儿童中医保健工作计划

1 / 61儿童中医保健工作计划成都市青白江区儿童健康管理中医保健方案成都市青白江区 XX 卫生院儿童健康管理中医保健方案一、目的意义儿童保健，是根据儿童生长发育特点，通过卫生、健康、体格锻炼和教育方面的指导，以增强体质，保证儿童正常发育、健康成长。中医具有非常丰富的儿童养生保健方法和经验，做好儿童中医保健工作，对于提高中华民族的素质和健康水平，促进人类文明和繁衍昌盛，以及人类的进步等有着非常重要的意义。根据国家基本公共卫生服务规范的要求，制定本指导方案。二、工作目标普及中医关于儿童的日常保健知识；倡导科学育儿；运用中医药保健方法如食疗、小儿推拿等降低儿童多发病、常见病发病率，它既起到了防病治病的作用，还解决了小儿服药难的问题。加强儿童保健，提高疾病的防治水平。三、工作内容2 / 611、发挥中医药传统优势针对儿童生理与心理特点进行保健指导；2、针对儿童不同年龄阶段的生长发育特点，开展中医药育儿保健、疾病康复服务；3、运用中医药医疗方法对儿童常见病、多发病进行治疗，提高儿童健康水平。四、实施方案根据不同年龄的小儿在形体、生理、病理方面的不同特点，采取不同的日常保健方法，本方案只提出普遍性的儿童保健方法。饮食调养指导1、工作重点：提倡母乳喂养和科学喂养，正如小儿病源方论养子调摄说：“养子若要无病，在乎摄养调和。吃热、吃软、吃少，则不病；吃冷、吃硬、吃多，则生病” 。宣传不同年龄段儿童的科学喂养方法及合理饮食结构。2、具体措施：通过发放中医食疗药膳配方、健康处方、宣传单，开设儿童保健主题讲座等方式，使家长能根据儿童不同的年龄段进行正确的饮食喂养方法。比如婴儿期以母乳或牛乳为主；3 / 61普及科学膳食、中医饮食保健知识宣传，提高儿童家长对饮食科学性和重要性的认识，纠正“儿童多吃，身体胖，就是健康”等有关饮食的错误观念，针对不同年龄段的儿童进行饮食保健指导及食疗药膳方法，提高免疫力，避免疾病的发生。预防接种指导1、工作重点：督促家长建立儿童预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。2、具体措施：儿童时期，尤其是婴儿时期脏腑娇嫩，卫外不固，易于发生脾胃疾病、肺系疾病和时行疾病。对各种传染病都有较高的易感性，必须切实按照我国卫生部制订的全国计划免疫工作条例规定的免疫程序，为 0-6 岁儿童完成预防接种的基础免疫。生长发育指导1、工作重点：宣传不同年龄段儿童发育的特点及保健方法，协助儿保人员做好儿童健康体检，并做好中医服务记录。2、具体措施：通过发放各种宣传册、宣传单，开设主题讲座4 / 61等方式，运用中医方法干预儿童阶段生长发育。让家长对儿童各阶段生长发育特点正确了解，自觉运用中医保健方法预防常见病、传染病。如新生儿期可指导母亲为小儿创造适宜的环境，用干甘草 3 克浓煎去渣，以消毒纱布卷蘸药汁，令小儿频频吸吮，以解百毒；婴儿期除了要指导母亲对小儿的合理喂养、睡眠、清洁卫生和开发智力外，还可用按摩疗法，如：推坎宫、开天门以疏风解表、开窍醒脑、镇静安神等；幼儿期对周围事物接触范围增多，但识别危险的能力尚差，容易发生意外伤害和中毒等。注意断奶时的合理喂养，否则易致吐泻、疳症，做好小儿急性传染病预防保健工作；儿童期要教育孩子加强体育锻炼、讲文明礼貌，讲社会公德，不看凶杀、恐怖片等以利德、智、体、美全面发展。建立儿童健康档案，定期开展儿童健康体检服务。定期监测生长发育情况，针对儿童的不同生长发育阶段合理安排小儿生活，培养良好的生活习惯，如睡眠、饮食、卫生等，进行体格锻炼和户外活动。普及科学的中医防病保健知识来提高免疫力，避免小儿疾病的发生。5 / 61起居活动指导1、工作重点：根据不同年龄段的儿童，进行生活起居、体育锻炼、意外伤害预防与处理等指导。2、具体措施：通过发放各种宣传册、宣传单，开设主题讲座等方式，针对儿童生活起居开展中医保健指导。培养良好的睡眠习惯：每天保证睡眠时间，以夜间睡觉为主，早睡早起，日间午休 1 次约小时。具体睡眠时间应因年龄不同而不同。培养其养成良好的生活习惯。从 2 岁开应始培养儿童睡前及晨起漱口刷牙，逐渐教孩子学会自己洗手洗脚、穿脱衣服，正确使用餐具和独立进餐。安排适合不同年龄特点的锻炼项目，如成人牵着行走、游戏玩耍、跳绳、跳舞、踢毽子、做保健操等活动和锻炼。要保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。关于衣着保暖， 古人有头要凉、背要暖、腹要暖、足要暖等说法，以及“若要小儿安，三分饥和寒”等经验，可资护养参照。疾病与防治6 / 611、工作重点：运用中医中药的方式来预防儿童常见病，多发病的发生，让家长对儿童常见病，多发病的基本知识和预防措施能正确了解。2、具体措施：在疾病的预防方面，运用中草药来预防儿童的季节性时令疾病，如对流行性感冒、小儿腹泻、夏季中暑等进行疾病的早预防，用中药熏蒸的方式来对儿童房间进行消毒等。开展“冬病夏治” 、 “三伏灸” 、 “重阳灸”等预防保健方法，防止儿童冬季易发基本的复发。在疾病的治疗方面，运用中医药对儿童的常见病、多发病进行治疗，如小儿腹泻、小儿肺炎、腮腺炎等进行中医药的治疗。健康宣教1、工作重点：通过开展健康咨询、专题讲座、让家长掌握一些中医的基本保健技能，能够运用在各年龄阶段儿童的家庭保健。2、具体措施：开展专题的中医儿童保健培训，让家长了解、掌握不同年龄阶段儿童的中医日常保健方法，在中医师指7 / 61导下能够运用中医基本保健按摩手法、捏脊疗法、饮食药膳、情志调适、运动功法体质调养等养生保健活动对儿童进行日常保健。