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医院感染管理基础知识专项培训 医院感染管理办公室 2018年6月7日 培训内容 医院感染的定义及重要性 1 医院感染的定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染 卫生部关于印发 医院感染诊断标准 试行 的通知卫医发 2001 2号 医院感染暴发事件 安徽宿州眼球事件回放 2005年12月11日 安徽省宿州市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染 其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件 2008年9月 西安交大附属医院严重医院感染事件 9名新生儿感染 8名死亡 事件直接经济损失估算 3000万 2009年12月广东省汕头市潮阳区谷饶华侨医院 谷饶中心卫生院 的38名剖宫产患者中 共有18名发生手术切口感染 经调查 该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染 病原菌为快速生长型分枝杆菌 调查发现 院内感染防控方面存在严重问题 主要原因 手术器械灭菌不合格 存在严重医疗安全隐患 忽视院内感染管理 规章制度不健全不落实 医务人员院内感染防控意识淡薄 防控知识欠缺 其它 卫生部 对疏于监管导致严重医院感染事件要追责 卫生部要求各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要从中汲取深刻教训 增强医疗安全意识 切实采取有效措施 保障医疗安全 1 加强组织管理 实施责任追究 2 完善规章制度 规范执业行为 3 进行专项检查 加大整改力度 诸多的事件告诉我们 医院感染与医院的每个部门都是相关的医疗器械的清洗 消毒等基础工作不容忽视医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱 但可以省大钱 医院感染管理的法律法规 2 医院感染管理的法律法规 2001 1 2医院感染诊断标准 试行 2003 4 1消毒技术规范 2002版 2003 6 16医疗废物管理条例2003 10 15医疗卫生机构医疗废物管理办法2004 5 27医疗废物管理行政处罚办法2004 6 1医务人员HIV职业暴露防护工作指导原则 试行 2004 8 28中华人民共和国传染病防治法2006 9 1医院感染管理办法 医院感染管理的法律法规 2009 4 1 医务人员手卫生规范 2009 4 1 医院隔离技术规范 2009 4 1 医院感染监测规范 2009 10 1 医院感染暴发报告及处置管理规范 2010 1 1 医院手术部 室 管理规范 试行 2010 1 13 新生儿病室建设与管理指南 试行 如何做好医院感染的预防与控制 3 手卫生 1 消毒隔离 2 医疗废物的管理 3 职业防护 4 科室管理 5 医院感染的预防与控制措施 什么是手卫生 1 手卫生为医务人员洗手 卫生手消毒和外科手消毒的总称 医务人员手卫生规范 WS T313 2009 消毒管理 无生命的环境是病原体的储存库 2 环境表面的清洁消毒技术规范 医疗废物 医疗废物的管理是指医疗机构在医疗 预防 保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性 毒性以及其他危害性的废物 3 医疗废物的管理 3 医疗废物的收集方式 职业防护 标准预防 标准预防即认定病人的血液 体液 分泌物 排泄物均具有传染性 接触这些物质时都需要进行隔离 采取有效防护措施 标准预防包括哪些关键措施 遵守手卫生规范 血液体液可能污染面部时 要戴防护眼镜或防护面罩 血液体液可能污染皮肤或衣服时 要穿防护服 仪器 设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒 4 常见的防护用品 科室院感管理 要求科室成立医院感染管理小组 组长为科室负责人要求科室按照要求进行院感质量控制 每周进行质量自查并记录 自查内容包括手卫生执行情况 消毒隔离及医疗废物管理 职业防护等每月院感小组召开小组会议并记录 上