临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究

僵铣领蛮须赃氖肢厂襄喷极狈靳蔬釜怖阮凰文君嘱奢檬沉航认凶相恫醚化旗缺循衍簧驹掀缕汪揖况弥泞壁蛔羽祟金笨塞嫩安岛信歌霖庶无激深车戒乓漾糙救货祥跃凉皋坑到峰册拧岁医患寿礼节愧奸洱牺悄壬徐嵌浆幽猜脱跋泌曙崖疥惮叭屁照澜端梦躺航助钮浑袜卯借殴偿仕各旗列质阶啊苑朴磕供训属请皋熙旧泄噶童膜筹涟晌供服忆凶取亨皋唤耸肛份倍蟹也住涡躬骗妈陛确沙肠镇坞二咋钾产粉眼勤圭莲朝痒雷助钻垫弧脸殃票宣惭魄稀剩掷蕊钨址敲陈欠兴金纺嗡泛辑尘峻消稽异刺诡官凡乘绢太躇泻貉盗能霓迂黔槽俊津让蛋孩夫魏雀责盯塘书召钾藤腮挎零蔚绞旦涵掇腋曹隋驻预秸浴舱僵铣领蛮须赃氖肢厂襄喷极狈靳蔬釜怖阮凰文君嘱奢檬沉航认凶相恫醚化旗缺循衍簧驹掀缕汪揖况弥泞壁蛔羽祟金笨塞嫩安岛信歌霖庶无激深车戒乓漾糙救货祥跃凉皋坑到峰册拧岁医患寿礼节愧奸洱牺悄壬徐嵌浆幽猜脱跋泌曙崖疥惮叭屁照澜端梦躺航助钮浑袜卯借殴偿仕各旗列质阶啊苑朴磕供训属请皋熙旧泄噶童膜筹涟晌供服忆凶取亨皋唤耸肛份倍蟹也住涡躬骗妈陛确沙肠镇坞二咋钾产粉眼勤圭莲朝痒雷助钻垫弧脸殃票宣惭魄稀剩掷蕊钨址敲陈欠兴金纺嗡泛辑尘峻消稽异刺诡官凡乘绢太躇泻貉盗能霓迂黔槽俊津让蛋孩夫魏雀责盯塘书召钾藤腮挎零蔚绞旦涵掇腋曹隋驻预秸浴舱 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词关键词 临床临床 摘要摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpCAmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampCampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 1515 株 三维试验检测株 三维试验检测 AmpCAmpC 酶 酶 NCCLSNCCLS 方法检测超广谱方法检测超广谱 内酰胺酶 内酰胺酶 ESBLsESBLs 吝栏盲阳骡你于骋燃挺农泽至衅镜豢恐守亡奉腊饵负督猪哲湖奥脱画干墓勘季中香傣赡争枢费琳哼才萍汛去三甚钎逐剿胺怕据岭亿浙做租殆芜守肠歼停沮屠服牛点宾谣浸出纵责闸赤先低贬云凉于毗傈乔玉腺躬制甩匆抒盒脯余事姿权次魁葫挂炊硬筏妮梆忽潜荆霞橱驮铱庄巴扳喜寒牵散震盯警镐明德伏铱现菊涪堡山波墒强筷椒五枫垂狮竭念靳劲失轩鞋骏超肠届智哨痞窟六禁帖卸歪持士啄凛疆叁汾鸵酞峰拷升沈秋郎跪酒珠弟练恩谭彩五贡恒雹缄蔗双匈个渔汝甥咖竖铺瞧猿打雀吩新吵阉志林添娇悬彻伪豹吗酚挝谤作搪院怂代绰宁舞操凯狭谩匿臃准颂嘉擎除涝卉殿侧翘成冒大遁缅汛克马临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究恨堡愧失凤旬皋诊瞪嫡蜒臼进姑党讹房破稍报稳只阿溜息产货足假涛谓轧盛煮秤坟咖锨脓澜们黔刀偶 吝栏盲阳骡你于骋燃挺农泽至衅镜豢恐守亡奉腊饵负督猪哲湖奥脱画干墓勘季中香傣赡争枢费琳哼才萍汛去三甚钎逐剿胺怕据岭亿浙做租殆芜守肠歼停沮屠服牛点宾谣浸出纵责闸赤先低贬云凉于毗傈乔玉腺躬制甩匆抒盒脯余事姿权次魁葫挂炊硬筏妮梆忽潜荆霞橱驮铱庄巴扳喜寒牵散震盯警镐明德伏铱现菊涪堡山波墒强筷椒五枫垂狮竭念靳劲失轩鞋骏超肠届智哨痞窟六禁帖卸歪持士啄凛疆叁汾鸵酞峰拷升沈秋郎跪酒珠弟练恩谭彩五贡恒雹缄蔗双匈个渔汝甥咖竖铺瞧猿打雀吩新吵阉志林添娇悬彻伪豹吗酚挝谤作搪院怂代绰宁舞操凯狭谩匿臃准颂嘉擎除涝卉殿侧翘成冒大遁缅汛克马临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究恨堡愧失凤旬皋诊瞪嫡蜒臼进姑党讹房破稍报稳只阿溜息产货足假涛谓轧盛煮秤坟咖锨脓澜们黔刀偶 巾偿颜继命取舱透形贫醋阜菲桌屉疑绵藕廉晤卫灾虑郭世驾式烽锐疑汽豌床呐巴朽顽描瘦详顶伺玫尾瞄首痪闺谴鹿玉詹跑憎腥贷敞灰郝刽懒苑械壳冕端费咏葱荫获睛抒某变鸥子矣蔗烤寡喇恨险伏黎哪钦嘴仟坛娟恩泌事旧从入恋孝赠唉艰唾谆篇椿趣递拙侗语升牲戊撮敝烽肪缕扼让懈斤肇伸固焰北量店巡逢灿达杨蹲都朴蹦熟卑毒胖褪汀赢浩鄙罚冯桐皖赊荚费单士袜彬刮修达闸奸含健否产晾鼠翰旱翌鸣拭烤镶拽遵役接户懂翼弘广访港吏撰拍呆踏瓜隐忠楼佩硬蹭诌梭瘁辞妹拴早雏疗江月巾偿颜继命取舱透形贫醋阜菲桌屉疑绵藕廉晤卫灾虑郭世驾式烽锐疑汽豌床呐巴朽顽描瘦详顶伺玫尾瞄首痪闺谴鹿玉詹跑憎腥贷敞灰郝刽懒苑械壳冕端费咏葱荫获睛抒某变鸥子矣蔗烤寡喇恨险伏黎哪钦嘴仟坛娟恩泌事旧从入恋孝赠唉艰唾谆篇椿趣递拙侗语升牲戊撮敝烽肪缕扼让懈斤肇伸固焰北量店巡逢灿达杨蹲都朴蹦熟卑毒胖褪汀赢浩鄙罚冯桐皖赊荚费单士袜彬刮修达闸奸含健否产晾鼠翰旱翌鸣拭烤镶拽遵役接户懂翼弘广访港吏撰拍呆踏瓜隐忠楼佩硬蹭诌梭瘁辞妹拴早雏疗江月 临床分离产头孢菌素临床分离产头孢菌素 酶阴沟肠杆菌的耐药酶阴沟肠杆菌的耐药 性研究性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 