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桥梁台身模板安装台身表格样本桥梁台身模板安装台身表格样本 桥梁台身模板安装台身表格本文档所提供的信息仅供参考之用 不 能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 检验申请批复单承包单位 合同号 监理单位 编号 工程项目桥 梁工程地点及桩号具体部位台身检验内容混凝土强度 断面尺寸 竖直度 顶面高程 轴线偏位 节段间错台 大面积平整度 预埋 件位置要求到现场检验时间 承包人递交日期 时间和签字 监理 员收件日期 时间和签字 质量证明附件 11 桥梁台身现场质量检验报告单 22 检验附表 桥梁台身检查记录表 33 高程检测表 44 砼浇筑检验记录表 55 砼抗压强度试验报告监理员意见 签字 日期 监理工程师意 见 签字 日期 本文档所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学 依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 承包人收到日期 时间 签字 本文档所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 高程检测表承包单位 合同号 监理单位 编号 项目名称单位工 程名称范围桩号及部位实测高程设计高程高程差允许偏差备注本文 档所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 自检意见 签名 监理工程师意见 签名 质检负责人技术负责人 日期桥梁台身现场质量检验报告单承包单位 合同号 监理单位 编号 工程名称称桥梁施工时间桩号及部位台身检验时间项次检验 项目规定值及允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度 Mp a 在合格标准内录按附录D检查2断面尺寸 20尺量 检查3 个个断面本文档所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 3竖直度或斜度 0 3 H且且于不大于20吊垂线或经纬仪仪量测量2 点点4顶面高程 10水准仪 测量3处5轴线偏位 10全站仪 或经纬仪仪纵 横各测6节段间错台 5量尺量 每节检查查4处处7 大面积平整度 52m直尺 检查竖直 水平两8预埋件位置 符合 设计规定设计尺量 每件自检结论 质检负责检测复核监理意见 本文 档所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 砼墩 台身检验记录表承包单位 合同号 监理单位 编号 表表C C 22 18工程名称墩 台身编号所用骨料 砾石 或碎石 砼砼强度 M MPa 设计检验结果轴线偏位 mm 墩台长宽竖直度或坡度 墩台 顶面高程大面积平整度长宽允许实测设计 c cm m 实测 c cm m 偏差 m mm m 设计 c cm m 实测 c cm m 偏差 m mm m 允许实测设计 m m 实测 mm 偏差 m mmm 允许实测本文档所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学依 据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 外观质量自检说明 监理评语 检验人 监理 年月日混凝土浇注检 验记录表承包单位 合同号 监理单位 编号 工程名称施工部位 混凝土标号水泥品种及标号拌和方式运输方式浇注起止时间施工气 温水灰比坍落度 mm 配合比每立方米混凝土材料用量 kg 水泥 碎石砂外掺剂本文档所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学依 据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 设计配合比施工配合比实测坍落度 mm 112233平均值备注自检说 明 监理评语 检验人 监理 年月日检验申请批复单承包单位 合 同号 监理单位 编号 工程项目桥梁工程地点及桩号具体部位台 身模板安装检验内容相邻两板表面高低差 模板表面平整度 模内 尺寸 轴线偏位 竖直度和斜度本文档所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 要求到现场检验时间 承包人递交日期 时间和签字 监理员收件 日期 时间和签字 质量证明附件 11 桥梁台身模板安装现场质量检验报告单 22 检验附表 台身模板安装检查记录表 33 模板检查原始记录监理员意见 签字 日期 监理工程师意见 签字 日期 承包人收到日期 时间 签字 单台身模板安装现场质 量检验报告单承包单位 合同号 监理单位 编号 工程名称桥梁施工 时间桩号及部台身模板安装检验时间本文档所提供的信息仅供参考 之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1相邻两板 表面高低差2用尺量 每每测量检查2轴线偏位 mm 10全站仪或 经纬仪 纵3模板表面平整度 mm 22m直尺 每测量检4模内尺寸 20尺量 检查处5竖直度或斜度 mm 0 3 H且且于不大于 20吊垂线或仪经纬仪 测测自检结论 质检负责检测复核监理意见 本 文档所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 检验附表 台身模板安装检查记录表 通表 位承包单位 合同号 位监理单位 编号 工程名称桥梁施工时间桩号和部位位台身模板安 装检验时间基本要求模板支架具有一定的强度 刚度 稳定性 模 板表面之间平整 接缝严密不漏浆 实实测测项次次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值1 234567891011121314151617181920合格率 本文档所提供的 信息仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 