让慢性病老年人平安过.docx

网址 第 1 页 共 8 页 让慢性病老年人平安过 酷夏已过 怡人的秋天又很短暂 多风寒冷的冬季将要到来 人类的许多疾病由于不能根治而变成了慢性 病 不少慢性疾病则在寒冷 大风等因素影响下很易复发或加重 怎样才能使慢性病老年人平安度过严冬 呢 肺部感染性疾病 冬天是 感冒 高发季节 感冒由病毒引起 在感冒之后可因抵抗力下降而继发细菌感染 因此 老年性 慢性支气管炎 喘息性支气管炎 支气管扩张症 肺纤维化等诸多肺部慢性病 往往会在 感冒 后加重 出现高热 咳嗽加剧 吐痰增多 咯血不断 喘息 心慌气短 呼吸困难 不能平卧 此时必须去医院就 诊 所以 冬季老年人预防上呼吸道感染和感冒是重中之重 防犯风寒侵袭 足部防寒寒从足下生 老年人在冬季不要只顾添加上衣 却忘了下肢和脚的保暖 要知道下半身受寒冷亦 可引发感冒 另外 老年人从室温较高的屋子外出时 要设法避免寒气的突然刺激 避穿堂风把屋子南北朝向的窗户同时打开 就形成了 穿堂风 相对来说 对流风的风速较大 气温更 低 年老体弱者在有穿堂风的屋子里休息更易受寒 所以 冬季开窗通风时 老年人最好是到另外的房间 里暂时休息 通风完毕待室温回升后再回来 居室内要每日定时通风 通风时间长短可依室外气温来定 外出防风众所周知 冬季防风的方法是戴帽子和口罩 但常常忘了对颈部的防护 要知道 老年人颈部长 时间受寒风直吹也会引起感冒 所以当外出时要戴好围巾 更重要的一点是 只要戴围巾就得天天坚持 一直到春暖花开 如果忘记戴 必引来麻烦 躲避病菌侵袭 少去公共场所公交车里 商场 超市 会场等人群聚集的地方 由于人多 室内空气质量差 细菌 病毒 浓度高 很容易使人感染 在冬季老年人应尽量避免去这些场所 如果非去不可的话 应戴上口罩 口罩 用一次后还需煮沸消毒以备再用 远离感冒患者主动躲避 感冒 或 上呼吸道感染 患者 尤其是咳嗽者 这些患者通过咳嗽 打喷嚏 把病毒 细菌散布在空气中 若近距离接触被感染机会大增 注意洗手感冒是空气传播的 但与感冒患者握手等亦有被传染的可能 这个途径还未被人们关注 因此 经常洗手也是预防感冒的措施之一 避免劳累冬季外出活动受限 有些老人就在通风不佳的屋中长时间打麻将 有的还边玩边吸烟 这些老年 人极易患上呼吸道感染 肺炎等 在室内活动要注意通风 活动时间不要太长 网址 第 2 页 共 8 页 远离吸烟长期吸烟 可导致气管 支气管黏膜发生水肿而致管腔狭窄 影响呼吸 同时也使抵抗力下降 有 老慢支 的人在冬季旧病很容易复发 若仍不戒烟 病情会更严重 重视排痰老年人肺部感染后 痰液中的病菌浓度很高 因此必须及时排出脓痰 对于年老体弱不能自己排 痰的患者可采取以下办法 家属定时给患者拍背 翻身 或将上半身抬高 护理者用右手两手指压住 患者的喉头下半 令患者做咳嗽动作可促痰排出 雾化吸入 一日多次雾化吸入有稀释痰液的作用 如 果雾化液中需要添加药物 则要由医生决定 心血管疾病 急性心肌梗死 冬季人体通过收缩血管来减少热量的损失 这是一种正常的生理反射 但对冠心病患者或者冠心病高危人 群却是有危险的 因为剧烈的血管收缩有可能引发心肌梗死 所以对于这些人 冬季更应注意气温变化 避免情绪波动 劳累过度 运动过量等心梗诱发因素 体重过重 高脂血症 高血黏度 高血压病者 在冬季更要警惕 一旦出现不适症状应及早就医 病例 1 女 60 岁 因中上腹隐痛伴背痛 6 天 于 2002 年 12 月来消化科门诊看病 病后无发热 反酸 烧心 既往有十二指肠球部溃疡史 无高血压病史 体格检查 腹平软 肝脾不大 腹无压痛 无包块 心肺未见异常 