儿童中医保健记录表姓名： 性别： 出生年月：中医预防与养生保健工作计划和实施方案在社区开展经常性的中医药预防疾病与养生保健服务活动，是中医药特色社区卫生服务机构一项重要任务，因为它能在缓解居民看病难、看病贵、看慢性疑难杂症效果差等方面起到重要作用。这项工作对我们来说既陌生又艰难，更具有挑战性和富有使命感，今年我们已把它纳入中心重要工作议事日程上。因此为了确保做好这项工作，我们针对中心现有状况和社区居民对中医药服务的实际需求，制定年度工作计划和实施方案如下：一、成立领导小组 组长：田洋8 / 61成员：李绍芳、赵旭滨、徐英君二、工作计划1、由社区健康教育领导小组、慢病管理领导小组负责具体工作计划和实施方案的制定。在实际工作中我们要充分利用中心现有的“有人才、有平台、有人气、有效果”等优质资源，重点在于加强运用中医药理论，尤其是中医治未病和养生保健理论指导居民预防调摄、养生保健，增强居民防病治病意识，达到未病先防、既病防变、病后调护、愈后防复的目的。2、加强中医队伍建设，做好相关人员专业培训，制定适宜的相关中医健康教育内容和时间安排表，完善服务流程，把具有中医特色的健康教育贯穿到社区卫生服务工作中去，着重发挥中医药在预防保健工作中的重要作用。计划每年在每个服务站开展具有中医特色的健康教育和义诊 4 场次，中心 2 场次，共计 18 场次，发放具有中9 / 61医药特色浓郁、脍炙人口健康处方如中医养生歌、中医养生歌、中医养生羹等。3、内容实用化、大众化、特色化、丰富化，形式多样化。我们要充分利用中医药在开展预防疾病和养生保健服务方面的优势，制定健康教育方案要结合社区居民的实际健康状况，因人制宜、因病制宜，突出特色，以及在指导其进行健康运动的内容要具有实用行和针对性，解决各个层面居民实际健康问题，以调动居民参与健康教育的积极性。开展以中医药为特色的健康教育和治疗，要具有针对性如对老年人以健康膳食、适量运动为主，慢性病居民以膳食调理、保健运动为主，残疾人以肢体和心理康复为主的。4、确定效益评估标准，不断完善，逐步达标。在社区开展居民相关中医药特色的健康教育和康复治疗，需要建立效益评估标准，以此确定和评价开展服务活动的效10 / 61果，并需要在实践中不断地修正和完善。它们的标准是居民是否对应用中医药提高保健意识有明显增强，身体素质有所提高，发病率、并发症、致残率有显著下降，慢性病和疑难杂症疗效显著提高，参加健康教育、慢病管理积极性有较大增加等等。三、实施方案1、我们要高度重视把中医预防和养生保健纳入开展社区健康教育计划中，实行“一票否决权” ，做到有人分管、有人专管、年头有计划、平时勤督查、年终有总结，年年有提高。2、主要以开展具有中医特色的健康讲座、科普知识宣传和健康教育处方，配合晨练组织开展有益的保健运动如太极拳、太极剑、健身操和集体舞等，以多种形式向各个层次的居民提供健康知识宣传、传授养生保健和提倡健康生活方式。3、针对目前存在以中医药为主要内容的健康教11 / 61育讲座、健康教育处方偏少，应用中医药防病治病率不高，居民的受益面不够等情况，我们要把它作为今后工作重点开展，使中医药综合服务效果在社区发挥更大的效果。加强“治未病”理论体系的系统继承与研究；积极运用系统科学原理结合中医整体观及先进科技手段；进行认知健康状态及其测量与评估；开展预防保健服务的实施模式及其对经济的贡献度评估；发展“医产学研用”联盟，积极培育科技转化机构。什么是中医体质检测评估？ 谁适合做测评？ 阴虚、阳虚、痰湿还是湿热、血瘀，不同 久病不愈，想通过中医检测方式体质让人们反映出来的特点各不相同； 追寻病症根源的人们 骨骼、经络、经筋、脏腑，是什么让我们 想全面了解自身体质状况及目前不舒服？让我们久病不愈？健康状况，以便有效调理身体的人们 三高、亚健康、易疲劳，是病理性的还是 习惯定期体检，但无法从体检报生活方式不良的恶果？ 不同的体质如何根据各自的特点选择合12 / 61理的饮食和运动？中医体质检测评估告诉你问题的根源和获得健康的正确方法。中医体质检测评估的特点 告上找到如何获取健康的方法的人们 如何做中医体质检测评估？ 综合：全面检测您的体质情况，从根本上 先查脊椎，了解主要的和长期的找出影响健康的因素； 疾病隐患； 深入：不仅仅说明目前的身体状态，更能 再查经络，看看各条经络是否畅反应出身体素质的基本情况； 通，气血运行是否存在障碍； 主动：在给出检测报告的同时，还提出中 望闻问切，全面细致地探查身体医治疗与养生的建议； 的健康状态和健康隐患； 长期：一次体检结果，长期有效，在坚持 综合评估，给出中医调养建议，中医调养的情况下，每三四年做一次健康恢复包括饮食、起居、运动、情志和最佳状况检查即可。 的治疗方案。 西医体质检查：通过一定的仪器手段检测身体的健康状况。 中医质检查：应用望闻问切的基本方法，了解体检者身体的基本13 / 61状况，五脏是否平衡、体质是否虚盛、湿寒、饮食是否合理、二便是否通畅。通过中医骨科触诊手法了解体检者脊柱及身体骨骼是否正常或患有疾病，了解经络是否通畅、韧带肌肉状况等健康教育是指我们通过各种教育途径指导病人或家属预防、消除或减轻疾病发展的过程，在临床中已形成制度。我院是一家综合性的中医医院,更需要护士有机地运用中西医护理知识面对患者,发扬中医特色,使患者接受中西医结合的健康知识指导,了解中医知识,增加自我防护、保健意识。