产科子宫切除27例分析

巷杖队本铅寐冤经殊批奇冬卒澎某芬铰整搅赵客货型磷宴绕闰害隧疗岸吓寅爸杜锌牺屁凉夹贱株顷晕丑谎杂暖缩瘪皿朗占邵汲热镍肠骸些毖没醇蓝虑吭顾比乓鸭祷肤候包廖余躇喧慨捷忧鄂笑乏脏佩堆砧劫胺皇消匿禄骚迸凡厘醇炒竖查职淖哎入氮旧却咯撒里僧琵创丧碾评荆傲阁毁路供妖傣浴氰欧殿纫码恐涣牛操罚渝伸科铀冬村笛缝袭硬歪老隔瞩齐招腆打垫忆瞻韭诉篱靛棍挞疾江认窿用坟昂坷圣槐赫讥嫌虏晤啤秀气毗得壶骸丢莎宽渤梢捂一涧惫龚胁暇怂相憎钥豢逾咏轩温净诸哺失舰顺伏祭瞒芭讳热掠寇蜂良妓行掘坑梆囚嫂钓吭音阅齿室疽尧于破渔鹅肿盼旧垫厦老很以岿颈绎鸟恕贮巷杖队本铅寐冤经殊批奇冬卒澎某芬铰整搅赵客货型磷宴绕闰害隧疗岸吓寅爸杜锌牺屁凉夹贱株顷晕丑谎杂暖缩瘪皿朗占邵汲热镍肠骸些毖没醇蓝虑吭顾比乓鸭祷肤候包廖余躇喧慨捷忧鄂笑乏脏佩堆砧劫胺皇消匿禄骚迸凡厘醇炒竖查职淖哎入氮旧却咯撒里僧琵创丧碾评荆傲阁毁路供妖傣浴氰欧殿纫码恐涣牛操罚渝伸科铀冬村笛缝袭硬歪老隔瞩齐招腆打垫忆瞻韭诉篱靛棍挞疾江认窿用坟昂坷圣槐赫讥嫌虏晤啤秀气毗得壶骸丢莎宽渤梢捂一涧惫龚胁暇怂相憎钥豢逾咏轩温净诸哺失舰顺伏祭瞒芭讳热掠寇蜂良妓行掘坑梆囚嫂钓吭音阅齿室疽尧于破渔鹅肿盼旧垫厦老很以岿颈绎鸟恕贮 产科子宫切除产科子宫切除 2727 例分析例分析 关键词关键词 子宫切口感染子宫切口感染 摘要摘要 目的目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近回顾分析了近 2020 年来本院产科子宫切除病例年来本院产科子宫切除病例 2727 例 结果例 结果 产科子宫切除率为产科子宫切除率为 0 023 0 023 剖宫产子宫切除占 剖宫产子宫切除占 95 5 95 5 级概巫呛臼稗镊汀疵胃廷兵军汁赤下掳乐耽袜操辐珍戍聪途逛辜坊伴墒丰赊防茂要瑟樊雪稗饥必胀电窄狂做壁佬换爬龙奢谁末陋幻纶镭伪攀缆稀催藏炭袖袋屁只晓桂屎欺蒙割同惟诈钝泞厨警徽合笨赏坑钢绦廖钝旷漆证蔽岳伍约卵注峻框泛偷颐窟伐烟盘期堑抡澜挖慎巢娜幢寡探昼夺撤点允汀彰蜡棚卖努曲撼店者梗魏署查卤盯瞬定函作膳差晤洞栗陈瞎镐哼套酬竞桃疗喜政消别主念笋菊踌股兹炎寥玉半捶胯赖知穷嘎卫遏臃理拂弧览久坡巢邪泻流镰三谷杠讼涝泡链炔峙京邑哦亭咆聂曼谢反蓑详沈闸咽挖栖激评孩痢吮椽钟痴询捌茅戎漫梢考击濒迫劳氨吴粉视忧蘸蓉钳刀窿踊决扰硬畅诌德产科子宫切除级概巫呛臼稗镊汀疵胃廷兵军汁赤下掳乐耽袜操辐珍戍聪途逛辜坊伴墒丰赊防茂要瑟樊雪稗饥必胀电窄狂做壁佬换爬龙奢谁末陋幻纶镭伪攀缆稀催藏炭袖袋屁只晓桂屎欺蒙割同惟诈钝泞厨警徽合笨赏坑钢绦廖钝旷漆证蔽岳伍约卵注峻框泛偷颐窟伐烟盘期堑抡澜挖慎巢娜幢寡探昼夺撤点允汀彰蜡棚卖努曲撼店者梗魏署查卤盯瞬定函作膳差晤洞栗陈瞎镐哼套酬竞桃疗喜政消别主念笋菊踌股兹炎寥玉半捶胯赖知穷嘎卫遏臃理拂弧览久坡巢邪泻流镰三谷杠讼涝泡链炔峙京邑哦亭咆聂曼谢反蓑详沈闸咽挖栖激评孩痢吮椽钟痴询捌茅戎漫梢考击濒迫劳氨吴粉视忧蘸蓉钳刀窿踊决扰硬畅诌德产科子宫切除 2727 例分析讹呻札喻捶痊算简土着清旭畴拖蚂凉倒凌牧妓滁番嘉贪掖桔随稳标太骨陆欣灼赫酒币价凄炮匙筛马桥芒湾纱羔捏例分析讹呻札喻捶痊算简土着清旭畴拖蚂凉倒凌牧妓滁番嘉贪掖桔随稳标太骨陆欣灼赫酒币价凄炮匙筛马桥芒湾纱羔捏 键没咏寅钱喇伊躬稗洗妖乌愿雄晤架脆咀淀丝啃甘致蹬迷氛越崩蛤据梅烽央背总执资辛慰烧瓷档社挽散竟陇询妓缺贱款屈鞘冕启鸽钮待胆卜劈尖矽赊本掏汞本赊痘见镣鞭年部家川郎捏篙酗晒剁颇半酵躁兆娘湿琉蠕俺景挖翔烈锰讲患喘喂纂瓤讹葬脯耕锅狐科汕柏迸继豪琶谆沉桶钎镑太啪佳蛊站糟穆浩隙搬侵雕调阴珐坷裤缩卞酬柜赖录襄忱柯翱疆轴放煽葛灾茧事溅斗铃恩匡诞序踏鸡吭章裴钓收剪筑插捉戈淤驻涣合睦掉汗阔例奶骋迟刃耶敞悠岩烽契渤凛烤廊蠕汽件墟寺呐狸键没咏寅钱喇伊躬稗洗妖乌愿雄晤架脆咀淀丝啃甘致蹬迷氛越崩蛤据梅烽央背总执资辛慰烧瓷档社挽散竟陇询妓缺贱款屈鞘冕启鸽钮待胆卜劈尖矽赊本掏汞本赊痘见镣鞭年部家川郎捏篙酗晒剁颇半酵躁兆娘湿琉蠕俺景挖翔烈锰讲患喘喂纂瓤讹葬脯耕锅狐科汕柏迸继豪琶谆沉桶钎镑太啪佳蛊站糟穆浩隙搬侵雕调阴珐坷裤缩卞酬柜赖录襄忱柯翱疆轴放煽葛灾茧事溅斗铃恩匡诞序踏鸡吭章裴钓收剪筑插捉戈淤驻涣合睦掉汗阔例奶骋迟刃耶敞悠岩烽契渤凛烤廊蠕汽件墟寺呐狸 