门诊医生观察到患者平躺在检查台上时面部呈 恐惧样 怀疑有急性心梗 经心电图检 查证实 立即收留住院 专家提醒 患者面部出现 恐惧感 对急性心肌梗死的诊断有参考意义 本例有十二指肠球部溃疡病史 冬季中上腹 6 天隐痛 极易误诊为 溃疡病 急性心肌梗死确实可以中上腹痛为首发症状 故在未确诊前不要随便自行治疗 应去医院诊治 虽说运动有助健康 但在寒冷季节里 冠心病患者若加大运动量 可能诱发急性心肌梗死 所以 在冬季 要结合自己病情控制好运动量是很重要的 病例 2 男 65 岁 两年前患 急性心肌梗死 次年 12 月份仍坚持晚饭后 1 小时的室外散步 一天夜间 突然感到胸部剧痛 送到医院时 心跳 呼吸均已停止 专家提醒 患过心肌梗死者 要定期到专科门诊复诊 治疗或调换药物均应由医生确定 冬季 患过急性心肌梗死者晚上最好不要外出 所有活动应安排在中午到下午 3 点这段时间内 活动时间 要缩短 运动量要减小 网址 第 3 页 共 8 页 高血压 寒冬的低温易使人体交感神经兴奋 血压升高 因此 老年高血压患者要做好下面几件事 监测血压高血压患者最好购置一台血压计 随时监测血压波动情况 冬季监测血压的次数要增加 若发现 血压升高明显 应请医生调整降压药 若自己尚不知一天内血压波动的规律 可去医院做 24 小时血压监 测 以指导服用降压药物的时间 注意有无呼吸暂停有的高血压患者并不知道自己在熟睡时有 呼吸暂停 而呼吸暂停常常是高血压的元 凶 所以 如果家属发现患者熟睡时有呼吸暂停 应去相关专科门诊治疗 防治便秘冬季 若进食的蔬菜和水果少 饮水少 很容易出现便秘 便秘时因费力排便可致血压升高而引 发心 脑血管意外 所以便秘必须尽早调治 酷夏已过 怡人的秋天又很短暂 多风寒冷的冬季将要到来 人类的许多疾病由于不能根治而变成了慢性 病 不少慢性疾病则在寒冷 大风等因素影响下很易复发或加重 怎样才能使慢性病老年人平安度过严冬 呢 肺部感染性疾病 冬天是 感冒 高发季节 感冒由病毒引起 在感冒之后可因抵抗力下降而继发细菌感染 因此 老年性 慢性支气管炎 喘息性支气管炎 支气管扩张症 肺纤维化等诸多肺部慢性病 往往会在 感冒 后加重 出现高热 咳嗽加剧 吐痰增多 咯血不断 喘息 心慌气短 呼吸困难 不能平卧 此时必须去医院就 诊 所以 冬季老年人预防上呼吸道感染和感冒是重中之重 防犯风寒侵袭 足部防寒寒从足下生 老年人在冬季不要只顾添加上衣 却忘了下肢和脚的保暖 要知道下半身受寒冷亦 可引发感冒 另外 老年人从室温较高的屋子外出时 要设法避免寒气的突然刺激 避穿堂风把屋子南北朝向的窗户同时打开 就形成了 穿堂风 相对来说 对流风的风速较大 气温更 低 年老体弱者在有穿堂风的屋子里休息更易受寒 所以 冬季开窗通风时 老年人最好是到另外的房间 里暂时休息 通风完毕待室温回升后再回来 居室内要每日定时通风 通风时间长短可依室外气温来定 外出防风众所周知 冬季防风的方法是戴帽子和口罩 但常常忘了对颈部的防护 要知道 老年人颈部长 时间受寒风直吹也会引起感冒 所以当外出时要戴好围巾 更重要的一点是 只要戴围巾就得天天坚持 一直到春暖花开 如果忘记戴 必引来麻烦 躲避病菌侵袭 少去公共场所公交车里 商场 超市 会场等人群聚集的地方 由于人多 室内空气质量差 细菌 病毒 浓度高 很容易使人感染 在冬季老年人应尽量避免去这些场所 如果非去不可的话 应戴上口罩 口罩 用一次后还需煮沸消毒以备再用 网址 第 4 页 共 8 页 远离感冒患者主动躲避 感冒 或 上呼吸道感染 患者 尤其是咳嗽者 这些患者通过咳嗽 打喷嚏 把病毒 