卫生部关于社区卫生服务机构建设的指导意见

0 卫生部关于社区卫生服务机构建设的指导意见卫生部关于社区卫生服务机构建设的指导意见 征求意见稿 第一章 总 则 第一条第一条 为促进社区卫生服务机构的规范化建设 保证合理安排业务用房 有效发挥服务功能 提高工程建设项目的决策水平 推进社区卫生服务机构建设的规范化进程 充分发挥投资效益 特 制订社区卫生服务机构建设指导意见 以下简称指导意见 社区卫生服务机构建设的总体目标是通过加大投入和深入改革 完善社区卫生服务机构的公共 卫生服务和基本医疗服务功能 满足社区居民的健康需求 本指导意见中的社区卫生服务机构包括社区卫生服务中心和站 第二条第二条 本指导意见是为社区卫生服务机构建设项目决策服务 是编制 评估 审批社区卫生 服务机构建设项目可行性研究报告的重要依据 也是审查项目设计和监督检查项目实施的重要尺度 第三条第三条 本指导意见适用于社区卫生服务机构的新建 迁建项目 改建和扩建项目参照执行 1 第四条第四条 社区卫生服务机构的建设必须遵守国家有关法律 法规 根据当地社区卫生服务发展 规划 与国民经济和社会发展相适应 坚持科学 合理 适用 节约的原则 从本地区社区卫生服 务工作实际出发 因地制宜地处理好现状与发展 需要与可能的关系 第五条第五条 社区卫生服务机构的建设应符合所在地区城市总体规划 区域卫生规划和医疗机构设 置规划的要求 充分利用现有卫生资源 避免重复或过于集中建设 第六条第六条 现有社区卫生服务机构的改建 扩建 应合理利用原有设施 第七条第七条 社区卫生服务机构的建设 应认真做好前期准备工作 根据当地社区卫生服务发展规 划以及建设单位的实际情况 切实做好可行性研究 其建设需由相应资质等级的单位承担 第二章 建设原则 第八条第八条 功能完善 社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务 开展健康教育 预 防 保健 康复 计划生育技术服务和一般常见病 多发病的诊疗服务 社区卫生服务机构的建设 应根据 城市社区卫生服务中心 站 设置和编制标准指导意见 的文件要求 在房屋建设和设备 配置上要满足其服务功能的需要 2 第九条第九条 规模适度 社区卫生服务机构的建设要根据社区覆盖人口 服务半径 未来发展等因 素 确定建设规模 第十条第十条 经济适应 社区服务机构的建设要因地制宜 符合当地的经济发展状况 兼顾未来发 展的趋势 做到经济合理 第三章 建设内容和标准 第十一条第十一条 社区卫生服务机构的建设规模 要综合考虑服务社区人口数量 地理交通 服务半 径 服务内容等因素 结合区域经济发展水平与区域卫生规划的要求 适当考虑未来发展的需要进 行确定 但社区卫生服务中心的建筑面积不少于 1000 平方米 社区卫生服务站的面积不少于 150 平 方米 公共卫生服务用房和基本医疗服务用房面积应为 1 1 根据实际情况 如需设定一定数量的以护理康复为主要功能的病床 每设 1 床位至少增加 30 平 方米建筑面积 但不能超过 50 张 如需设置季节性传染病门诊 增加相应的建设面积 第十二条第十二条 社区卫生服务机构的用房 应符合 社区卫生服务中心基本标准 社区卫生服务 站基本标准 的规定 3 一 社区卫生服务中心应设有临床科室用房 医技科室用房 预防保健科室用房 后勤保障用 房 行政用房及公共配套设施用房 形成预防保健区域 健康教育区域 诊疗区域 康复区域和行 政办公与后勤保障区域 二 社区卫生服务站应设有全科诊室 治疗室 处置室 预防保健室 健康信息管理室 第四章 设备配置标准 第十三条第十三条 社区卫生服务机构建设项目的设备 应符合 社区卫生服务中心基本标准 社区 卫生服务站基本标准 的规定 一 社区卫生服务中心设备装备的基本配置包括 诊疗设备 辅助检查设备 预防保健设备 健康教育设备及其他设备 二 社区卫生服务站设备装备的基本配置包括诊疗设备 健康教育及其他设备 除基本配置之外 社区卫生服务中心 站 可根据发展需要 增加康复理疗 儿童保健 妇女 保健相应的设备 4 第五章 建筑要求 