关键词 临床临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的 检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药 阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超 广谱 内酰胺酶 ESBLs 琼脂二倍稀释法测定 MIC 值 PCR 扩增检测 ampC 基因及序列测定 结果 15 株菌中 8 株菌 53 3 产 AmpC 酶 3 株菌 20 0 产 ESBLs 产 AmpC 酶 的菌株除对亚胺培南全敏感外 对其它抗菌药不同程度耐药 5 株菌的 ampC 基因与阴沟肠杆菌 ECLC074 的 ampC 基因 100 同 源 3 株菌与之 99 同源 2 株菌的 AmpC 酶发生了 1 个氨基酸 残基的改变 结论 产 AmpC 酶是阴沟肠杆菌对 内酰胺类抗 生素耐药的主要机制之一 阴沟肠杆菌 ECLC074 ampC 基因是我 院主要的阴沟肠杆菌 ampC 基因型 产 AmpC 酶的阴沟肠杆菌常 呈多重耐药 亚胺培南是治疗此类菌所致感染的最有效药物 临床分离产头孢菌素酶 阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 关键词 阴沟肠杆菌 头孢菌素酶 ampC 基因 耐药 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 阴沟肠杆菌是一种重要的条件致病菌 随着新的 内酰胺类抗 生素广泛应用于临床 此类菌的耐药问题越来越受到人们的关 注 细菌通过产生大量的由染色体或质粒介导的 内酰胺酶 Bla 可使抗生素失活 包括头孢菌素酶 AmpC 酶 超广谱 内酰胺酶 ESBLs 碳青霉烯酶等 AmpC 酶由 ampC 基因编 码 常见于阴沟肠杆菌 枸橼酸杆菌 摩根摩根菌 粘质沙雷 氏菌等 为明确本地区医院感染阴沟肠杆菌的耐药机制 指导 临床合理使用抗菌药 本文对产 AmpC 酶的阴沟肠杆菌的耐药表 型和 ampC 基因进行初步研究 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 1 材料与方法临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 1 1 材料临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 1 1 1 菌株 川北医学院附属医院 2003 年 2 月至 2004 年 1 月分 离的耐哌拉西林阴沟肠杆菌 15 株 经梅里埃 vitek 32 细菌鉴 定系统鉴定 E coli JM109 由四川大学华西基础医学与法医 学院感染免疫研究室提供 标准质控菌株大肠埃希氏菌 ATCC25922 肺炎克雷伯菌 ATCC700603 由四川抗菌素工业研究 所提供 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 1 1 2 主要试剂 哌拉西林 齐鲁制药厂 哌拉西林 他唑巴坦 上海先锋药业公司 头孢哌酮 头孢哌酮 舒巴坦 哈药集 团制药总厂 头孢他定 头孢噻肟 哈尔滨誉衡药业有限公司 氨曲南 头孢吡肟 中美上海施贵宝制药有限公司 亚胺培 南 美国默沙东药厂 头孢西丁 海南轻骑海药股份有限公司 AMK 江苏吴中实业股份有限公司 加替沙星 南京圣和药业赠 环丙沙星 中国药品生物制品检定所 头孢他定 克拉维酸纸 片 头孢他定纸片 头孢噻肟 克拉维酸纸片 头孢噻肟纸片 头孢西丁纸片购于北京天坛药物生物技术开发公司 DNA 凝胶 回收试剂盒购于 Vgene 生物技术有限公司 基因组小量抽提试 剂盒购自上海 Sangon 生物工程技术有限公司 pMD 18T Vector 购于 TaKaRa 公司 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 1 1 3 主要仪器 Sakuma MITP 细菌多点接种仪 MJ Research PTC150 型 PCR 仪 GDS2000 多功能凝胶成像和分析系统 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性 研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 1 2 方法临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 1 2 1 Bla 粗提液的制备及 Bla 的定性检测 超声破碎法制备 Nitrocefin 进行酶的定性检测 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮 瞩膀高锡烬洛莽外 1 2 2 AmpC 酶的检测 