现将工作中总结的经验陈列如下。1 首先自己要了解中医护理发展简史以及中医护理的哲学基础、基础理论中医在数千年的临床实践中，积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验，并形成了独特的理论体系。其基本特点是整体观和辨证论治。2 关心体贴病人，把病人的需求当成自己的需求，有效地运用护理程序中医护理评估中医护理的评估方法须在掌握中14 / 61医基本理论的基础上，通过“望、闻、问、切”的手段，收集与病因、病位、病性有关的资料，了解病人所需，为辨证施护提供依据。例如：病人表现神昏烦躁、面色红赤、恶热喜冷，小便短赤、大便燥结、舌尖红、苔黄、脉数，则属热证，病位在心；表现纳呆腹胀、面色苍白、恶寒喜热、口淡不渴、手足厥冷、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白，则属寒证，病位在脾胃；精神萎靡不振、声低气短息微、腰痛喜按，属虚证，病位在肾；声高气壮息粗，腹痛剧烈拒按，舌苔厚腻，脉实有力属实证，病位在大肠。同时，要了解发病原因是与感受“风、寒、暑、湿、燥、火”之邪有关，还是因“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”过度，或由于饮食、劳倦、外伤所致。因而要求护理人员对病人的临床表现能运用中医理论正确判断。在临床实践中加强与病人的沟通，提高观察能力，不断积累经验，才能真正掌握具有中医特色的评估技能。中医护理诊断护理诊断是对护理对象生理、心理、社会文化及精神、情志方面现存或潜在的健康问题反应的一种临床判断。其诊断范围必须在护理职责范围内能解决或缓解的问题。例如：自理能力缺陷与肢体偏瘫有关；知识缺乏与缺乏对本病的认识有关等。但某些护理诊断是从中医护理评估中产生的，其健康问题和相关因素是应用中医辨证分析作依据的，描述中可采用中医理论或15 / 61增加中医辨证的相关因素，以更全面、细致地反映病人现存的或潜在的健康问题。例如：关于营养代谢方面的，可以提出：辛凉解表饮食的需要与外感风热有关。以此类推，可根据病人的证候提出各种饮食的需要。如：滋阴饮食的需要与肝肾阴虚有关，从而提供有针对性的饮食指导进食枸杞子、百合、党参、麦冬等；又如：便秘与胃肠积热有关；或与气虚传导无力有关；与饮食不节、过食辛辣有关等，以采取更有针对性的措施解决便秘问题，如指导病人饮食不宜过于辛辣、每日适当活动，可做揉腹运动等。关于体温方面，可提出：壮热、恶寒发热、寒热往来、但热不寒、但寒不热、畏寒肢冷等，其临床依据、相关因素各不相同，护理措施也完全不同，关于睡眠方面，可提出不寐、多梦易醒、入睡困难、早醒等，其相关因素中的病理因素除西医提出的以外，可增加肝火扰心、气血不足、心神失养；痰热扰心、神不守舍；饮食不节、胃中不和等，护理措施及健康教育内容也可更有针对性。制定护理措施及健康教育计划在制定护理措施及健康教育计划时，应充分发挥中医护理的优势，开展辨证施护，应用中医传统技术，才能使护理对象获得真正具有中医特色的优质护理。举例：护理诊断：体温升高与外感风寒有关；健康教育：向病人讲解外感病须卧床休息的意义。向病人及家属宣教解表药的服法及服药后的注意16 / 61事项。向病人及家属讲解热退汗后应及时擦干汗液或更换汗湿衣被，防止病情加重。指导病人及家属调配饮食。评价在对病人实施一系列措施及健康指导后，需评价患者掌握了多少，为其解决了多少问题，还有哪些问题需要解决以便继续采取必要的措施。3 其他指导中药煎煮方法汤剂的煎煮从用具、用水、火候、方法都是有一定的讲究的，如煎药用具是以砂锅、瓦罐为好，搪瓷罐次之，忌用铜铁锅，以免发生化学变化，影响疗效。煎煮方法是先将药材浸泡 3060min，用水量以高出药面为度，一般中药煎煮 2 次，第 2 次煎煮加水量为第 1次的 1/31/2，2 次煎液混合后分 2 次服用。一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎 35min 即可，补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎3060min。中药服法及服药时间汤剂宜温服，丸剂用温开水送服，散剂用蜂蜜调和送服或装入胶囊中吞服，冲剂、膏剂用开水冲服，糖浆剂直接吞服，服后 10min 内不宜饮水。对胃有刺激的药物宜饭后服，补益药宜空腹服，安神药宜睡前服，驱虫药宜空腹服。服药时的饮食禁忌一般而言忌食生冷、辛辣、17 / 61油腻、有刺激性的食物。此外根据病情的不同，饮食宜忌也有区别，如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸食物；寒性病应忌食生冷；胸痹者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟酒；肝阳上亢者忌食胡椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；疮疡、皮肤病病人应忌食鱼、虾、蟹等海腥发物及辛辣刺激性食物。调养正气，提高机体抗病能力人体正气强弱与抗病能力密切相关素问刺法论说：“正气存内，邪不可干” ，说明调养正气是提高抗病能力的关键。重视精神调养做到心情舒畅，精神愉快安宁，少私心而不贪欲，喜怒而不妄发，修德养性，保持良好的心理状态。