第十四条第十四条 社区卫生服务机构的建设 应贯彻适用 经济 美观 功能完善 布局合理 流程 合理的原则 建筑标准应区别不同地区的经济条件合理确定 第十五条第十五条 社区卫生服务机构的选址 应满足功能与环境的要求 宜选择在患者就医方便 环 境安静的位置 并应充分利用城镇基础设施 避开污染源和易燃易爆物的生产 贮存场所 社区卫生服务机构的选址 还应充分考虑医疗及预防保健工作的特殊性质 按照公共卫生方面 的有关要求 协调好与周边环境的关系 社区卫生服务机构宜为相对独立的建筑 如设在其它建筑内 应为相对独立区域的底层 或带 有底层的连续楼层 且不宜超过四层 第十六条第十六条 社区卫生服务机构总体布局的原则 应符合下列规定 一 必须坚持科学合理 节约用地的原则 二 在满足基本功能需要的同时 适当考虑未来发展 三 合理确定功能分区 科学地组织人流和物流 避免交叉感染 四 室内采光 色彩设计符合卫生学要求 5 五 建筑布局紧凑 内部交通便捷 管理方便 减少能耗 六 根据不同地区的气象条件 合理确定建筑物的朝向 充分利用自然通风与自然采光 为患 者提供良好的医疗环境 为员工提供良好的工作环境 第十七条第十七条 新建 迁建 独立式社区卫生服务中心的建设用地 包括公共卫生服务用房和基本 医疗服务用房等设施的建设用地 道路用地 绿化用地 堆晒用地 用于燃煤堆放与洗涤物品的晾 晒 和医疗废物与日产垃圾的存放用地 第十八条第十八条 新建 迁建 独立式社区卫生服务机构 应设置公共停车场 按小型汽车用地 25 0m2 辆和自行车用地 12m2 辆 另行增加公共停车场用地面积 停车的数量应按当地有关规定确 定 第十九条第十九条 新建 迁建 独立式社区卫生服务机构的建筑密度宜为 25 30 绿地率不应低于 35 改建 扩建社区卫生服务中心的建筑密度不宜超过 35 绿地率不应低于 35 第二十条第二十条 新建 迁建 独立式社区卫生服务中心应为单层 多层建筑 主要建筑宜采用框架 结构 第二十一条第二十一条 社区卫生服务机构的公共卫生服务用房和基本医疗服务用房应自成一区 设单独 6 出入口 公共卫生服务用房中的计划免疫 妇幼保健用房宜设置在底层 污物的运送应设置单独出 入口 第二十二条第二十二条 社区卫生服务机构的建筑装修和环境设计 应有利于患者生理 心理健康 体现简 洁 温馨的行业特点及当地的人文特点 第二十三条第二十三条 社区卫生服务机构的建设 除应符合国家 城市道路和建筑物无障碍设计规范 的要求外 尚应根据医疗服务对象的特殊性 满足患者对无障碍设施的需求 第二十四条第二十四条 社区卫生服务中心的医疗用房层数为二层时宜设电梯 三层及三层以上的医疗用 房宜设电梯 第二十五条第二十五条 社区卫生服务机构主要建筑物的围护结构及屋面 应符合建筑节能和防渗漏的要 求 外窗应选用气密性和防水性能良好的产品 第二十六条第二十六条 社区卫生服务机构公共卫生用房和基本医疗用房应满足使用功能的要求 室内净 面积不宜低于下列规定 一 社区卫生服务中心用房 1 全科诊室 9 0m2 中医诊室 9 0m2 康复治疗室 40 0m2 抢救室 12 0m2 7 2 预防接种室 40 0m2 儿童保健室 9 0m2 妇女与计划生育指导室 16 0m2 健康教育室 30 0m2 3 检验室 17 0m2 B 超和心电图室 10 0m2 药房 16 0m2 治疗室 7 0m2 处置室 8 0m2 观察室 36 0m2 健康信息管理室 6 0m2 消毒间 9 0m2 二 社区卫生服务站用房 全科诊室 9 0m2 治疗室 5 0m2 处置室 8 0m2 预防保健室 12 0m2 健康信息管理室 6 0m2 第二十七条第二十七条 社区卫生服务中心宜设集中候诊区 利用走廊单侧候诊 走廊净宽应不小于 2 40m 两侧候诊 净宽应不小于 2 70m 无候诊的走廊净宽应不小于 2 10m 第二十八条第二十八条 诊室和观察室 应充分利用自然通风和天然采光 室内净高不应低于下列规定 一 诊室 2 60m 观察室 2 80m 二 医技科室 2 80m 或根据需要而定 