常见毒性中药的药理用量用法总结

毒性中药的临床应用 中药利用药物的偏性治疗人体的偏性 使之归于平衡 而 中药中偏性之强者 即为毒性 皇帝内经 中云 大毒治 病 十去其六 常毒治病 十去其七 小毒治病 十去其八 无毒治病 十去其九 谷肉果菜 食养尽之 也就是说毒性大 的药物因其偏性较大 纠正人体偏性容易太过 所以等病十去 其六后就不要再继续使用 中病即止 病好过半就要换用毒性 较小的药物 再逐渐更换为蔬菜 水果 肉食等饮食调养 直 至疾病完全愈合 益母草又名坤草 茺蔚草 功能为活血调经 行血散瘀 兴奋子宫 利尿 用于月经不调 产后腹痛 肾炎 水肿 小 便不利 外科痈肿等 所含益母草碱 水苏碱 氯化钾 月桂 酸 油酸等 毒性较低 益母草用量药典记载用量为 15 30g 而报道服用益母草引起肾损害者 用量多在 60 120g 且反复多次使用 苍耳子味苦 甘 辛 性温有小毒 入肺 肝经 治风寒 头痛 鼻渊 齿痛 风寒湿痹 四肢挛痛 疥癞 瘙痒 一般 用量是 3 10g 但苍耳子含毒蛋白 苍耳子毒苷等 可损害肾 肝 心等细胞 使毛细血管脆性增加 超量服用后可出现血尿 蛋白尿及管型尿 尿素氮 血肌酐增高 草乌辛热苦燥 善于驱逐寒湿 温经止痛 为治疗寒湿痹 痛之佳品 尤其适宜于寒邪偏盛的痹痛 可治疗寒湿侵袭 关 节疼痛 不可屈伸等症状 亦可治疗寒湿淤血留滞经络 肢体 筋脉挛痛 关节屈伸不利 日久不愈者 一般用量为 3 6g 草 乌含乌头碱 用之不当 极易引起中毒 其中毒表现为 舌 四肢或全身发麻 恶心 呕吐 烦躁不安 甚或昏迷 皮肤苍 白 心慌气短 心率缓慢 心律紊乱 少数呈心率增速 血压 下降 瞳孔散大等 多数患者经及时抢救可获恢复 但亦有少 数由于中毒过重或抢救不及时 终因心脏麻痹而死亡 天花粉清热生津 消肿排脓 用于热病烦渴 肺热燥咳 内热消渴 疮疡肿毒 一般用量是 10 15g 但天花粉是有副作 用的 主要是对肝脏与肾脏的毒性影响 天花粉实验证明给成 年犬肌注天花粉蛋白粗制剂 3 5 天后肾实质细胞可出现轻度 变性 同时出现严重代谢性酸中毒 肾脏病理可见近曲小管大 片坏死 天花粉也是一种有效终止妊娠的中药 不过临床所见 的天花粉中毒均为针剂注射使用 口服没有中毒报道 蜈蚣能息风镇痉 功毒散结 通络止痛 用于小儿惊风 抽搐痉挛 中风口歪 半身不遂 破伤风 风湿顽痹 疮疡 瘰疬 毒蛇咬伤 一般用量为 3 5g 蜈蚣含似蜂毒的有毒成 分 为组织胺样物质和溶血蛋白质 多量及长期使用 对肝脏 有一定的损伤 内服一次在 10 条以上时 易引起周身性红斑 压之褪色 以膝关节部多见 停药 2 3 天后可自行消退 有报 道煎服二条蜈蚣后引起急性肾功能衰竭 最终死亡 半夏辛散温燥有毒 主入脾胃兼入肺 能行水湿 降逆气 而善祛脾胃湿痰 水湿去则脾健而痰涎自消 逆气降则胃和而 痞满呕吐自止 故为燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结之良药 一般用量 6 15g 半夏的止吐 镇咳成分可溶于热水 而刺激 咽喉失音及呕吐等毒性成分难于溶于水 不能因蒸 漂或姜浸 破坏 但可被矾浸解除其毒性 半夏抑制胃蛋白质酶活性 对 胃粘膜损伤较大 而姜矾半夏和姜煮半夏可消除生半夏对胃肠 粘膜的损作用 何首乌 未经炮制的何首乌即生首乌 有解毒 润肠通便的 效果 经过炮制的何首乌即制首乌 具有补肝肾 益精血 乌 须发 强筋骨 化浊降脂的功效 主要用于血虚萎黄 眩晕耳 鸣 须发早白 腰膝酸软 肢体麻木 崩漏带下 高脂血症等 生首乌剂量每日 3 6g 炮制何首乌 6 12g 因为何首乌有降脂 乌发 补肝肾这些作用 所以很多人会服用何首乌来养生 但 生何首乌含有大黄酸 大黄素 这些物质对身体具有一定毒性 作用 尤其对肝脏细胞有损伤 只有经过正规炮制的何首乌 才会安全和有效 有效避免对肝脏的伤害 不过何首乌的毒副 作用主要来源于生何首乌 炮制后毒性大大降低 只要不长期 过量使用就不会造成毒副作用 细辛解表散寒 祛风止痛 通窍 温肺化饮 用于风寒感 冒 头痛 牙痛 鼻塞流涕 鼻鼽 鼻渊 风湿痹痛 痰饮喘 咳 细辛有小毒 故临床用量不宜过大 细辛作单味或散末内 服不可过钱 3g 细辛的主要毒性物质是黄樟醚 黄樟醚在 体内积存到一定程度时会损害机体 有中枢抑制作用 能引起 呼吸中枢麻痹 此外黄樟醚还有有肝肾毒性 并且是致癌物质 长期或大剂量地服用 有增加患肝癌的几率 对曾经癌症手术 的病人 细辛不用为好 不过黄樟醚是一种挥发油 煎煮三十 分钟后绝大多数都已经挥发 其毒性大大下降 所以入汤剂可 以超过 3g 不长期服用不足以引起中毒 附子加工炮制为盐附子 黑附子 黑顺片 白附片 淡附 片 炮附片 属温里药 中药中 回阳救逆第一品 功能主治 回阳救逆 补火助阳 散寒止痛 治阴盛格阳 大汗亡阳 吐 利厥逆 心腹冷痛 脾泄冷痢 风寒湿痹 踒躄拘挛 阳萎宫 冷 阴疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾 常用剂量为 3 15g 附子 中含多种乌头碱类化合物 具有较强的毒性 尤其表现为心脏 的毒性 附子大剂量粗制生物碱可导致全身性及呼吸麻痹症状 附子中毒原因主要是误食或用药不慎 如剂量过大 煎煮不当 配伍失宜等 或个体差异等 严重者可致死亡 中毒常见症状 为口腔灼热 发麻 从指头开始渐达全身 流涎 恶心 可能 呕吐 疲倦 呼吸困难 瞳孔散大 脉搏不规则 弱而缓 皮 肤冷而粘 面色发白 可能突然死亡 救治的一般疗法为早期 催吐 洗胃 有呼吸麻痹