脑干内部结构最新版本.ppt

神经系统nervoussystem 脑干内部结构internalstructureofbrainstem 人体解剖学教研室 目的要求 1 掌握脑神经核的位置 性质 功能 2 掌握非脑神经核团的位置 功能和主要联系情况 3 掌握内侧丘系 脊髓丘系 三叉丘系 外侧丘系 皮质脊髓束和皮质脑干束在脑干各部的位置 起止 功能 1 脊髓节段2 脊髓灰质分布3 主要的上 下行纤维束 回顾 中央管 灰质 白质 网状结构 脑神经核 脑干内部结构 上行纤维束 下行纤维束 非脑神经核 脑干的分部 脑干内部结构的特点 中央管向后开放形成菱形窝延髓下部和中脑的中央管仍保持闭合状态 在延髓上部和脑桥 中央管向背面敞开形成菱形窝 各种性质的神经核团由脊髓内的腹背排列变成内外排列脊髓中位于灰质周围的白质移到脑干的腹侧由于上 下行纤维束在脑干内交叉及神经根纤维的穿行 使灰质被切割成许多独立的灰质核团 神经核 灰白质之间出现大量的网状结构 脊髓 脑干内部结构比较 一 脑干的灰质 根据纤维联系及其功能 脑干内的核团可分为3类 脑N核中继核网状核 非脑N核 脊N有4种纤维成分 脊髓有4种灰质核团 脊神经的纤维成分与核团 躯体运动纤维 起于脊髓前角运动核 内脏运动纤维 起于脊髓侧角的交感神经核和骶副交感核 内脏感觉纤维 终于脊髓中间内侧核 躯体感觉纤维 终于脊髓后角的有关核团 脑神经的纤维成分与核团 感觉纤维 运动纤维 一般躯体运动f 一般内脏运动f 特殊内脏运动f 脑N有7种Nf成分 脑干有7种脑N核团 排列成6个功能柱 脑神经的纤维成分与核团 脑N有7种Nf成分 脑干有7种脑N核团 排列成6个功能柱 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核 一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核 一般躯体运动核 一般内脏运动核 特殊内脏运动核 脑神经核的分类及名称 1 脑神经核 一般躯体运动核 一般躯体运动核 特殊内脏运动核 特殊内脏运动核 面N核接受皮质核束的传入 面神经核分上下两半上半接受双侧皮质核束纤维传入的神经元 发出纤维支配同侧眼裂以上的表情肌下半接受对侧皮质核束纤维传入的神经元 发出纤维支配同侧眼裂以下的表情肌 一般内脏运动核 副交感核 一般内脏运动核 副交感核 一般内脏 特殊内脏感觉核 孤束核 一般躯体感觉核 三叉N感觉核 特殊躯体感觉核 中脑内的非脑神经核 2 非脑神经核 红核 位于中脑被盖部的中央 自上丘下界至间脑尾侧传入纤维有小脑红核束 皮质红核束传出纤维形成被盖腹侧交叉 下行组成红核脊髓束调节屈肌的张力 协调运动 黑质 位于中脑被盖和大脑脚底之间 半月形 纵贯中脑全长分为两部分 黑质网状部 黑质致密部黑质致密部含有多巴胺能神经元 脑桥内的非脑神经核 脑桥核 由大量分散存在于脑桥基底部的神经元组成传入 皮质脑桥纤维传出 脑桥小脑纤维交叉至对侧 组成小脑中脚进入小脑传递大脑皮质运动信号至小脑 上橄榄核 脑桥中下部被盖腹侧 接受双侧蜗腹侧核的传出纤维蓝斑核 界沟上端 延髓内的非脑神经核 延髓横切面 经内侧丘系交叉 薄束核 楔束核 位置 薄束结节和楔束结节内传入f 薄束和楔束传出f 内侧丘系功能 传导躯干四肢意识性本体觉和精细触觉 薄束核 楔束核 内弓状纤维 内侧丘系交叉 下橄榄核 位于延髓橄榄深面由三部分组成 下橄榄主核 