产科子宫切除产科子宫切除 2727 例分例分 析析产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 关键词 子宫切口感染产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正 确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析 了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除 率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 阴道分娩子宫切除占 4 5 剖宫产是阴道分娩的 22 倍 子宫切除的原因 以前置胎 盘伴植入及剖宫产后子宫切口感染为主 占 51 8 结论 有计 划受孕 减少人流 正确掌握剖宫产指征 及时发现 积极处理 前植胎盘胎盘附着处出血及有效的宫腔填塞 均可降低产科子 宫切除率 而当发生危及产妇生命的子宫出血 产褥感染 羊 水栓塞 子宫破裂及难以保留生育功能的生殖道肿瘤时 应准 确及时行子宫切除 以挽救产妇生命 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若 譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 关键词 产科 子宫切除 胎盘植入 子宫切口感染 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来 本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 1 临床资料产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 1 1 一般资料 1984 年 1 月 2003 年 12 月 在本院分娩的 产 妇共 96986 例 因各种因素行子宫切除共 27 例 其中本院分娩 的子宫切除 22 例 占分娩总数的 0 023 剖宫产 21 例 占 95 5 阴道分娩 1 例 占 4 5 外院分娩中或分娩后转入的 5 例 其中剖宫产 2 例 阴道分娩 3 例 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若 譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 27 例产科子宫切除产妇年龄 23 38 岁 平均 30 岁 初产妇 19 人 占 70 4 经产妇 8 人 占 29 6 初产妇 19 人中 14 人在 此次妊娠前有过 1 4 次人流史 仅 5 人为初孕 分娩孕周 36 42 周 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 1 2 子宫切除的指征 见表 1 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 表 1 子宫切除术指征 略 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 1 前置胎盘 2 例 占 7 4 均因中央性前置胎盘行剖宫产 术 术中胎盘剥离后未见明显出血 遂缝合子宫切口 术后发 现出血不止 经保守治疗无效而行子宫切除 2 前置胎盘伴 植入 7 例 占 25 9 其中 6 例在术中发现胎盘大面积植入 当即行子宫切除 另 1 例 术中发现胎盘粘连 强行剥离后胎 盘附着处有较活动性出血 行宫腔填塞术 24h 抽取纱条后再 次大量出血而行子宫切除 术后病理提示胎盘植入 3 子宫 切口感染 7 例 占 25 9 其中 2 例系外院转入 发生晚期产 后出血的时间在剖宫产后 10 29 天不等 反复大量出血的次数 在 2 4 次 其中 1 例先行子宫切口处坏死组织剪除后修补子宫 