正常报告模板范文

正常报告模板范文正常报告模板范文 正常报告模板1 颈椎正侧斜位本片包括C1 T1椎体 所见脊柱生理曲度自然 所见椎体及附件骨 质未见破坏或 增生 各椎间隙及椎小关节未见异常 钩椎关节未见增生 双侧椎 间孔呈类圆形 大小 形态正常 颈椎椎体及上下关节突形态自然 椎旁软组织未见增厚或异常密度 影 余未见明显异常 2 胸部站立前后位双侧骨性胸廓对称 双肺野清晰 双侧肺纹理分 布走行自然 双侧肺门影大小 密度 位置正常 气管及纵隔居中 心影大小 形态 位置正常 双侧膈面圆钝光滑 双侧肋膈角锐 利 双侧肋骨走行自然 骨皮质连续 骨小梁清晰 余未见明显异 常 3 慢支炎肺气肿双侧肺纹理增多 增粗 模糊及紊乱 双侧肺野透 亮度增加 双侧 肋间隙稍增宽 双侧膈面低平 双侧肋膈角变浅 心影呈垂位 其大小 形态正常 余未见明显异常 4 支气管炎征双侧肺野纹理稍增多 紊乱及边缘模糊 心影大小 形态 位置未见 异常 双侧膈面光整 双肋膈角锐利 余未见明显 异常 5 间质性肺炎双侧肺纹理稍增强 双侧肺野可见大片网状及点片状 阴影 其边缘欠 清 密度不均 以中下肺野为著 双侧上肺野中内 带透亮度稍增加 双侧膈面毛糙 模糊 双侧肋膈角变浅 侧位片 示全肺野可见上述网状阴影 心前间隙狭窄 余未见明显异常 6 胸部站立正侧位片双侧骨性胸廓对称 双侧肺野清晰 双侧肺纹 理分布走行自 然 双侧肺门影大小 密度 位置正常 气管及纵隔 居中 心影大小 形态 位置正常 双侧膈面圆钝光滑 双侧肋膈 角锐利 双侧肋骨走行自然 骨皮质连续 骨小梁清晰 侧位片示 各肺叶清晰 心前后间隙正常 后肋膈角锐利 余未见明显异常 7 肩关节站立正位所见诸骨未见骨折及脱位 骨组织未见破坏及增 生 所见骨小梁分 布清晰 右侧肩关节间隙未见狭窄及增宽 骨性关 节面光滑 周围软组织未见明显异常 余未见明显异常 8 肱骨正侧位片肱骨未见骨折及脱位 骨组织未见破坏及增生 所见 骨小梁分布清晰 各关节间隙未见增宽及狭窄 骨性关节面光滑 周围软组织未见明显异常 余未见明显异常 9 肘关节正侧位片肘关节各组成骨未见骨折及脱位 骨组织未见破 坏及增生 所 见骨小梁分布清晰 肘关节间隙未见狭窄及增宽 骨 性关节面光滑 周围软组织未见明显异常 余未见明显异常 10 尺桡骨正侧位片尺桡骨未见骨折及脱位 骨组织未见破坏及增生 所见骨小梁分布 清晰正常 各关节间隙未见增宽及狭窄 骨性关节 面光滑 周围软组织未见明显异常 余未见明显异常 11 腕关节正侧位片腕关节各组成骨未见骨折及脱位 骨组织未见 破坏及增生 骨 小梁清晰 分布自然 腕关节间隙未见狭窄及增宽 关节面光滑 周围软组织未见明显异常 余未见明显异常 12 手正斜位片手各组成骨外形规整 骨皮质连续 骨组织未见破坏 或增生 骨小梁清晰 其排列 粗细正常 手各关节间隙未见增宽及 狭窄 关节面光滑 周围软组织未见明显异常 余未见明显异常 13 腹部站立前后位片 胃肠道 双侧膈下未见游离性气体征象 腹部可见中量 肠道积气 未见扩张及液气平面 腹腔未见积液征象 实质脏器轮廓基本正常 双侧肾区 双输尿管走行区及膀胱区未 见明显阳性结石影 余未见明显异常 14 腹部平片 泌尿系 腹部未见明显扩张肠曲 双肾大小 形态和 位置在正常范围 双侧肾区 