尽量避免外界环境对人体的不良刺激，如营造优美的自然环境，和谐的人际关系，幸福的家庭氛围等。注意饮食起居做到饮食有节，起居有常、劳逸适度等。加强身体锻炼综上所述，临床护理工作中将中、西医知识有机地结合在一起，运用丰富的理论知识指导病人的饮食、起居、治疗，能使疾病的“三分治、七分养”得到很好的印证，更加树立了医院的中医特色，这需要我们护理人员在实际工作中不断学习、总结和实践。预防保健科 2016 年工作计划18 / 61按照医院工作精神和市疾控中心相关要求，结合科室实际情况，制定预防保健科 2016 年工作计划。预防保健科的主要工作内容有：传染病监测报告、计划免疫和妇幼保健、健康教育和职工保健工作，具体如下：一、 传染病监测报告严格按照传染病防治法及其“实施办法”的要求，以控制突发疫情为重点，以保证传染病监测上报率为基础，切实加强医务人员培训，完善奖惩制度，扎实推进工作。1、传染病病例报告：继续实行“首诊负责制” ，责任报告人在首次发现或诊断法定传染病人、疑似病人及病原携带者时，应立即认真填写“传染病报告卡”和“传染病登记本” ，并按规定的时限和程序上报。对有漏报、迟报、瞒报者，进行通报批评和相应经济处罚。2、传染病信息网络直报：根据疫情需要，实行即时网络直报和每日网络直报制度，预防保健科设立专职疫情报告人员，每日到各病区、诊室收取“传染病报告卡” ，并将临床科室上报结果与检验科、放射科上报结果进行比对，汇总后上报。3、监测资料的统计分析及反馈：每月底对当月疫情进行统计分析，结果反馈至主管院长及医务科、感染办、门诊办等相关部门。19 / 614、传染病知识培训：制定详细计划，从传染病防治基础知识、突发疫情应急处置和病例监测等方面，对全院医务人员进行培训、考核。5、认真完成当地卫生行政部门下达的指令性任务；做好突发公共卫生事件的应急处置工作。二、计划免疫和妇幼保健工作1、按照当地卫生行政部门的要求，积极配合计免部门，做好辖区内儿童的计划免疫工作。2、深入了解医院妇产科、儿科的工作动态，做好出生申报、妇幼工作的月报、季报、年报等各项工作。3、利用“儿童预防接种宣传日”和“母乳喂养宣传日” ，积极进行妇幼知识的宣传工作。三、健康教育工作1、公众健康教育：利用院内外健康教育版面，做好公共卫生知识和健康常识的宣教，倡导健康的生活方式和绿色生活理念，充分发挥医疗机构在提高群众健康水平方面的作用。院内健康教育版面每两月更新一次，院外版面根据相关部门要求随时更新。2、个体健康教育：通过对门诊病人发放健康教育处方、对住院病人进行全程健康宣教等方式，提供针对性强的疾病知识，加强对病人的个体宣教。3、社区健康宣教：与相关科室配合，利用“世界保20 / 61健日” 、 “结核病防治日” 、碘缺乏防治日、世界无烟日、艾滋病日等，深入社区进行健康宣教，服务群众的同时，宣传我院技术、服务等优势。4、撰写“保健小知识” 、 “健康常识”等文章，通过医院网站向群众传播健康教育知识。四、职工保健工作1、组织好职工体检工作，对每次体检结果进行统计分析和反馈。2、加强宣传，引导广大在职职工关注自身健康，医院职工缺少的不是健康知识，而是对健康的关注；运用丰富多彩的方式，引导职工合理分配工作和生活时间，远离“亚健康状态” 。3、与老干科、全科医疗科密切配合，做好离退休职工的医疗服务工作。五、认真落实执行医院和疾控部门交办的其他临时性工作。旅顺口区中医医院“治未病”小组 2016 年 6月中医预防与养生保健工作计划和实施方案在社区开展经常性的中医药预防疾病与养生保健服务活动，是中医药特色社区卫生服务机构一项重要任务，因21 / 61为它能在缓解居民看病难、看病贵、看慢性疑难杂症效果差等方面起到重要作用。这项工作对我们来说既陌生又艰难，更具有挑战性和富有使命感，今年我们已把它纳入中心重要工作议事日程上。因此为了确保做好这项工作，我们针对中心现有状况和社区居民对中医药服务的实际需求，制定年度工作计划和实施方案如下：一、成立领导小组 组长：略成员：略二、工作计划1、由社区健康教育领导小组、慢病管理领导小组负责具体工作计划和实施方案的制定。在实际工作中我们要充分利用中心现有的“有人才、有平台、有人气、有效果”等优质资源，重点在于加强运用中医药理论，尤其是中医治未病和养生保健理论指导居民预防调摄、养生保健，增强居民防病治病意识，达到未病先防、既病防变、22 / 61病后调护、愈后防复的目的。2、加强中医队伍建设，做好相关人员专业培训，制定适宜的相关中医健康教育内容和时间安排表，完善服务流程，把具有中医特色的健康教育贯穿到社区卫生服务工作中去，着重发挥中医药在预防保健工作中的重要作用。计划每年在每个服务站开展具有中医特色的健康教育和义诊 4 场次，中心 2 场次，共计 18 场次，发放具有中医药特色浓郁、脍炙人口健康处方如中医养生歌、中医养生歌、中医养生羹等。3、内容实用化、大众化、特色化、丰富化，形式多样化。我们要充分利用中医药在开展预防疾病和养生保健服务方面的优势，制定健康教育方案要结合社区居民的实际健康状况，因人制宜、因病制宜，突出特色，以及在指导其进行健康运动的内容要具有实用行和针对性，23 / 61解决各个层面居民实际健康问题，以调动居民参与健康教育的积极性。开展以中医药为特色的健康教育和治疗，要具有针对性如对老年人以健康膳食、适量运动为主，慢性病居民以膳食调理、保健运动为主，残疾人以肢体和心理康复为主的。4、确定效益评估标准，不断完善，逐步达标。