可以作为主要诊断 正确答案 错误 试题解析 首先应用临床诊断作为主要诊断 判断 10 分 4 疾病的临终状态 如呼吸循环衰竭 全身衰竭 多脏器衰竭等通常不能作为 主要诊断 正确答案 正确 试题解析 判断 10 分 5 急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡 应当选择上消化道出血为主要诊断 正确答案 错误 试题解析 判断 10 分 6 急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡 应当选择十二指肠球部溃疡为主要 诊断 正确答案 错误 试题解析 判断 10 分 7 因某种症状 体征或检查结果异常入院者 如出院时仍未明确诊断 此时可 以将该症状 体征或检查结果异常作为主要诊断 正确答案 正确 试题解析 判断 10 分 8 一般情况下 有手术治疗的患者主要诊断要应与主要手术治疗的疾病相一致 正确答案 正确 试题解析 判断 10 分 9 胆囊结石伴慢性胆囊炎 行腹腔镜下胆囊切除术后 发生切口感染 应选择 切口感染为主要诊断 正确答案 错误 试题解析 主要诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎 判断 10 分 10 根据国家标准 GB T 2261 2 2003 填写项目 9 指未说明的婚姻状况 正确答案 正确 试题解析 判断 10 分 11 孕妇既往曾行剖宫产术 本次住院分娩 因胎盘早剥大出血 行第二次剖 宫产术 主要诊断应当选择瘢痕子宫 正确答案 错误 试题解析 判断 10 分 12 某患者诊断 1 冠状动脉粥样硬化性心脏病 2 急性前壁侧面心肌 梗死 主要诊断应当选择急性前壁侧面心肌梗死 正确答案 正确 试题解析 判断 10 分 13 某患者诊断 1 上消化道出血 2 乙肝后肝硬化 3 门静脉高压 症 4 食道静脉曲张破裂 其主要诊断应当选择食道静脉破裂出血 正确答案 错误 试题解析 判断 10 分 14 病案首页填写其他诊断时 应当先填写并发症 再填写伴随症 合并症 正确答案 正确 试题解析 判断 10 分 15 填写并发症及伴随症时 应按照疾病的严重程度由重至轻的顺序填写 正确答案 正确 试题解析 判断 10 分 16 某患者出院诊断 1 肾多发结石 2 输尿管上段结石 3 肾盂积 水 主要诊断为肾和输尿管结石 正确答案 错误 试题解析 判断 10 分 17 国家职业标准 GB T 2261 2 2003 未设立 学龄前儿童 项目 所以学龄前 儿童的职业应当填写为 无业 正确答案 错误 试题解析 判断 10 分 18 当住院者年龄小于 16 岁 付费方式不应为 1 城镇职工基本医疗保险 正确答案 正确 试题解析 判断 10 分 19 经腹腔镜的胆囊切除术的切口类别应当一律统计为 0 类切口 正确答案 错误 试题解析 判断 10 分 20 如果患者为医嘱离院 其病案首页栏目 死亡患者尸检 1 是 2 否 的 方 框内应当填写 2 否 正确答案 错误 试题解析 应当填写 1 是 判断 10 分 21 填写患者离院方式时 医嘱转院和医嘱转社区卫生服务机构 乡镇卫生院不 应直接输入拟接收医疗机构名称 而应当采用录入组织机构代码的方式录入 正确答案 正确 试题解析 判断 10 分 22 首页药物过敏栏目 包括既往就诊过程中 明确的药物过敏史 并应填写 引 发过敏反应的具体药物 正确答案 正确 试题解析 判断 10 分 23 对于死亡病例 呼吸衰竭和循环衰竭不能作为主要诊断 正确答案 正确 试题解析 判断 10 分 24 无论损伤诊断 S00 T98 出现在首页疾病诊断的任何顺位 均应当填写外 部原因及其编码 正确答案 正确 试题解析 判断 10 分 25 无论首个肿瘤诊断 C00 C97 D00 D48 出现在病案首页疾病诊断的任何 顺位 均应填写肿瘤的病理诊断及其疾病分类形态学编码 正确答案 正确 试题解析 填空 10 分 26 损伤中毒诊断的填写 包括部位 损伤中毒的临床表现和 造成损伤的外 部 原因 两部分 试题解析 填空 10 分 27 填写住院病案首页时要区分 主要诊断 和其他诊断 试题解析 填空 10 分 28 以发热待查入院 出院确诊为系统性红斑狼疮 主要诊断应当选择 系统 性红斑狼疮 试题解析 填空 10 分 29 某患者的出院诊断 1 结肠憩室炎 2 