双输尿管走行区及膀胱区未见明显阳 性阻光阴影 双侧胁腹线显示清晰 余未见明显异常 15 骨盆仰卧前后位片骨盆各组成骨结构完整 形态 大小及密度 正常 骨质未见 破坏及增生 未见骨折及脱位征象 双侧骶髂关节 及髋关节对称 间隙未见狭窄及增宽 骨性关节面光滑 周围软组 织未见明显异常 余未见明显异常 16 髋关节正位片髋关节各组成骨未见骨折及脱位 骨组织未见破 坏及增生 所见骨 小梁分布清晰 右髋关节间隙未见狭窄及增宽 骨性关节面光滑 周围软组织未见明显异常 余未见明显异常 17 股骨正侧位片股骨未见骨折及脱位 骨组织未见破坏及增生 所 见骨小梁分布清晰 各关节间隙未见增宽及狭窄 骨性关节面光滑 周围软组织未见明显异常 余未见明显异常 18 膝关节正侧位片膝关节各组成骨未见骨折及脱位 骨组织未见破 坏及增生 所见骨 小梁分布清晰 膝关节间隙未见增宽及狭窄 骨性 关节面光滑 周围软组织未见明显异常 余未见明显异常 19 胫腓骨正侧位片胫腓骨未见骨折及脱位 骨组织未见破坏及增生 所见骨小梁分布 清晰 各关节间隙未见增宽及狭窄 骨性关节面光 滑 周围软组织未见明显异常 余未见明显异常 20 踝关节正侧位片踝关节各组成骨未见骨折及脱位 骨组织未见 破坏及增生 所 见骨小梁分布清晰 踝关节间隙未见狭窄及增宽 骨性关节面光滑 周围软组织未见明显异常 余未见明显异常 21 足正斜位片足各组成骨未见骨折及脱位 骨质未见破坏及增生 所见骨小梁分布 清晰 各关节间隙未见增宽及狭窄 骨性关节面 光滑 周围软组织未见明显异常 余未见明显异常 22 锁骨正位片锁骨未见骨折及脱位 骨组织未见破坏及增生 所见 骨小梁分布清晰 各 关节间隙未见增宽及狭窄 骨性关节面光滑 周围软组织未见明显异常 余未见明显异常 23 双跟骨侧位片双侧跟骨未见骨折及脱位 骨组织未见破坏及增生 所见骨小梁分布 清晰 各关节间隙未见增宽及狭窄 骨性关节面光 滑 周围软组织未见明显异常 余未见明显异常 24 kvb ivpKUB常规准备下摄腹部平片示腹部可见大量肠道积气 双肾影隐约显示 大小 形态及位置基本正常 双侧肾区 双输尿 管走行区及膀胱区未见明显阳性结石阴影 IVP经右肘部静脉注射76 泛影葡胺40毫升后无不良反应 分别于7 min 15min 25min各摄双肾区片及腹部片一张 7min片示双侧肾脏 轮廓光滑可见 双侧肾盂 肾盏显影清晰 此后造影剂密度逐渐增 高 双肾盂 肾盏充盈良好 形态自然 杯口锐利 未见充盈缺损和 积水等异常征象 双侧输尿管显影通畅 走行自然 未见狭窄或扩 张 膀胱部分充盈 边缘光滑不规则 考虑充盈不良 未见充盈 缺损及龛影 余未见明显异常 腹部平片 静脉泌尿系尿路造影未见明显异常 25 食管钡餐造影胸透 心 肺 膈未见明显异常 咽 食管吞钡后双侧梨状窝对称 食管钡剂通过顺利 黏膜皱襞规 整 无增粗 紊乱 中断征象 未见明显龛影及充盈缺损 管腔未 见明显狭窄及异常扩张 管壁张缩良好 余未见明显异常 26 上消化道钡餐造影胸 腹透 心 肺 膈及腹部未见明显异常 咽 食管吞钡后显示双侧梨状窝对称 食管钡剂通过顺利 管腔未 见明显狭窄及扩张 管壁柔软 张缩性良好 黏膜皱襞规整 未见 增粗 紊乱及中断征象 未见龛影及充盈缺损 胃贲门形态与功能正常 