孕妇用药一览表

妊娠期用药美国药物和食品管理局 FDA 颁布的对妊娠的危险性等级标准为 A 类 对照研究显示无害 已证实此类药物对人胎儿无不良影响 是最安 全的 B 类 对人类无危害证据 动物实验对胎畜有害 但在人类未证实对胎儿 有害 或动物实验对胎畜无害 但在人类尚无充分研究 C 类 不能除外危害性 动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究 在人类尚 缺乏有关研究 但对孕妇的益处大于对胎儿的危害 D 类 对胎儿有危害 市场调查或研究证实对胎儿有害 但对孕妇的益处 超过对胎儿的危害 X 类 妊娠期禁用 在人类或动物研究 或市场调查均显示对胎儿危害程 度超过了对孕妇的益处 属妊娠期禁用药 常用药物的等级标准 一 抗组胺药 扑尔敏 B 西米替丁 B 苯海拉明 B 异丙嗪 C 二 抗感染药 1 驱肠虫药 龙胆紫 C 2 抗疟药 氯喹 D 3 抗滴虫药 甲硝唑 B 4 抗生素 丁胺卡那霉素 C 庆大霉素 C 卡那霉素 D 新霉素 D 头孢菌素类 B 链霉素 D 青霉素类 B 四环素 D 土霉素 D 金霉素 D 杆菌肽 C 氯霉素 C 红霉素 B 林可 霉素 B 多粘 菌素 B B 万古霉素 C 5 其他抗生素 复方新诺明 B C 甲氧苄胺嘧啶 C 呋喃唑 酮 C 呋喃妥 因 B 6 抗结核病药 乙胺丁醇 B 异烟肼 C 利福平 C 对 氨水杨酸 C 7 抗真菌药 克霉唑 C 咪康唑 C 制霉菌素 B 8 抗病毒药 金刚烷胺 C 阿糖腺苷 C 病毒唑 X 叠 氮胸苷 C 无 环乌苷 C 三 抗肿瘤药 博来霉素 D 环磷酰胺 D 瘤可宁 D 顺铂 D 阿 糖胞苷 D 更 生霉素 D 噻替哌 D 柔红霉素 D 阿霉素 D 氟 尿嘧啶 D 氮 芥 D 马法兰 D 氨甲蝶呤 D 长春新碱 D 四 植物神经系统药 1 拟胆碱药 乙酰胆碱 C 新斯的明 C 2 抗胆碱药 阿托品 C 颠茄 C 普鲁苯辛 C 3 拟肾上腺素药 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 麻黄碱 C 异丙肾上腺 素 C 间羟胺 D 多巴胺 C 多巴酚丁胺 C 间羟 舒喘宁 B 羟 卞羟麻黄碱 B 五 中枢神经系统药物 1 中枢兴奋药 咖啡因 B 2 解热镇痛药 乙酰水杨酸 C D 非那西丁 B 水杨酸钠 C D 3 非甾体抗炎药 吲哚美辛 B D 4 镇痛药 可待因 B D 吗啡 B D 阿片 B D 哌替啶 B D 纳洛 酮 C 5 镇静 催眠药 异戊巴比妥 C 戊巴比妥 C 苯巴比妥 B 水合氯醛 C 乙醇 D X 安定 D 硝基安定 C 6 安定药 氟哌啶 C 氯丙嗪类 C 7 抗抑郁药 多虑平 C 六 心血管系统药物 1 强心甙 洋地黄 B 地高辛 B 洋地黄毒甙 B 奎尼 丁 C 2 降压药 可乐宁 C 甲基多巴 C 肼苯达嗪 B 硝普 钠 D 哌唑嗪 C 3 血管扩张药 亚硝酸异戊酯 C 潘生丁 C 二硝酸异山梨 醇 C C 七 利尿药 双氢克尿噻 D 利尿酸 D 速尿 C 甘露醇 C 氨 苯蝶啶 D 八 消化系统药 复方樟脑酊 