第二十九条第二十九条 诊室 医技科室等医疗业务用房的室内装修 应符合下列规定 一 一般医疗用房的地面 踢脚板 墙裙 墙面 顶棚 应便于清扫 冲洗 不污染环境 有 推车 床 通过的门和墙面应采取防撞措施 踢脚板 墙裙应与墙面平 二 除特殊要求外 有患者通行的楼地面应采用防滑材料 8 三 治疗室 换药室 处置室 计划免疫室洁净度要求高的用房 其室内装修应满足易清洁 耐腐蚀的要求 四 化验室化验台台面 通风柜台面 应采用耐腐蚀 易冲洗 耐燃烧的面层 相关的洗涤池 和排水管亦应采用耐腐蚀材料 五 药房的配方室 贮药室 药库均应采取防潮 防鼠等措施 六 配餐 消毒 卫生间 污洗等有蒸汽溢出和结露的房间 应采用牢固 耐用 难沾污 易 清洁的材料装修到顶 并应采取有效措施 使蒸汽排放顺利 楼地面排水通畅不出现渗漏 七 所有卫生洁具 洗涤池 应采用耐腐蚀 难沾污 易清洁的建筑配件 卫生间的洗手池和 便器应采用非手动开关 第三十条第三十条 社区卫生服务机构应配置完善 清晰 醒目的标识系统 第三十一条第三十一条 社区卫生服务机构的供电设施应安全可靠 社区卫生服务中心宜采用双回路供电 电源装配容量应满足现有设备及近期的增容量 不小于 500mA 的放射医疗装备的电源 宜由变电室 放射式供电 第三十二条第三十二条 社区卫生服务机构的放射科 功能检查科 检验科等用房应设置通风设施 有条 9 件的宜设置空调 配餐 消毒 卫生间等用房应设置通风设施 未设外窗的内区房间应设置通风设 施 第三十三条第三十三条 社区卫生服务机构应根据使用特点和需求 有条件的设置相适应的信息系统 通 讯系统和安全技术防护系统 第三十四条第三十四条 社区卫生服务机构的主要建筑物内 排水管道采取防堵塞 防渗漏 防腐蚀措施 应设置管道井 主要管道沟应便于维修和通风 应采取防水措施 第三十五条第三十五条 社区卫生服务机构的给水应符合 生活饮用水卫生标准 医疗区污水的水质应满 足 医疗机构水污染物排放标准 中关于医院污水排放的规定 第三十六条第三十六条 社区卫生服务机构的污物处理应满足 医疗废物管理条例 有关规定 废弃物和 生活垃圾的分类 归集 存放与处置应遵守国家有关环境保护的规定 第三十七条第三十七条 社区卫生服务机构的建筑耐火等级应不低于二级 消防设施的配置应遵守国家有 关建筑防火设计规范的规定 附件 1 社区卫生服务机构设备配置表 10 2 社区卫生服务基本流程图 3 社区卫生服务中心 站用房标准设置图 4 社区卫生服务中心示意方案 11 附件 1 社区卫生服务机构设备配置表社区卫生服务机构设备配置表 一 社区卫生服务中心基本设备配置表 设备分类设备分类具体内容具体内容 诊疗设备 诊断床 听诊器 血压计 体温计 观片灯 体重身高计 出诊箱 治疗推车 供氧设备 电动吸引器 简易手术设备 可调式输液椅 手推式抢救车及抢救设备 脉枕 针灸器具 火罐 辅助检查 设备 心电图机 B 超 显微镜 离心机 血球计数 仪 尿常规分析仪 生化分析仪 血糖仪 电 冰箱 恒温箱 药品柜 中药饮片调剂设备 12 高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施 x 光 机 预防保健 设备 妇科检查床 妇科常规检查设备 身长 高 和体重测查设备 听 视 力测查工具 电冰 箱 疫苗标牌 紫外线灯 冷藏包 运动治疗 和功能测评类等基本康复训练和理疗设备 健康教育 及其他设 备 健康教育影像设备 计算机及打印设备 电话 等通讯设备 健康档案 医疗保险信息管理与 费用结算有关设备等 二 社区卫生服务站基本设备配置表 设备分类设备分类具体内容具体内容 诊疗设备 诊断床 听诊器 血压计 体温计 心电图机 观片灯 体重身高计 血糖仪 出诊箱 治疗 13 推车 急救箱 脉枕 火罐 针灸器具 供氧 设备 电冰箱 必要的消毒灭菌设施 药品柜 健康教育 及其他设 备 档案柜 电脑及打印设备 电话等通讯设备 健康教育影像设备 14 15 候 诊 医技诊室 康复 治疗 接诊大厅 咨询 接待 挂号 收费 中西药房 全科诊室 