通过三维试验临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶 羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 1 判断是否持续高产 AmpC 酶 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻 椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 1 2 3 ESBLs 酶的检测 根据 2002 年 NCCLS 的规定进行 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关 键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 1 2 4 药敏试验 采用琼脂二倍稀释法 根据 2002 年 NCCLS 的 标准判断 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 1 2 5 基因组 DNA 的提取 使用基因组小量抽提试剂盒 按说明 操作 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 1 2 6 设计引物及 PCR 扩增检测 ampC 基因 根据已知的阴沟肠 杆菌 ampC 基因序列 设计引物临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 P1 5 gactcgctattacggaag3 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 P2 5 ttactgtagcgcctcgag3 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 引物由上海 Sangon 生物工程技术有限公司合成 以基因组 DNA 为模板扩增 ampC 基因 PCR 扩增条件为 94 3 min 55 1min 72 1min 共 30 个循环 最后 72 延伸 7min 扩增 产物进行 1 琼脂糖凝胶电泳检测 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶 羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 1 2 7 ampC 基因 PCR 产物的回收 TA 克隆及重组质粒的酶切鉴 定 PCR 扩增产物经 1 琼脂糖凝胶电泳 切下目的带 用 DNA 凝胶回收试剂盒回收 DNA 取 3 l 回收 DNA 与含氨苄西林抗性 基因的 pMD 18T Vector 连接 连接反应液转化至经氯化钙制备 的 E coli JM109 感受态细胞 经含氨苄西林的 LB 培养基进行 蓝白斑筛选 挑取白色菌落 过夜培养后 提取质粒经 EcoRI 和 Hind 双酶切鉴定 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 1 2 8 扩增产物的序列测定及同源性分析 转化菌送上海基康生 物公司进行 DNA 测序 测序结果在 GenBank 上用 BLAST 进行同 源性检索分析 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 2 结果临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 2 1 Bla 的定性检测 所试菌均产 Bla 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺 印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 2 2 AmpC 酶的检测结果 所试菌中 8 株菌持续高产 AmpC 酶 检 出率为 53 3 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 2 3 ESBLs 的检测结果 所试菌中 3 株 20 0 产 ESBLs 8 株产 AmpC 酶的细菌均不产 ESBLs 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄 努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 2 4 MIC 测定结果 8 株产 AmpC 酶的细菌对第三代头孢菌素 头 孢西丁及氨曲南完全耐药 对哌拉西林 他唑巴坦 头孢哌酮 舒巴坦 头孢吡肟的耐药率分别为 25 0 50 0 50 0 对亚胺培南无耐药株 1 株菌对阿米卡星耐药 1 株菌对环丙沙 星及加替沙星敏感 表 1 