胃呈钩型 张力中等 蠕动对称 胃壁软 黏膜皱襞规则 未见增粗 紊乱及中断征象 胃小区及胃小沟显 示清晰 未见龛影及充盈缺损 幽门管居中 且开放正常通畅 十二指肠十二指肠球部充盈良好 呈三角形 未见龛影及充盈缺损 无压痛及激惹征象 十二指肠圈未见异常改变 黏膜皱襞较规整 未见明显增粗 紊乱及中断征象 27 全消化道钡餐造影胸 腹透 心 肺 膈及腹部未见明显异常 咽 食管吞钡后显示双侧梨状窝对称 食管钡剂通过顺利 管腔未 见明显狭窄及扩张 管壁柔软 张缩性良好 黏膜皱襞规整 未见 增粗 紊乱及中断征象 未见龛影及充盈缺损 胃贲门形态与功能正常 胃呈钩型 张力中等 蠕动对称 胃壁软 黏膜皱襞规则 未见增粗 紊乱及中断征象 胃小区及胃小沟显 示清晰 未见龛影及充盈缺损 幽门管居中 且开放正常通畅 十二指肠十二指肠球部充盈良好 呈三角形 未见龛影及充盈缺损 无压痛及激惹征象 十二指肠圈未见异常改变 黏膜皱襞较规整 未见明显增粗 紊乱及中断征象 小肠及结肠各组小肠分布均匀 肠管大小及形态未见异常 未见明 显狭窄及扩张现象 黏膜皱襞较规整 结肠袋对称 黏膜皱襞排列 规则 未见龛影及充盈缺损影 柔软度及移动度未见明显异常 无 压痛及激惹征象 钡剂通过良好 阑尾未见显影 28 胆管造影腹透肝 胆区未见明显阳性结石影 在常规准备下经 管抽取残留液体约10ml 再经 管注入 76 泛影葡胺约40ml后示胆囊显影 大小约cmX cm 其内密度略欠均匀 胆总管 肝总管及左右肝内胆管均清楚显 影 走行自然 未见明显狭窄及扩张 未见充盈缺及龛影 胆总管 直径约cm 下端通畅 造影剂经胆肠吻合口进入肠道系统 未见明 显梗阻和狭窄 余未见明显异常 胆总管切开取石 经 管造影术后改变 胆囊未见显影 胆囊切除术后改变 29 股骨头置换原为右股骨 粗隆间骨折 经人工股骨头置换术后复查 现片示人工 股骨头位于 右侧髋臼正常范围内 人工股骨柄位于右股骨中上段骨髓腔内 右股 骨近侧残端边缘清晰 右股骨粗隆部可见内固定钢丝正常 余未见明 显异常 无原片对比 右股骨粗隆间骨折 经人工股骨头置换术后改变 30 肋骨双侧胸廓对称 双侧1 10肋及双侧锁骨未见明显骨折及 脱位 骨组织未见破 坏及增生 双肺纹理分布 走行自然 双侧肺 野清晰 未见明显肺挫伤征象 双侧胸腔未见液气胸征 心影大小 形态 位置正常 双侧膈面圆钝光滑 肋膈角清晰锐利 余未见 明显异常 31胸椎正侧位片本片包括T1 L2椎体 所见脊柱生理曲度自然 所见椎体及附件 骨质未见骨折及 脱位 骨组织未见破坏及增生 各椎间隙未见增宽及狭窄 胸椎旁 线未见增宽 余未见明显异常 32 腰椎正侧位片本片包括T12 L5及小部分骶椎 所见脊柱生理曲度自然 所见椎 体及附件未见破 坏或增生 各椎间隙未见增宽或狭窄 椎旁软组织未见肿胀及异常 密度影 余未见明显异常 检查诊断报告 第二篇正常X线报告书写模板1700字 正常X线报 告书写模板 胸部正位 胸廓两侧对称 气管居中 两肺纹理走向 分布规则 未见肺充血或郁血征象 两肺野清晰 两肺野未见活动 性病变 纵隔无增宽 心影大小 形态 位置未见异常 两侧肺门未见异常 双侧膈面光整 双侧肋膈角锐利 胸廓各骨骨质未见异常 意见心 肺 膈未见异常 颈椎 胸 腰 骶尾椎 正位 