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膝过伸 No 4小组 1 录要 壹定义解释贰原因叁膝过伸评定肆治疗方案 2 膝过伸定义 膝过伸是指患腿缺少屈膝动作 膝盖伸的过直 即站立时膝关节会过度伸展 甚至于向后凸出 且身体重心后移 膝过伸很常见 但一般是代偿性改变 比如说偏瘫后开始走路时 很多人会出现膝过伸 长期可导致周围韧带及半月板损伤 3 4 5 膝过伸的分类 膝过伸 又称膝反屈 膝反张 凡膝关节向后成角者均属此类 根据成因可分为 膝前瘫痪或肌力低下型 由于股四头肌瘫痪或肌力低下 腘绳肌力减弱 膝关节不能稳定于伸直位 负重时强迫后伸位行走 膝后瘫痪或肌力低下型 腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌下低下 膝后包括关节囊 韧带等松弛 引起膝关节过伸 膝关节本身骨性变化 致膝关节位置不正常 前两种都是因为控制能力较差膝关节本体感觉消失所引起 根据膝反屈程度 分为轻度 10 以下 中度 10 30 和重度 30 以上 根据有无关节结构的破坏可分为功能性膝反屈和器质性膝反屈 6 7 膝过伸的原因 膝过伸一般是代偿性改变 多见于支撑相早期 有效的消除诱发原因才能产生效果 常见的诱因包括 1 一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸 2 蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸 3 膝塌陷步态时采用膝过伸代偿 4 支撑相伸膝肌痉挛 5 躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方 促使膝关节后伸以保持平衡 8 常见膝过伸的几种原因 1 伸肌肌力和屈肌肌力严重不平衡 即屈肌肌力过小 2 伸膝肌张力过大3 伸膝肌无力4 小腿三头肌张力过高 即足下垂 被动不能越过中立位 5 可能和髋关节控制有关6 小腿三头肌痉挛或者跟腱挛缩 导致的代偿性膝过伸7 伸膝装置太强导致的膝过伸8 髋关节的屈曲挛缩 骨盆旋后 或是臀大肌后伸无力 都可以引起膝关节的过伸 9 躯干的控制能力对膝关节的过伸也有影响10 股四头肌肌力弱也是膝过伸的原因之一11 一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸 12 蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸 13 膝塌陷步态时采用膝过伸代偿 14 支撑相伸膝肌痉挛 15 躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方 促使膝关节后伸以保持平衡16 跟腱挛缩导致的代偿性膝过伸 9 主要机制 10 11 12 13 膝过伸评定 14 治疗方案 15 16 17 18 19 20 21 22 第四小组王晨张慧钟戌临张
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