溃疡性结肠炎 3 缺铁性贫血 其主 要诊断应当选择 缺铁性贫血 试题解析 填空 10 分 30 某产妇的出院诊断 1 宫内孕 G1P1 手术产 LOA 剖宫产 2 失血性休克 3 播散性血管内凝血 4 前置胎盘伴出血 其主要诊断应当选择 前置胎盘伴出 血 试题解析 填空 10 分 31 当对恶性肿瘤进行外科手术切除 包括原发部位或继发部位 并做术前或 和 术后放疗或化疗时 主要诊断应当选择 恶性肿瘤 试题解析 填空 10 分 32 血型代码 1 A 2 B 3 O 4 AB 5 不详 6 未查 如果患者无既往血型 资料 本次住院也未进行血型检查 则按照 6 未查 填写 试题解析 填空 10 分 33 首页中的 主诊医师 指 病区医疗小组负责医师 试题解析 填空 10 分 34 妊娠 28 周 胎死宫内 来院行引产术 主要诊断应当选择 胎死宫内 试题解析 填空 10 分 35 新生儿入住儿科时 新生儿出生体重和 新生儿入院体重 均为必填项 试题解析 填空 10 分 36 患者手术后出现围手术期心肌梗死 其相应诊断的入院病情栏应填写为 无 试题解析 填空 10 分 37 患者疾病需要住院治疗 但患者出于个人原因而要求出院 属于 非医嘱 离院 试题解析 填空 10 分 38 死亡患者尸检 栏 非死亡患者应当在 内填写 符号 试题解析 填空 10 分 39 非肿瘤的离体组织病理报告应当在病历首页中键盘录入 病理诊断名称 和病理号 试题解析 填空 10 分 40 某患者的出院诊断为 弥漫性腹膜炎 急性阑尾炎 阑尾脓肿 阑尾穿孔 其主要诊断为 急性化脓性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎 试题解析 多选 10 分 41 如出院患者同时有以下 A B C D 四个诊断 其主要诊断应为 A 胆囊息肉 B 胆囊肉芽肿 C 胆囊恶性肿瘤 D 胆囊结石 E 以上任一诊断 正确答案 E 试题解析 多选 10 分 42 下列住院病案首页主要诊断的选择原则正确的是 A 花费最多 住院时间最长 对患者健康危害最大 B 产科的主要诊断是产科的并发症和合并症 C 有手术治疗的病例主要诊断是与本次住院手术相关的疾病 D 住院时间最长 对患者健康危害最大 花费最多 E 对患者健康危害最大 花费最多 住院时间最长 正确答案 BCE 试题解析 多选 10 分 43 病案首页中不能填写为 其他 的项目有 A 离院方式 B 职业 C 婚姻状况 D 医疗付费方式 E 出院情况 正确答案 AD 试题解析 多选 10 分 44 下列损伤诊断优先顺序正确的是 A 颅内损伤 颅内出血 颅骨骨折 开放性伤口 浅表性伤口 B 颅骨骨折 颅内出血 颅内损伤 开放性伤口 浅表性伤口 C 颅内出血 颅内损伤 颅骨骨折 开放性伤口 浅表性伤口 D 动脉损伤 神经损伤 肌腱损伤 E 神经损伤 动脉损伤 肌腱损伤 正确答案 CD 试题解析 多选 10 分 45 下列住院手术与操作选择原则正确的有 A 过程最复杂 技术难度最大 风险最高 B 技术难度最大 花费最多 风险最高 C 风险最高 技术难度最大 过程最复杂 D 技术难度最大 过程最复杂 风险最高 E 手术操作与主要诊断的疾病相对应 正确答案 DE 试题解析 多选 10 分 46 以下主要手术和操作选择原则正确的有 A 住院病人有多个手术和操作 手术优先 B 首先选择与主要诊断相对应的主要手术或操作 C 仅有操作时 首先填写与主要诊断相对应的 主要的治疗性操作 特别是有 创治疗性操作 D 对于操作 应当优先选择与主要诊断相对应的治疗性操作 E 仅有诊断性的操作时 应首先选择与主要诊断相对应的有创诊断性操作 正确答案 ABCDE 试题解析 多选 10 分 47 不能作为主要诊断的有 A 全身炎症性反应综合征 R65 B 细菌 病毒和其他传染性病原体 B95 B97 C 分娩的结局 Z37 D 按照出生地点划分活产婴儿 Z38 E 根据体表累及范围分类的烧伤 T31 和根据体表累及范围分类的腐蚀伤 T32 正确答案 ABCDE 试题解析 多选 10 分 48 以下所列在母亲的病案首页不填写新生儿出生体重的情况有 A 单一死产 B 双胎 均为死产 C 其他多胎产 均为死产 D 胎死宫内 E 双胎分娩 其中一例胎儿死亡 正确答案 ABCD 试题解析 多选 10 分 49 属于病案首页必填项目的有 A 婚姻状况 B 户口地址 C