背侧副橄榄核 内侧副橄榄核传入纤维来源广泛 发出纤维经中线交叉 参与小脑下脚的组成 二 脑干的白质 长的上行纤维束 长的下行纤维束 出入小脑的纤维 内侧丘系 脊髓丘脑束 外侧丘系 三叉丘系 内侧纵束等 锥体束 红核脊髓束 顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束等 脊髓小脑前 后束 小脑中脚 小脑上脚等 内侧丘系 起点 薄束核 楔束核 止点 丘脑腹后外侧核 走行 内侧丘系交叉 延髓 中线两侧 脑桥 基底部与被盖部之间 中脑 红核背外侧 位置 功能 传导对侧躯干 四肢的意识性本体觉和精细触觉 起点 脊髓灰质对侧 板层 止点 丘脑腹后外侧核 延髓 位于外侧区 下橄榄核背侧 脑桥 中脑 位于内侧丘系的背外侧 位置 传导对侧躯干 四肢的痛 温觉和粗触觉 功能 脊髓丘脑束 三叉丘系 起点 三叉N脑桥核三叉N脊束核 止点 丘脑腹后内侧核 功能 传导头 面部皮肤和粘膜的痛 温 触觉 脑桥 内侧丘系背外侧 中脑 内侧丘系和脊丘系背外侧 位置 起点 双侧蜗神经核 双侧上橄榄核 走行 止点 功能 传导双耳听觉 由于听觉经双侧外侧丘系传导 单外侧丘系损伤不影响听觉 或影响轻微 止于下丘核 部分纤维止于内侧膝状体 传出纤维大部分交叉至对侧形成斜方体 然后在上橄榄核外侧上行组成外侧丘系 外侧丘系 凡是双侧传导的纤维束损伤 临床意义都不大 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 行于延髓外侧的周边部脊髓小脑前束经小脑上脚进入小脑脊髓小脑后束经小脑下脚进入小脑 内侧纵束 锥体束 皮质脊髓束 起点 中央前回中 上部和中央旁小叶前部 走行 经内囊下行 端脑 中脑 行于大脑脚底中3 5 脑桥 分散行于脑桥基底部 延髓 聚集为锥体 支配双侧躯干肌 对侧四肢肌的运动 脊髓前角细胞 止点 锥体交叉 功能 锥体束 皮质核束 起点 止点 功能 中央前回下部 双侧一般躯体运动核双侧特殊内脏运动核 面N核下半 舌下N核受对侧支配 支配头 颈部肌的运动 损伤表现 不能鼓腮 流口水对侧鼻唇沟变浅口角歪向同侧伸舌时舌尖偏向对侧 红核脊髓束起自红核 位于皮质脊髓侧束的腹侧 被盖腹侧交叉 脊髓 层作用 兴奋支配屈肌的运动神经元前庭脊髓束起自前庭N外侧核 位于前索外侧部 脊髓 层和部分 层作用 兴奋支配伸肌的运动神经元 维持身体平衡顶盖脊髓束起自上丘深层细胞 被盖背侧交叉 脊髓 层作用 调节视 听的反射活动 网状脊髓束起自延髓 脑桥网状结构 脊髓 层作用 调节骨骼肌的张力内侧纵束起自前庭神经核 一部分纤维上行 脑神经 完成眼肌前庭反射 一部分纤维下行 副N核和上段颈髓前角运动细胞 完成转眼 调头的协调运动 三 脑干的网状结构 脑干的网状结构 指脑干内除了脑N核 非脑N核 长的纤维束以外的广泛区域 其中存在着纵横交错成网状的神经纤维 以及散在于其间的神经细胞团块 1 脑干网状结构主要核团 中缝核群内侧核群外侧核群 2 脑干网状结构的纤维联系及功能 上行网状激动系统 传导非特异性冲动 使大脑皮质保持意识水平 清醒状态 躯体运动调节系统 通过网状脊髓束参与运动调节 生命运动中枢 延髓网状结构内有心血管运动中枢和呼吸中枢 调节心 血管运动和呼吸运动 脑桥被盖部 脑桥基底部 顶盖 大脑脚 大脑脚底 被盖 讨论 脑干内脑神经躯体运动核有哪些 位置 功能 脑干内脑神经内脏运动核有哪些 位置 功能