侧位 颈椎 胸椎 腰椎 骶尾椎 生理弯曲度存在 椎体顺列正常 各颈椎 胸椎 腰椎 骶尾椎 椎体 附件骨质未见异常 各椎间隙形态 宽度未见异常 各椎 间孔大小 形态未见异常 颈椎 胸椎 腰椎 骶尾椎 旁软组织未见异常 意见颈椎 胸椎 腰椎 骶尾椎 骨质未见异常 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整 密度正常 未见骨质破 坏 骨质增生 骨质疏松等骨质异常 未见骨折 线征像 左侧髋关节对位良好 关节面光整 关节间隙未见增宽或变窄 相邻软组织未见异常 意见左侧髋关节未见异常 余各骨关节的 线报告格式与此大致相同 1 头颅正侧位 头颅 各骨骨质结构完整 密度正常 未见骨质破坏 骨质疏松等骨质异 常改变 未见骨折 线征 脑血管压迹清晰 颅缝无增宽 蝶鞍大小形态未见异常 意见头颅平片各骨骨质未见异常 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称 未见积钡 钡剂 通过食道全程顺利 食道壁光整 食道粘膜未见中断破坏 未见充 盈缺损或龛影 贲门开放正常 胃充盈良好 呈鱼钩状 胃粘膜规整 未见中断破坏或增粗 紊乱 胃小弯光整 胃部未见充盈缺损或龛影 蠕动正常 幽门开放正 常 十二指肠球部充盈良好 形态正常 余所见十二指肠及空肠上 段未见异常 意见上消化道钡餐造影 食道 胃 十二指肠及空肠上段未见明显 器质性病变 结肠气钡灌肠双重对比造影 肛管插入肛门顺利 先注入稀钡 可 见钡剂逆向充盈各段结肠 然后注入适量空气 见各段结肠包括回 盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好 各结肠走形 形 态正常 结肠袋完整清晰 未见充盈缺损或异常狭窄段 阑尾显影 光滑柔软 余未见异常 意见 结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变 2 静脉肾盂造影 造影前腹平片示腹部肠气少 双肾轮 廓显示清晰 双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影 经静脉注射76 泛影葡胺40毫升 或20毫升 双肾7分钟时即见 显影 15分钟时显影清晰 综合7 20 30分钟各片所见 双侧肾盂 肾盏未见扩张积水 大小 形态 位置未见异常 双侧输尿管通 畅 未见扩张积水 膀胱充盈良好 边缘光整 余未见异常 意见1 静脉肾盂造影双侧泌尿路未见异常 2 双肾功能良好 胆道 管造影 经 管往胆道内注入适量造影剂20 泛影葡胺 见胆 总管 左右肝管及肝内胆管显影良好 未见扩张积水或充盈缺损 造影剂经胆总管顺利进入十二指肠 胆囊未见显影 为胆囊切除后改变 余未见异常 意见1 管造影胆道系统未见残留结石 2 胆道系统通畅 3 子宫输卵管造影 经导管往子宫内注入泛影葡胺适量 可见子宫 腔及输卵管显影良好 子宫腔形态 大小未见异常 双侧输卵管通 畅 未见阻塞或扩张积水 造影剂进入盆腔 呈波浪状均匀涂布 余未见异常 意见1 子宫腔形态 大小未见异常 2 双侧输卵管通畅 侧股骨 胫腓骨 尺桡骨 正侧位 侧股骨 胫腓骨 尺桡骨 骨质连续 密度正常 未见骨质增生 破坏