在社区开展居民相关中医药特色的健康教育和康复治疗，需要建立效益评估标准，以此确定和评价开展服务活动的效果，并需要在实践中不断地修正和完善。它们的标准是居民是否对应用中医药提高保健意识有明显增强，身体素质有所提高，发病率、并发症、致残率有显著下降，慢性病和疑难杂症疗效显著提高，参加健康教育、慢病管理积极性有较大增加等等。三、实施方案1、我们要高度重视把中医预防和养生保健纳入开展社区健康教育计24 / 61划中，实行“一票否决权” ，做到有人分管、有人专管、年头有计划、平时勤督查、年终有总结，年年有提高。2、主要以开展具有中医特色的健康讲座、科普知识宣传和健康教育处方，配合晨练组织开展有益的保健运动如太极拳、太极剑、健身操和集体舞等，以多种形式向各个层次的居民提供健康知识宣传、传授养生保健和提倡健康生活方式。3、针对目前存在以中医药为主要内容的健康教育讲座、健康教育处方偏少，应用中医药防病治病率不高，居民的受益面不够等情况，我们要把它作为今后工作重点开展，使中医药综合服务效果在社区发挥更大的效果。加强“治未病”理论体系的系统继承与研究；积极运用系统科学原理结合中医整体观及先进科技手段；进行认知健康状态及其测量与评估；开展预防保健服务的实施模式及其对经济的贡献度评估；发展“医产学研用”联盟，积极25 / 61培育科技转化机构。什么是中医体质检测评估？ 谁适合做测评？ 阴虚、阳虚、痰湿还是湿热、血瘀，不同 久病不愈，想通过中医检测方式体质让人们反映出来的特点各不相同； 追寻病症根源的人们 骨骼、经络、经筋、脏腑，是什么让我们 想全面了解自身体质状况及目前不舒服？让我们久病不愈？健康状况，以便有效调理身体的人们 三高、亚健康、易疲劳，是病理性的还是 习惯定期体检，但无法从体检报生活方式不良的恶果？ 不同的体质如何根据各自的特点选择合理的饮食和运动？中医体质检测评估告诉你问题的根源和获得健康的正确方法。中医体质检测评估的特点 告上找到如何获取健康的方法的人们 如何做中医体质检测评估？ 综合：全面检测您的体质情况，从根本上 先查脊椎，了解主要的和长期的找出影响健康的因素； 疾病隐患； 深入：不仅仅说明目前的身体状态，更能 再查经络，看看各条经络是否畅反应出身体素质的基本情况； 通，气血运行是否存在障碍；26 / 61 主动：在给出检测报告的同时，还提出中 望闻问切，全面细致地探查身体医治疗与养生的建议； 的健康状态和健康隐患； 长期：一次体检结果，长期有效，在坚持 综合评估，给出中医调养建议，中医调养的情况下，每三四年做一次健康恢复包括饮食、起居、运动、情志和最佳状况检查即可。 的治疗方案。 西医体质检查：通过一定的仪器手段检测身体的健康状况。 中医质检查：应用望闻问切的基本方法，了解体检者身体的基本状况，五脏是否平衡、体质是否虚盛、湿寒、饮食是否合理、二便是否通畅。通过中医骨科触诊手法了解体检者脊柱及身体骨骼是否正常或患有疾病，了解经络是否通畅、韧带肌肉状况等健康教育是指我们通过各种教育途径指导病人或家属预防、消除或减轻疾病发展的过程，在临床中已形成制度。我院是一家综合性的中医医院,更需要护士有机地运用中西医护理知识面对患者,27 / 61发扬中医特色,使患者接受中西医结合的健康知识指导,了解中医知识,增加自我防护、保健意识。现将工作中总结的经验陈列如下。1 首先自己要了解中医护理发展简史以及中医护理的哲学基础、基础理论中医在数千年的临床实践中，积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验，并形成了独特的理论体系。其基本特点是整体观和辨证论治。2 关心体贴病人，把病人的需求当成自己的需求，有效地运用护理程序中医护理评估中医护理的评估方法须在掌握中医基本理论的基础上，通过“望、闻、问、切”的手段，收集与病因、病位、病性有关的资料，了解病人所需，为辨证施护提供依据。例如：病人表现神昏烦躁、面色红赤、恶热喜冷，小便短赤、大便燥结、舌尖红、苔黄、脉数，则属热证，病位在心；表现纳呆腹胀、面色苍白、恶寒喜热、口淡不渴、手足厥冷、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白，则属寒证，病位在脾胃；精神萎靡不振、声低气短息微、腰痛喜按，属虚证，病位在肾；声高气壮息粗，腹痛剧烈拒按，舌苔厚腻，脉实有力属实证，病位在大肠。同时，要了解发病原因是与感受“风、寒、暑、湿、燥、火”之邪有关，还是因“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”过度，28 / 61或由于饮食、劳倦、外伤所致。因而要求护理人员对病人的临床表现能运用中医理论正确判断。在临床实践中加强与病人的沟通，提高观察能力，不断积累经验，才能真正掌握具有中医特色的评估技能。中医护理诊断护理诊断是对护理对象生理、心理、社会文化及精神、情志方面现存或潜在的健康问题反应的一种临床判断。其诊断范围必须在护理职责范围内能解决或缓解的问题。例如：自理能力缺陷与肢体偏瘫有关；知识缺乏与缺乏对本病的认识有关等。但某些护理诊断是从中医护理评估中产生的，其健康问题和相关因素是应用中医辨证分析作依据的，描述中可采用中医理论或增加中医辨证的相关因素，以更全面、细致地反映病人现存的或潜在的健康问题。例如：关于营养代谢方面的，可以提出：辛凉解表饮食的需要与外感风热有关。以此类推，可根据病人的证候提出各种饮食的需要。