B D 九 激素类 1 肾上腺皮质激素 可的松 D 倍他米松 C 地塞米松 C 氢化泼尼松 B 2 雌激素 已烯雌酚 X 雌二醇 D 口服避孕药 D 3 孕激素 孕激素类 D 4 降糖药 胰岛素 B 氯磺丙脲 D 甲磺丁脲 D 5 抗甲状腺药物 丙基硫氧嘧啶 D 他巴唑 D 孕妇用药有很多禁忌 因为有些药物对胎儿危害较大甚至可导致胎儿畸形 致 畸药物很多 通常有以下几类药物 1 抗生素类药物 如四环素 土霉素 链霉素 庆大霉素 新霉素等 四环 素 土霉素可造成胎儿短肢畸形 囱门隆起 先天性白内障 妊娠末期服用可 造成儿童期牙釉质发育不良 链霉素 庆大霉素类药物可损害胎儿第八对脑神 经 导致先天性耳聋 还可损害肾脏功能 新霉素可使胎儿骨路发育异常 骈 指 肾肺小动脉狭窄 先天性白内障 智力障碍 2 抗疟药 如奎宁 氯喹乙胺嘧啶 可致胎儿多发畸形 如耳聋 四肢缺损 脑积水等 3 治疗糖尿病类的药物 如氯硫丙尿 达麦康 糖斯平等 可致肢体畸形 兔唇 死胎等 4 巴比妥类及其他镇静催眠药物 如苯妥英钠 扑痫酮 安宁等 可致肢体 面部及脑发育畸形 5 抗癌类药物 如更生霉素 环磷酰胺 5 氟斡嘧啶 噻替哌等 可致无 脑儿 脑积水 胯裂 兔唇 肾及输尿管缺损 四肢及眼畸形等 6 激素类药物 如乙烯雌酚 黄体酮 雄激素 可的松 口服避孕药可致胎 儿生殖器官畸形 如女胎男性化 阳蒂肥大 阴唇融合 男胎尿道下列等畸形 7 抗凝血药物 如肝素 双香豆素 阿司匹林 水杨酸等也可致畸 并可诱 发出血性疾病 总之 孕期应注意避免滥用药物 但如遇有危及孕妇生命安全 的急危情况 必须用药时 应以抢救孕妇生命为主 候急危情况过去 应迅速 减量或停药 那种伯影响胎儿拒绝用药的观点也是错误的 如果孕妇生命有危 险 胎儿还谈何安全 所以 在孕妇用药的问题上 应分清矛盾的主次 全面 兼顾 A 类药物是调节人体机能的 A 类药物 是已经证实的对孕妇安全的药物 A 类药 对孕妇 胎儿都安全 多为维生素及矿物质类药 如 B 族维生素 叶酸 维生 素 E 钙片等 但是如果过量使用 同样会对胎儿不利 如维生素 A 若每日 超过 1 5 万国际单位 可导致胎儿颅面发育异常 先天性心脏病及神经系统畸 形 B 类药 对孕妇比较安全 对胎儿的危险证据不足或不能证实 如胃复安 青 霉素 大部分头孢类等药物 C 类药 仅动物实验显示 会造成胎儿畸形或死亡 但无怀孕妇女的研究数据 使用时仍须谨慎考虑对胎儿的潜在危险 如阿司匹林 扑尔敏 地塞米松等 D 类药 有确切证据表明 对人类胎儿存在危险 仅在孕妇生命受到威胁 或 患有严重疾病非用不可时方可使用 如四环素 一些孕激素以及抗癫痫药等 X 类药 在动物或人类中的研究中已表明可致胎儿异常 明确规定已怀孕或可 能怀孕的妇女禁用 如氯霉素 米非司酮 避孕药等 用药避免多处方 大剂量 因此 妇女在孕期应尽量避免随意用药 即使非处方药也不一定都安全无害 此外 正值育龄的已婚女性 服药前也应明确自己是否怀孕 以免造成不必要 的损害 但妊娠中难免会生病 如感冒 腹泻 尿路感染等 此时 是为了胎儿强忍病 痛 还是服用药物呢 孕妇可先选择对症的 B 类和 C