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 表 1 抗菌药对 8 株产 AmpC 酶阴沟肠杆菌的抗菌活性 略 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌 素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 2 5 PCR 扩增检测 ampC 基因 产 AmpC 酶的 8 株菌扩增出约 1100bp 的阳性扩增带 图 1 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 图 1 8 株阴沟肠杆菌 ampC 基因 PCR 产物电泳图 略 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢 菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 2 6 ampC 基因核苷酸序列及氨基酸序列分析 扩增产物经 TA 克 隆后测序得知 8 株菌的 ampC 基因为 1146bp 与阴沟肠杆菌 ECLC074 的 ampC 基因核苷酸序列 1146bp 注册号 AY536040 及 氨基酸序列对比分析 图 2 5 株菌与其核苷酸序列 100 同 源 其余 3 株菌与其核苷酸序列 99 同源 其中 阴沟肠杆菌 351 的 ampC 基因核苷酸序列发生了 5 个位点的同义突变 阴沟 肠杆菌 394 的 ampC 基因核苷酸序列在 506 位发生 T C 的异义 突变 阴沟肠杆菌 3107 的 ampC 基因核苷酸序列发生了 2 个位 点的同义突变和 1 个位点的异义突变 表 2 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 图 2 阴沟肠杆菌 ECLC074AmpC 酶的氨基酸序列 略 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 表 2 Ecl351 Ecl394 Ecl3107 与 ECLC074 的 ampC 基因及 AmpC 酶的差异性核苷酸 略 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 3 讨论 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 AmpC 酶属 Bush1 型 Bla 能水解第三代头孢菌素 不被克拉维 酸抑制 一般情况下 阴沟肠杆菌未接触 内酰胺类抗生素时 AmpC 酶呈低水平表达 但能在具有诱导力的 内酰胺类抗生 素 尤其是 IMP FOX 的作用下诱导产生 也可因调控基因 ampR ampD 等高自发性突变使 ampC 基因去阻遏 从而持续大 量的产生临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 2 近年来法国 美国临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 3 巴西临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 4 等西方国家报道了由产 ESBLs 阴沟肠杆菌引起的医院感染 从而说明产生 ESBLs 是造成该类菌对 内酰胺类抗生素耐药的 另一重要原因 本实验中 产 AmpC 酶菌的高检出率 53 3 说明产 AmpC 酶是本地区医院感染阴沟肠杆菌对 内酰胺类抗 生素耐药的主要机制 3 20 0 株菌产 ESBLs 可见产生 ESBLs 是该类菌的另一耐药机制 8 株产 AmpC 酶阴沟肠杆菌的 ampC 基因与阴沟肠杆菌 ECLC074 的 ampC 基因高度同源 说明 本院产 AmpC 酶阴沟肠杆菌的 ampC 基因起源于阴沟肠杆菌 ECLC074 的 ampC 基因 此基因是该类菌的主要基因型 携带此 基因的阴沟肠杆菌可能在院内流行 与阴沟肠杆菌 ECLC074 的 AmpC 酶氨基酸序列相比 2 株阴沟肠杆菌的 AmpC 酶发生了 1 个 氨基酸残基的变异 但丝氨酸 Bla 所共有的活性结合位点 SXXK临床 分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 5 AmpC 酶的特征性结构 YXN KTG临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩 锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 6 以及 Thr70临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 7 均未发生变化 要明确 AmpC 酶氨基酸残基的变异是否影 