如：滋阴饮食的需要与肝肾阴虚有关，从而提供有针对性的饮食指导进食枸杞子、百合、党参、麦冬等；又如：便秘与胃肠积热有关；或与气虚传导无力有关；与饮食不节、过食辛辣有关等，以采取更有针对性的措施解决便秘问题，如指导病人饮食不宜过于辛辣、每日适当活动，可做揉腹运动等。关于体温方面，可提出：壮热、恶寒发热、寒热往来、但热不寒、但寒不热、畏寒肢冷等，其临床依据、29 / 61相关因素各不相同，护理措施也完全不同，关于睡眠方面，可提出不寐、多梦易醒、入睡困难、早醒等，其相关因素中的病理因素除西医提出的以外，可增加肝火扰心、气血不足、心神失养；痰热扰心、神不守舍；饮食不节、胃中不和等，护理措施及健康教育内容也可更有针对性。制定护理措施及健康教育计划在制定护理措施及健康教育计划时，应充分发挥中医护理的优势，开展辨证施护，应用中医传统技术，才能使护理对象获得真正具有中医特色的优质护理。举例：护理诊断：体温升高与外感风寒有关；健康教育：向病人讲解外感病须卧床休息的意义。向病人及家属宣教解表药的服法及服药后的注意事项。向病人及家属讲解热退汗后应及时擦干汗液或更换汗湿衣被，防止病情加重。指导病人及家属调配饮食。评价在对病人实施一系列措施及健康指导后，需评价患者掌握了多少，为其解决了多少问题，还有哪些问题需要解决以便继续采取必要的措施。3 其他指导中药煎煮方法汤剂的煎煮从用具、用水、火候、方法都是有一定的讲究的，如煎药用具是以砂锅、瓦罐为好，搪瓷罐次之，忌用铜铁锅，以免发生化学变化，影响疗效。煎煮方法是先将药材浸泡 3060min，用水量以高出30 / 61药面为度，一般中药煎煮 2 次，第 2 次煎煮加水量为第 1次的 1/31/2，2 次煎液混合后分 2 次服用。一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎 35min 即可，补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎3060min。中药服法及服药时间汤剂宜温服，丸剂用温开水送服，散剂用蜂蜜调和送服或装入胶囊中吞服，冲剂、膏剂用开水冲服，糖浆剂直接吞服，服后 10min 内不宜饮水。对胃有刺激的药物宜饭后服，补益药宜空腹服，安神药宜睡前服，驱虫药宜空腹服。服药时的饮食禁忌一般而言忌食生冷、辛辣、油腻、有刺激性的食物。此外根据病情的不同，饮食宜忌也有区别，如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸食物；寒性病应忌食生冷；胸痹者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟酒；肝阳上亢者忌食胡椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；疮疡、皮肤病病人应忌食鱼、虾、蟹等海腥发物及辛辣刺激性食物。调养正气，提高机体抗病能力人体正气强弱与抗病能力密切相关素问刺法论说：“正气存内，邪不可干” ，说明调养正气是提高抗病能力的关键。重视精神调养做到心情舒畅，精神愉快安宁，少私心而不贪欲，喜怒而不妄发，修德养性，保持良好的31 / 61心理状态。尽量避免外界环境对人体的不良刺激，如营造优美的自然环境，和谐的人际关系，幸福的家庭氛围等。注意饮食起居做到饮食有节，起居有常、劳逸适度等。加强身体锻炼综上所述，临床护理工作中将中、西医知识有机地结合在一起，运用丰富的理论知识指导病人的饮食、起居、治疗，能使疾病的“三分治、七分养”得到很好的印证，更加树立了医院的中医特色，这需要我们护理人员在实际工作中不断学习、总结和实践。预防保健科 2016 年工作计划按照医院工作精神和市疾控中心相关要求，结合科室实际情况，制定预防保健科 2016 年工作计划。预防保健科的主要工作内容有：传染病监测报告、计划免疫和妇幼保健、健康教育和职工保健工作，具体如下：一、 传染病监测报告严格按照传染病防治法及其“实施办法”的要求，以控制突发疫情为重点，以保证传染病监测上报率为基础，切实加强医务人员培训，完善奖惩制度，扎实推进工作。1、传染病病例报告：继续实行“首诊负责制” ，责任报告人在首次发现或诊断法定传染病人、疑似病人及32 / 61病原携带者时，应立即认真填写“传染病报告卡”和“传染病登记本” ，并按规定的时限和程序上报。对有漏报、迟报、瞒报者，进行通报批评和相应经济处罚。2、传染病信息网络直报：根据疫情需要，实行即时网络直报和每日网络直报制度，预防保健科设立专职疫情报告人员，每日到各病区、诊室收取“传染病报告卡” ，并将临床科室上报结果与检验科、放射科上报结果进行比对，汇总后上报。3、监测资料的统计分析及反馈：每月底对当月疫情进行统计分析，结果反馈至主管院长及医务科、感染办、门诊办等相关部门。4、传染病知识培训：制定详细计划，从传染病防治基础知识、突发疫情应急处置和病例监测等方面，对全院医务人员进行培训、考核。5、认真完成当地卫生行政部门下达的指令性任务；做好突发公共卫生事件的应急处置工作。二、计划免疫和妇幼保健工作1、按照当地卫生行政部门的要求，积极配合计免部门，做好辖区内儿童的计划免疫工作。2、深入了解医院妇产科、儿科的工作动态，做好出生申报、妇幼工作的月报、季报、年报等各项工作。3、利用“儿童预防接种宣传日”和“母乳喂养33 / 61宣传日” ，积极进行妇幼知识的宣传工作。三、健康教育工作1、公众健康教育：利用院内外健康教育版面，做好公共卫生知识和健康常识的宣教，倡导健康的生活方式和绿色生活理念，充分发挥医疗机构在提高群众健康水平方面的作用。