中医诊室 接待大厅 预防接种室 患病人群患病人群健康人群健康人群 治疗 注射 输液 观察 基本医疗服务流程图基本医疗服务流程图公共卫生服务流程图公共卫生服务流程图 社区卫生服务基本流程图社区卫生服务基本流程图 妇女保健与计划生育指导室 进入医疗 服务流程 放射 超声 检验 健康信息 管理室 健康室 儿童保健室 附件 2 16 附件 4 社区卫社区卫生服务生服务 中心示中心示意方案意方案 一一 17 社区卫生服社区卫生服务中心示务中心示 意方案二意方案二 18 社社区区 卫生服务中心示意方案三卫生服务中心示意方案三 19 21 1 0 社区卫生服务中心示意方案二整体图社区卫生服务中心示意方案二整体图 社社 区区 卫卫 生生 服服 务务 中中 心心 示示 意意 方方 案案 三三 整整 体体 图图 1 附件 3 社区卫生服务中心用房标准配置图社区卫生服务中心用房标准配置图 2 一 临床用房 一 全科诊室 中医诊室 全科全科诊室 诊室 中医中医诊室诊室 详图详图 2 7m2 7m 3 6m3 6m 9 72m9 72m2 2 3 二 康复治疗室 康复治疗室康复治疗室 1 1 8 1m8 1m 5 7m5 7m 46 17m46 17m2 2 康复治疗室康复治疗室 2 2 7 2m7 2m 4 8m4 8m 34 56m34 56m2 2 4 5 三 针灸理疗室 针灸针灸理疗理疗 室室 3 6m3 6m 5 7m5 7m 20 52m20 52m2 2 6 四 抢救室 抢抢 救救 室室 祥祥 图图 3 33 3 m m 3 93 9 m m 12 12 87m87m 2 2 7 五 计生手术室 计生手术室详图计生手术室详图 8 7m8 7m 4 5m4 5m 39 15m39 15m2 2 8 二 预防保健用房 一 预防接种室 预防接种室预防接种室 1 1 9 0m9 0m 4 5m4 5m 40 50m40 50m2 2 预防接种预防接种 室室 2 2 10 2m10 2m 5 5 4m4m 55 08m55 08m2 2 预防接预防接 种室种室 3 3 15 6m15 6m 9 3 3m3 3m 51 48m51 48m2 2 10 二 儿童保健室 儿童儿童保健保健 室室 2 7m2 7m 3 6m3 6m 9 72m9 72m2 2 11 三 妇女保健与计划生育指导室 妇女保妇女保 健与计健与计 划生育划生育 指导室指导室 4 5m4 5m 3 63 6 m m 16 36m16 36m 2 2 12 四 健康教育室 健康教健康教 育室育室 4 8m4 8m 6 66 6 m m 31 68m31 68m 2 2 三 医技及其他科室 一 检验室 检验室检验室 3 9m3 9m 4 5m4 5m 13 17 55m17 55m2 2 14 二 B 超室和心电图室 B B 超和心电图室超和心电图室 1 1 2 7m2 7m 3 6m3 6m 9 72m9 72m2 2 B B 超和心电图室超和心电图室 2 2 3 0m3 0m 3 6m3 6m 10 80m10 80m2 2 15 三 药房 西药房西药房 3 9m3 9m 3 9m3 9m 15 21m15 21m2 2 中西药房中西药房 4 2m4 2m 3 9m3 9m 16 38m16 38m2 2 16 四 X 光检查室 拍片室拍片室 7 2m7 2m 5 1m5 1m 36 72m36 72m2 2 透视室透视室 4 5m4 5m 5 4m5 4m 24 30m24 30m2 2 17 X X 光检查室光检查室 15 3m15 3m 5 1m5 1m 78 03m78 03m2 2 18 五 处置室 处处置置 室室详详 图图 2 7m2 7m 3 0m3 0m 8 1m8 1m2 2 19 六 观察室 观察室详图观察室详图 6 0m6 0m 8 4m8 4m 50 40m50 40m2 2 20 七 换药室 换药室详换药室详 图图 2 7m2 7m 3 0m3 0m 8 10m8 10m2 2 21 八 注射室 注射注射 室详室详