细菌散布在空气中 若近距离接触被感染机会大增 注意洗手感冒是空气传播的 但与感冒患者握手等亦有被传染的可能 这个途径还未被人们关注 因此 经常洗手也是预防感冒的措施之一 避免劳累冬季外出活动受限 有些老人就在通风不佳的屋中长时间打麻将 有的还边玩边吸烟 这些老年 人极易患上呼吸道感染 肺炎等 在室内活动要注意通风 活动时间不要太长 远离吸烟长期吸烟 可导致气管 支气管黏膜发生水肿而致管腔狭窄 影响呼吸 同时也使抵抗力下降 有 老慢支 的人在冬季旧病很容易复发 若仍不戒烟 病情会更严重 重视排痰老年人肺部感染后 痰液中的病菌浓度很高 因此必须及时排出脓痰 对于年老体弱不能自己排 痰的患者可采取以下办法 家属定时给患者拍背 翻身 或将上半身抬高 护理者用右手两手指压住 患者的喉头下半 令患者做咳嗽动作可促痰排出 雾化吸入 一日多次雾化吸入有稀释痰液的作用 如 果雾化液中需要添加药物 则要由医生决定 心血管疾病 急性心肌梗死 冬季人体通过收缩血管来减少热量的损失 这是一种正常的生理反射 但对冠心病患者或者冠心病高危人 群却是有危险的 因为剧烈的血管收缩有可能引发心肌梗死 所以对于这些人 冬季更应注意气温变化 避免情绪波动 劳累过度 运动过量等心梗诱发因素 体重过重 高脂血症 高血黏度 高血压病者 在冬季更要警惕 一旦出现不适症状应及早就医 病例 1 女 60 岁 因中上腹隐痛伴背痛 6 天 于 2002 年 12 月来消化科门诊看病 病后无发热 反酸 烧心 既往有十二指肠球部溃疡史 无高血压病史 体格检查 腹平软 肝脾不大 腹无压痛 无包块 心肺未见异常 门诊医生观察到患者平躺在检查台上时面部呈 恐惧样 怀疑有急性心梗 经心电图检 查证实 立即收留住院 专家提醒 患者面部出现 恐惧感 对急性心肌梗死的诊断有参考意义 本例有十二指肠球部溃疡病史 冬季中上腹 6 天隐痛 极易误诊为 溃疡病 急性心肌梗死确实可以中上腹痛为首发症状 故在未确诊前不要随便自行治疗 应去医院诊治 虽说运动有助健康 但在寒冷季节里 冠心病患者若加大运动量 可能诱发急性心肌梗死 所以 在冬季 要结合自己病情控制好运动量是很重要的 网址 第 5 页 共 8 页 病例 2 男 65 岁 两年前患 急性心肌梗死 次年 12 月份仍坚持晚饭后 1 小时的室外散步 一天夜间 突然感到胸部剧痛 送到医院时 心跳 呼吸均已停止 专家提醒 患过心肌梗死者 要定期到专科门诊复诊 治疗或调换药物均应由医生确定 冬季 患过急性心肌梗死者晚上最好不要外出 所有活动应安排在中午到下午 3 点这段时间内 活动时间 要缩短 运动量要减小 高血压 寒冬的低温易使人体交感神经兴奋 血压升高 因此 老年高血压患者要做好下面几件事 监测血压高血压患者最好购置一台血压计 随时监测血压波动情况 冬季监测血压的次数要增加 若发现 血压升高明显 应请医生调整降压药 若自己尚不知一天内血压波动的规律 可去医院做 24 小时血压监 测 以指导服用降压药物的时间 注意有无呼吸暂停有的高血压患者并不知道自己在熟睡时有 呼吸暂停 而呼吸暂停常常是高血压的元 凶 所以 如果家属发现患者熟睡时有呼吸暂停 应去相关专科门诊治疗 防治便秘冬季 若进食的蔬菜和水果少 饮水少 很容易出现便秘 便秘时因费力排便可致血压升高而引 发心 脑血管意外 所以便秘必须尽早调治 心力衰竭 长期患有先天性心脏病 肺源性心脏病 动脉粥样硬化性心脏病者 由于血液循环障碍 在冬季极易患肺 部感染 一旦肺部发生感染 本来功能已经很弱的心脏负担会更加重 很快出现呼吸困难 气喘 下肢浮 肿 这在医学上称为 心力衰竭 需及时去医院急救 