项项目目11相邻两板表面高低差 mm 222轴线偏位 mm 1033 模板表面平整度 mm 2244模内尺寸 mm 2055竖直 度或斜度 mm 0 3 H且不大于20本文档所提供的信息仅供参考之 用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 外观检查 自检意见 监理意见 检验负责人 检测 记录 日期 年月日 本文档所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 录模板检查原始记录承包单位位 合同号 监理单位 编号 桥名或中 检查部模板尺寸 mm 顶长设计实测顶宽设计实测底长设计实测底 宽设计实测高设计实测对角设计实测底面标高 mm 设实顶面标高 mm 设实轴线偏位横左右端纵前后端预制板梁底模采用脱膜侧模 固定芯模固定备注 模板接缝及表面平整情况等 本文档所提供 的信息仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 自检结论 年月日监理意见 年月日检验申请批复单承包单位 合同 号 监理单位 编号 工程项目桥梁工程地点及桩号具体部位墩身 检验内容混凝土强度 断面尺寸 竖直度 顶面高程 轴线偏位 节段间错台 大面积平整度 预埋件位置要求到现场检验时间 承 包人递交日期 时间和签字 监理员收件日期 时间和签字 本文档 所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 质量证明附件 66 桥梁墩身现场质量检验报告单 77 检验附表 桥梁墩身检查记录表 88 高程检测表 99 砼浇筑检验记录表 10 砼抗压强度试验报告监理员意见 签字 日期 监理工程师意见 签字 日期 承包人收到日期 时间 签字 本文档所提供的信息 仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 桥梁台身现场质量检验报告单承包单位 合同号 监理单位 编号 工程名称称桥梁施工时间桩号及部位墩身检验时间项次检验项目规 定值及允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度 Mpa 在合格标准内录按附录D检查2断面尺寸 20尺量 检查3个个 断面3竖直度或斜度 0 3 H且且于不大于20吊垂线或经纬仪仪量 测量2点点4顶面高程 10水准仪 测量3处5轴线偏位 10全 站仪或经纬仪仪纵 横各测6节段间错台 5量尺量 每节检查查4 处处7大面积平整度 52m直尺 检查竖直 水平两8预埋件位置 符合设计规定设计尺量 每件本文档所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 自检结论 质检负责检测复核监理意见 本文档所提供的信息仅供参 考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 砼墩 台身检验记录表承包单位 合同号 监理单位 编号 表表C C 22 18工程名称墩 台身编号所用骨料 砾石 或 碎石 砼强度 MPa 设计检验结果轴线偏位 mm 墩台长宽竖直度或坡度 墩台顶 面高程大面积平整度长宽允许实测设计 c cmm 实测 c cmm 偏差 m mmm 设计 c cmm 实测 c cmm 偏差 m mmm 允许实测设计 mm 实测 mm 偏差 m mmm 允许实测本文档所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学依 据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 外观质量自检说明 监理评语 检验人 监理 年月日检验申请批复 单承包单位 合同号 监理单位 编号 工程项目桥梁工程地点及 桩号具体部位墩身模板安装检验内容相邻两板表面高低差 模板表 面平整度 模内尺寸 轴线偏位 竖直度和斜度要求到现场检验时 间 承包人递交日期 时间和签字 监理员收件日期 时间和签字 本文档所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 质量证明附件 11 桥梁墩身模板安装现场质量检验报告单 22 检验附表 墩身模板安装检查记录表 33 模板检查原始记录监理员意见 签字 日期 监理工程师意见 签字 日期 承包人收到日期 时间 签字 单墩身模板安装现场质 量检验报告单承包单位 合同号 监理单位 编号 工程名称桥梁施工 时间桩号及部墩身模板安装检验时间项次检验项目规定值或允许偏 差检验结果检验方法和频率1相邻两板表面高低差2用尺量 每每测量 检查本文档所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿 模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 2轴线偏位 mm 10全站仪或经纬仪 纵3模板表面平整度 mm 22m直尺 每测量检4模内尺寸 20尺量 检查处5竖直度或 斜度 mm 0 3 H且且于不大于20吊垂线或仪经纬仪 测测自检结 论 质检负责检测复核监理意见 本文档所提供的信息仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联系本人或网站删除 检验附表 墩身模板安装检查记录表 通表 位承包单位 合同号 位监理单位 编号 工程名称桥梁施工时间桩号和部位位墩墩身模板 安装检验时间基本要求模板支架具有一定的强度 刚度 稳定性 模板表面之间平整 接缝严密不漏浆 实实测测项次次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值1 234567891011121314151617181920合格率 本文档所提供的 信息仅供参考之用 不能作为科学依据 请勿模仿 文档如有不当之处 请联

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