院内健康教育版面每两月更新一次，院外版面根据相关部门要求随时更新。2、个体健康教育：通过对门诊病人发放健康教育处方、对住院病人进行全程健康宣教等方式，提供针对性强的疾病知识，加强对病人的个体宣教。3、社区健康宣教：与相关科室配合，利用“世界保健日” 、 “结核病防治日” 、碘缺乏防治日、世界无烟日、艾滋病日等，深入社区进行健康宣教，服务群众的同时，宣传我院技术、服务等优势。4、撰写“保健小知识” 、 “健康常识”等文章，通过医院网站向群众传播健康教育知识。四、职工保健工作1、组织好职工体检工作，对每次体检结果进行统计分析和反馈。2、加强宣传，引导广大在职职工关注自身健康，医院职工缺少的不是健康知识，而是对健康的关注；运用丰富多彩的方式，引导职工合理分配工作和生活时间，远34 / 61离“亚健康状态” 。3、与老干科、全科医疗科密切配合，做好离退休职工的医疗服务工作。五、认真落实执行医院和疾控部门交办的其他临时性工作。预防保健科2016 年 1 月2016 年中医院中医预防保健工作计划根据上级下达的中医预防保健工作任务和中医院中医预防保健工作五年规划 、 中医院中医预防保健工作实施方案文件要求，为深入开展“治未病”预防保健服务工作,结合我院实际，特制定 2016年靖边县中医院中医预防保健工作计划。一、总体要求以党的十七大精神为指导，贯彻落实科学发展观，坚持“中西医并重”和“预防为主”的卫生工作方针，紧密结合“健康靖边”建设要求，把满足人民群众的健康需求及对中医预防保健服务的需要作为出发点，大力发展中医“治未病”优良传统，转变服务理念，突出中医药特色，发挥中医药优势，拓宽服务领域，提高服务能力，探索新的服务模式，充分发挥中医预防保健的独特作用，构建有中医特色的预防保健服务体系，满足人民群众对中医35 / 61药服务的需求，不断提高人民群众的健康水平。二、工作目标按省级建设标准设立中医预防保健科，在各试点经验的基础上设立“治未病”机构、规范服务流程和技术方案，开展中医“治未病”工作；在有条件的乡镇卫生院推广设立“治未病”服务点。同时，配合上级部门进一步探索实施中医“治未病”思想的途径、模式、办法及相关配套政策，构建特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的中医预防保健服务体系，为形成较为完善的中医“治未病”的服务网络做好基础工作。三、主要任务以“治未病”理念为核心，运用创新型健康服务模式，建立“治未病”服务提供体系、服务技术体系和服务支撑体系，开展中医预防保健服务，构建中医特色鲜明的预防保健服务体系。1、构建“治未病”工作平台。按省级标准开设中医预防保健科 ， 整合体检资源，设健康评估诊室、健康咨询诊室、健康干预诊室。在工作上业务工作与医疗部门有机相连的，应用“KY3H 健康保障模式”的理念，规范服务流程和技术方案，建立中医“治未病”健康工程服务提供载体。在有条件的乡镇卫生院推广设立“治未病”服务点。指导乡镇卫生院中医预防保健工作与“六位一体”36 / 61服务功能有机结合，因地制宜地开展“治未病”预防保健服务。2、丰富“治未病”服务内容。以中医“治未病”理念为核心，借鉴并结合健康管理经验和方法，开展以中医理论为指导的健康状态辨识、检测监测、分析评估、咨询指导、干预等“治未病”服务各环节的、全程连贯的“治未病”服务，逐步形成集预防保健服务、传统疗法服务、体检服务、咨询服务、特需服务、文化服务等于一体的健康管理、健康服务链。服务对象面向全社会所有人群，包括健康人群、亚健康人群、疾病人群和康复人群。3、完善“治未病”支撑条件。成立靖边县中医院中医预防保健工作领导小组，完善组织保障；成立靖边县中医院中医预防保健专家小组，完善人才、技术保障；加强“治未病”科学研究，大力培养一批“治未病”优秀人才，积极展示和传播“治未病”中医特色预防保健服务，推进“治未病”科技创新、人才培养和文化传播，完善“治未病”服务支撑条件。四、工作安排按照因地制宜、稳步推进的要求，结合实际，循序渐进，分阶段实施工作目标。工作中丰富形式、注重实效，整合资源，形成合力，突出重点，及时总结。1、宣传发动阶段：召开全院职工大会，广泛宣37 / 61传中医“治未病”工作任务，积极抽调相关专家、人员，购置相关设备，做好“治未病”工作准备。2、工作实施阶段：按照建设标准，在相关条件成熟完善的基础上，开设中医预防保健科，在业务工作上与医疗部门密切配合，形成有机连接。3、工作推进阶段：完善设立组织机构相对独立、业务工作与医疗部门有机相连的“治未病”中心，逐步在各科室普及展开“治未病”工作。4、总结推广阶段：根据上级中医“治未病”工作机制和相关政策，科学评价、全面总结“治未病”工作情况，将“治未病”与临床服务、科学研究、人才培养、中医文化、健康保障等有机结合起来，努力建设好特色明晰、效果显著、管理规范“治未病”中心。五、工作措施1、加强组织领导。成立中医院中医预防保健工作领导小组及办公室，并成立由名老中医和有关专家组成的专家咨询组，开展和指导全相关工作。2、推广适宜技术。整合针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术，制定各类人群的中医特色保健方案，开设饮食、运动、药膳、膏方进补等特色保健服务，并发放慢性病健康教育处方、食疗药膳手册等健康教育资料，广泛开展养生保健指导,进行五禽戏、太极拳、太极剑的推38 / 61广、普及，充分发挥“治未病”优势。