所以 心脏病患者在冬季要预防肺部感染 以防 止心衰的发生 神经系统疾病 脑出血 老年人脑出血多由高血压引发 寒冷的刺激又容易使血压升高 为预防脑出血 老年高血压患者应注意 观察降压药物的降压效果 千万不能间断服用降压药 或自行停服降压药 或减小降压药的剂量 不激动 不生气 防运动过度 注意保暖 保持大便通畅 脑血栓形成 脑血栓在冬春季容易发病或复发加重 控制饮食糖尿病 高血压 高脂血症 肥胖者容易患脑血栓形成 冬季人们胃口大开 再加上有些人认为 网址 第 6 页 共 8 页 冬季是大补的季节 故不节制饮食 这很容易使胖者更胖 血脂高者更高 当然对糖尿病或高血压也不利 所以 请这些患者在冬季都不要忘记控制饮食 好的生活习惯严冬室外活动减少 睡眠时间增多 饮水量减少 这些都是促发脑血栓形成的因素 向您提出 4 点建议 夜间睡眠 7 小时左右 午睡 30 60 分钟 注意监测血压 血糖 血脂以及血液黏稠度 发生异常者要找医生 每天要多喝水 睡前饮水 夜间起床 1 2 次 一来可促进血液流动 二来可以降低血黏度 但注意起床 动作要缓慢 防止眩晕或跌倒 选择适当场地 适当时间及适合自己的运动 消化系统疾病 溃疡病 看病意识不强溃疡病很常见 虽有疗效很好的药物 但防止复发仍是件难事 难在患者症状不明显时不到 医院看病 复发率高溃疡病是一种易复发的慢性病 溃疡病确诊后第一年复发率达 70 80 第二年为 20 30 因此预防复发很重要 寒冷是复发的诱因以北京为例 每年 3 月 4 月 10 月 11 月是溃疡病容易发病和复发的季节 全国各地 气候各异 所以复发的时间也不同 溃疡性结肠炎 近 20 年来溃疡性结肠炎患者增多 多见于青壮年 近几年来中老年人患者也增多 溃疡性结肠炎是一种 极易发病的 病因不明的疾病 寒冷天气易致发病和复发 在我国寒冷地区发病率较高 溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻 便血 大便次数增多 发热 腹痛等 防止复发的措施之一是生活调养 情绪保持稳定 不要急 怒和悲伤 要注意保暖 饮食注意不食海鲜 和辣椒 少吃奶制品 严防肠道感染 戒烟酒 措施之二是在冬季减药速度不宜过快 内分泌系统疾病 糖尿病 糖尿病患者的血糖水平受许多因素影响 在冬季 因气温较低 外出活动少 过多进食均可使血糖上升 网址 第 7 页 共 8 页 因此 在冬季要增加血糖监测次数 血糖增高时要适当增加运动量 控制饮食 必要时可调整药量 糖尿病患者抵抗力低下 极易发生各种感染 一旦发生感染 又会使糖尿病病情恶化 因此 要 防肺部 感染 勤洗澡 每天洗脚 以保持皮肤清洁 要多饮水 甲状腺功能低下 甲状腺功能低下是一种自身免疫性疾病 多见于 40 60 岁的女性 甲低症状较多 容易误诊 根据下述内容怀疑有甲低时 可去内分泌科检查 常见症状有 精神神经系 统 嗜睡 表情淡漠 抑郁 妄想 幻想 木僵 记忆力减退 动作缓慢 反应迟钝 听力和视力下降 等 消化系统 便秘 腹胀 鼓肠及食欲减退等 皮肤 皮肤发绀 粗糙 皮色变深 手掌 脚 底发黄 眼睑浮肿等 其他 心跳缓慢 乏力 怕冷 女性患者月经过少等 气候寒冷的冬季 各种感染 创伤 手术等均易导致甲低患者病情恶化 严重者可发生昏迷 甲低患者在 冬季要注意监测甲状腺功能 服用的甲状腺素的剂量也要随病情变化而调整 骨骼系统 骨质疏松 老年人均有不同程度的 骨质疏松 容易发生骨折 再加上冬季穿得比较多 行动不方便及路面不良因 素增多等 骨折的发生几率增高 为了避免骨折的发生 冬季老年人应做到 1 防跌倒晚间光