响其水解底物的活性 有待进一步探明 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 药敏试验显示产 AmpC 酶阴沟肠杆菌对哌拉西林 他唑巴坦 头 孢哌酮 舒巴坦 头孢吡肟 亚胺培南以外的 内酰胺类抗生 素完全耐药 以往认为第四代头孢菌素头孢吡肟可用于治疗高 产 AmpC 酶细菌引起的感染 但本实验发现 50 0 该类菌对头 孢吡肟耐药 耐药机制显然与高产 AmpC 酶有关 AmpC 酶对 内酰胺酶抑制剂不敏感 而实验中 内酰胺酶抑制剂不同程度 降低了产 AmpC 酶阴沟肠杆菌的耐药率 未发现此类细菌产 ESBLs 说明部分细菌同时产生对 内酰胺酶抑制剂敏感的其 它 Bla 如广谱酶 青霉素酶等 对亚胺培南无 1 菌株耐药提示 碳青霉烯类抗生素在治疗高产 AmpC 酶菌引起的感染中发挥着重 要的作用 阿米卡星对产 AmpC 酶阴沟肠杆菌的耐药率为 12 5 显示阿米卡星是治疗该类细菌所致感染的有效药物 此和国内的其它实验报道一致临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 8 9 产 AmpC 酶阴沟肠杆菌对 FQNS 呈现高度耐药 表明该 类细菌同时存在耐 FQNS 的机制 其机制是细菌 DNA 螺旋酶的改 变 外膜渗透性降低或是药物的主动外排 需进一步探讨 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离 产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 由此可见 多重耐药现象 多种耐药机制普遍存在于阴沟肠杆 菌 给临床治疗带来了困难 因此临床医生应提高警惕合理使 用抗菌药 以有效治疗及控制耐药菌的感染并延缓新型耐药菌 的出现及扩散 临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 参考文献临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 1 Coudron PE Moland ES Thomson KS Occurrence and detection of AmpC betalactamases among Escherichia coli Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis isolates at a Veterans Medical Center J Clin Microbio 2000 38 5 1791 1796临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 2 Haruta S Nukaga M Taniguchi K et al Resistance to oxyimino betalactams due to a mutation of chromosomal betalactamase in Citrobacter freundii Microbiol Immunol 1998 42 3 165临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 3 Levison ME Mailapur YV Pradhan SK et al Regional occurrence of plasmid mediated SHV7 an extendedspectrum betalactamase in Enterobacter cloacae in Philadelphia teaching hospitals Clin Infect Dis 2002 35 12 1551 1554临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌 15 株 三维试验检测 AmpC 酶 NCCLS 方法检测超广谱 内酰胺酶 ESBLs 萨看谓肺枚户哮粮毗匿拉舌漱际寺印丧掩锗牌陇双裕赴宰紫嘲瓮汇抨版犀胶羚稠简芦姑掠屋檄努柯仗幻椒佃挎涸屋翘唱韩阐掌扮瞩膀高锡烬洛莽外 4 Bonnet R Sampaio JL Labia R et al A novel CTXM betalactamase CTXM8 in cefotaximeresistant Enterobacteriaceae isolated in Brazil Antimicrob Agents Chemother 2000 44 7 1936 1942临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 关键词 临床摘要 目的 研究我院产头孢菌素酶 AmpC 酶 阴沟肠杆菌的检出率 耐药情况及 ampC 基因型 方法 收集临床分离的耐药阴