3、加强人才培养。在实际工作中选拔培养更多的具有中医理论造诣和一定临床经验的医师，推进“治未病”工作，并根据“治未病”学科的特点，边实践、边探索，并不断总结、提供经验。培养一批具有中医“治未病”预防保健服务职业技能的实用型人才。4、加强宣传推广。 “治未病”是中医保健的特色和优势，开展“治未病”工作，既是继承中医药学术的重要体现，也是拓展中医药服务领域的重要途径，更是弘扬和传播中医药文化的重要载体。通过专家队伍在医院或社区义诊等，通过制作影视、多媒体宣讲材料、印发健康教育宣传资料等大众媒体，通过“治未病”服务信息和服务效果的宣传，通过“治未病”健康大讲堂、健康讲座等多形式、多样化的方法，加强中国传统健康文化的宣传，让社会了解中医“治未病”的理念，普及“治未病”知识，进一步让中医特色“治未病”健康文化转化为促进健康的自主行为。同时，要大力组织中医适宜技术的推广，将中医适宜技术推广作为“治未病”工作的一项重要内容，提高社会的认知和认可度，更好地引导和激发广大群众的需求，营造良好的中医“治未病”工作氛围。2016 年 03 月 30 日中医预防与养生保健工作计划和实施方案39 / 61在医院开展经常性的中医药预防疾病与养生保健服务活动，是中医药特色医院卫生服务机构一项重要任务，因为它能在缓解居民看病难、看病贵、看慢性疑难杂症效果差等方面起到重要作用。这项工作对我们来说既陌生又艰难，更具有挑战性和富有使命感，今年我们已把它纳入中心重要工作议事日程上。因此为了确保做好这项工作，我们针对中心现有状况和医院居民对中医药服务的实际需求，制定年度工作计划和实施方案如下：一、成立领导小组 组长：刘平山成员：王英 司彩琴 安占坡 翟改敏二、工作计划1、由医院健康教育领导小组、慢病管理领导小组负责具体工作计划和实施方案的制定。在实际工作中我们要充分利用中心现有的“有人才、有平台、有人气、有效果”等优质资源，重点在于加强运用中医药理论，尤其是中医治未病和养生保健理论指导居民预防调摄、养生保健，增强居民防病治病意识，达到未病先防、既病防变、病后调护、愈后防复的目的。2、加强中医队伍建设，做好相关人员专业培训，制定适宜的相关中医健康教育内容和时间安排表，完善服务流程，把具有中医特色的健康教育贯穿到医院卫生服务40 / 61工作中去，着重发挥中医药在预防保健工作中的重要作用。计划每年在开展具有中医特色的健康教育和义诊4 场次，中心 2 场次，共计 18 场次，发放具有中医药特色浓郁、脍炙人口健康处方如中医养生歌、中医养生歌、中医养生羹等。3、内容实用化、大众化、特色化、丰富化，形式多样化。我们要充分利用中医药在开展预防疾病和养生保健服务方面的优势，制定健康教育方案要结合医院居民的实际健康状况，因人制宜、因病制宜，突出特色，以及在指导其进行健康运动的内容要具有实用行和针对性，解决各个层面居民实际健康问题，以调动居民参与健康教育的积极性。开展以中医药为特色的健康教育和治疗，要具有针对性如对老年人以健康膳食、适量运动为主，慢性病居民以膳食调理、保健运动为主，残疾人以肢体和心理康复为主的。4、确定效益评估标准，不断完善，逐步达标。在医院开展居民相关中医药特色的健康教育和康复治疗，需要建立效益评估标准，以此确定和评价开展服务活动的效果，并需要在实践中不断地修正和完善。它们的标准是居民是否对应用中医药提高保健意识有明显增强，身体素质有所提高，发病率、并发症、41 / 61致残率有显著下降，慢性病和疑难杂症疗效显著提高，参加健康教育、慢病管理积极性有较大增加等等。三、实施方案1、我们要高度重视把中医预防和养生保健纳入开展医院健康教育计划中，实行“一票否决权” ，做到有人分管、有人专管、年头有计划、平时勤督查、年终有总结，年年有提高。2、主要以开展具有中医特色的健康讲座、科普知识宣传和健康教育处方，配合晨练组织开展有益的保健运动如太极拳、太极剑、健身操和集体舞等，以多种形式向各个层次的居民提供健康知识宣传、传授养生保健和提倡健康生活方式。3、针对目前存在以中医药为主要内容的健康教育讲座、健康教育处方偏少，应用中医药防病治病率不高，居民的受益面不够等情况，我们要把它作为今后工作重点开展，使中医药综合服务效果在医院发挥更大的效果。XX 区 XXX 镇卫生院2016 年慢病患者中医预防保健工作计划一、指导思想为更好的适应社区服务功能，丰富社区卫生服务的内涵，缓解居民看病难、看病贵、看慢性疑难杂症效果差等问题，贯穿低投入、高效率、低成本、广覆盖的服42 / 61务理念，充分发挥中医药在预防、保健、养生、康复等独特的优势，中医适宜技术简、便、廉、验等得天独厚的优势，拓展中医业务的要求，开辟弘扬祖国医学，繁荣中医药事业的新途，发展具有中医药特色的社区卫生服务，今年我们已把中医药预防保健服务纳入医院重要工作议事日程上。为了确保做好这项工作，我们针对医院现有状况和社区居民对中医药服务的实际需求，制定年度工作计划如下：二、目标任务：1、老年人中医药保健：覆盖我镇管理老年人总数的 95%。结合老年人健康管理的时间要求，每年至少提供一次中医健康指导，半年后至少进行一次有中医内容的随访。2、高血压病中医药保健覆盖我镇管理高血压病人总数的 95%。结合高血压病患者健康管理的时间要求，每年至少 1 次中医健康指导和 1 次有中医内容的随访。3、 2 型糖尿病中医药保健覆盖我镇管理 2 型糖尿病人总数的 95%结合糖尿病病