电动吸引器吸痰法操作流程图

电动吸引器吸痰法操作流程图 一 素质要求 二 操作前准备 1 护士准备 2 备齐用物 3 备吸引器 接电源 检查吸引器性能 三 评估解释 1 携用物至床旁 核对解释 评估环境 2 病人准备 病人头转向操作者 3 检查管道连接是否正确 调节负压 四 吸痰 1 吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管 2 插管 3 将吸痰管从深部左右旋转 向上提拉 每次吸痰时间不超过 15 秒 每次吸痰更换吸痰管 五 操作后 1 给患者取舒适体位 整理床单元 2 记录吸痰效果及痰液性状 量 3 整理消毒用物 六 评价 2 病人无特殊不适 1 动作轻巧 准确 吸痰效果好 经气管插管 气管切开吸痰术 目的 保持患者呼吸道通畅 保证有效的通气 一 仪表 衣帽整洁 语言 举止符合专业规范 佩戴胸卡 二 操作前准备 1 洗手 戴口罩 2 准备用物 治疗车 治疗盘 治疗碗 医疗垃圾筐 生理盐水 数根吸痰管 一次性消毒手套 手消 必要时备舌钳 开口器 压 舌板 注射器 三 评估解释 1 携用物至床旁 评估环境和患者 携病历 听诊器 核对床 头卡 您好 请问是 X 床 XX 吗 核对腕带 听诊肺部 闻 及明显的痰鸣音 XX 阿姨 你的痰液比较多 遵医嘱需要吸痰 请 您配合一下好吗 呼吸机示 潮气量 400 毫升 呼吸频率 16 次 分 氧气浓度 40 心电监护示心率 80 次 分 2 检查管道连接是否正确 吸引器性能是否良好 调负压成人在 0 02 0 04Mpa 四 吸痰 我现在开始给您吸痰 给纯氧 2 3 分钟 使用呼吸机时 或给高 流量吸氧 2 3 分钟 将玻璃接头插入消毒液小瓶 消毒双手 检查吸痰管并打开 打开生理盐水并倒入治疗碗 检查手套 并带上 将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连 冲洗吸痰管 再次向患者告知 XX 阿姨 我现在开始给您吸痰 吸痰时可能有 点难受 请您不要紧张 尽量放松 我的动作会很轻柔 将治疗 巾放于病人胸前 使用呼吸机患者 取呼吸机接头放在治疗巾 上 吸痰 观察吸痰的反应 吸出白色泡沫痰约 3ml 接 上呼吸机 使用呼吸机患者 给纯氧或高流量吸氧 2 3 分钟 冲洗吸痰管 再次观察心电 呼吸机显示参数 取下吸痰管 关闭负压开关 将玻璃接头插入消毒瓶中消毒 脱下手套 将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐 询问患者感觉 舒服点了吗 听诊肺部呼吸音 五 操作后 1 整理床单元 拉床栏 3 整理用物 将贮液瓶及吸出的痰液用 2000mg L 的消毒液浸泡 1 小时倒掉 六 评价 2 病人无特殊不适 2 记录吸痰效果及痰液性状 量 1 动作轻巧 准确 吸痰效果好 经口 鼻吸痰操作流程 目的 吸出呼吸道分泌物 保持呼吸道通畅 项目技术操作程序依据 仪表仪表端庄 服装整洁 佩戴胸卡 护理部素质要求 操作准备 1 报告 XX 准备完毕 请问是否开始 2 护士 着装整洁 六步洗手 戴口罩 3 用物 电动吸引器 备安全瓶和储液罐 吸痰盘 有盖罐 2 个 放置无菌生理盐水 无 菌吸痰管数根 无菌手套 弯盘 纱布 听诊器 电筒 消毒浸泡桶 手消 必要时备压舌板 开 口器 简易呼吸器 评估解释 1 携物至床旁 查对患者床号 姓名 向清醒 患者解释吸痰目的及方法 取得合作 2 评估患者病情 意识状态 生命体征 呼吸 情况 有无呼吸困难和发绀 SpO2 是否下降 口述在 86 以下 有无痰鸣音 口述可闻及 痰鸣音 4 查口鼻腔粘膜情况 6 检查吸引器性能 检查机器性能 电源的电压 各管及接头连接是 否正确 调负压成人在 0 02 0 04Mpa 基础护理技术操 作教学指导 p36 1 吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来 增加病人供氧量 3 病人取侧卧位或仰卧位 头偏向一侧 颌下 铺治疗巾 置弯盘于口角旁 5 取吸痰管 在包装顶端撕一小口 左手持吸 痰管 右手戴一次性无菌手套 将吸痰管缠绕于 右手 左手取吸引器与吸痰管连接 左手打开吸 引器开关 先吸生理盐水冲洗吸痰管 再次向患 者告知 XX 阿姨 我现在开始给您吸痰 吸痰 时可能有点难受 请您不要紧张 尽量放松 我 的动作会很轻柔 嘱患者深吸气 平稳的将吸 痰管插入 插入深度 经口插管深度为 14 16cm 经鼻插管深度为 20 25cm 用左手拇指按住吸 痰管上方的侧孔 产生负压 将吸痰管从深部左 右旋转 向上提拉 吸尽痰液 吸痰时间以每次 不超过 15 秒 对于痰液粘稠者 可先行稀释痰液 或使用变换体位 拍背等方法 使痰液易于咳出 先鼻腔后口腔的顺序 吸完鼻腔后需冲洗吸痰管 嘱病人张口 牙关紧闭者可用压舌板或开口器协 助张口 进入口腔吸痰 需完成 2 次吸痰循环 再换 1 次吸痰管 吸痰前向患者解释吸痰会有呛 咳 不要紧张 8 吸痰时 注意观察患者面色 呼吸及生命体 征 9 吸痰后 冲洗电动吸引器的吸引管 将用过 的吸痰管 一次性弯盘放入治疗车下层的污物筒 内 擦净面部 10 观察吸痰效果 气道通畅情况 有无口腔 鼻腔黏膜损伤 1 帮助病人取舒适卧位 整理床单位后洗手 2 记录吸痰效果及痰液性状 量 3 整理用物 将贮液瓶及吸出的痰液用 2000mg L 的消毒液浸泡 1 小时倒掉 p295 评价 1 动作轻巧 准确 吸痰效果好 2 病人无特殊不适 吸痰的应急预案 吸痰过程中中心吸引装置出现故障时 工作人员的有效应急对 策显得尤为重要 一 先分离吸痰管与中心吸引装置 然后用注射器连接吸痰管吸痰 并