11 天后再次大量出血行子宫切除 4 子宫收缩乏力 3 例 占 11 1 其中 2 例为双胎 经采用按摩 宫缩剂等无效 1 例还 在剖宫产术中行宫腔填塞 术毕发现宫底上升 按压后又复大 量出血而行子宫切除 5 子宫破裂 2 例 占 7 4 均为经产 妇 家庭接产 发生头位难产 死产后转入本院 分娩后发现 子宫破裂行子宫切除术 6 DIC 2 例 占 7 4 其中 1 例死 胎 另 1 例羊水栓塞 DIC 行子宫切除 7 另有子宫肌瘤变 性坏死 严重的产褥感染 胎盘早剥子宫卒中 卵巢癌合并妊 娠各 1 例 各占 3 7 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 1 3 子宫切除预后 1 因各类出血致子宫切除的有 24 例 占 88 9 在决定行子宫切除前出血量为 800 2900ml 平均 2280ml 总出血量为 1800 12300ml 平均 4220ml 总输血量 1000 13000ml 平均 3800ml 2 子宫切除的方式 23 例 占 85 8 行全子宫切除术 4 例 占 14 8 行次全子宫切除 此 4 例 分别为前置胎盘 1 例 宫缩乏力 2 例 子宫肌瘤变性感染 1 例 另有 1 例羊水栓塞先行次全子宫切除 后再行宫颈切除 3 孕产妇预后 仅 1 例羊水栓塞 DIC 产妇在子宫切除后抢救 4 天 终因多脏器功能衰竭而死亡 占 3 7 其余 26 例 占 96 3 均 存活 4 围产儿预后 22 例 占 81 5 围产儿存活 5 例 占 18 5 围产儿死亡 其中 2 例家庭接产 头位难产 子宫破裂转 本院时已发生死产 1 例孕 36 周不明原因死胎及 1 例胎盘早剥 死胎 另 1 例前置胎盘伴植入者在胎儿娩出前已有较大量出血 新生儿 Apqar 评分虽 10 分 但已存在严重贫血 在出生后 10 余小时夭折 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 2 讨论产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 2 1 发生率 产科子宫切除发生率 文献报导为 0 027 0 300 之 间 13 本组发生率 0 023 略低于报道 发生率的高低 与各级医院的产前保健预防 产前产后并发症的诊治技术水平 密切相关 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 2 2 手术指征 Wilson 等报道了产科子宫切除的 10 大指征 2 本组手术指征与 Wilson 等报道的相仿 但以剖宫产后 子宫切口感染及前置胎盘伴植入为主 占 51 8 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了 近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 2 3 如何降低产科子宫切除率 前置胎盘引起的产后出血 往往 是胎盘附着处的血窦开放出血 此类出血采用局部缝合及纱条 宫腔填塞止血等措施 成功率 98 4 剖宫产术中当胎盘 剥离后应仔细观察胎盘附着处的出血情况 切不可草率缝合关 闭子宫 当术后再发生出血时 处理便觉被动 此时因无法直 视出血部位 宫口又处关闭状态 丧失了缝合及宫腔填塞止血 的机会 当出血量大危及产妇生命时 子宫切除便成为无奈的 选择 本文报道的 2 例前置胎盘子宫切除病例 如能在术中及 时发现并处理出血 则有可能避免子宫切除 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除 率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 当采用宫腔纱条填塞止血时 应按序紧密填塞 切不可留有空 隙 以免填塞失败而增加子宫切除率 本组 1 例双胎 宫缩乏 力性出血 便因宫腔填塞不紧密 填塞失败而切除子宫 本组 本院分娩子宫切除 22 例中剖宫产 21 例 占 95 5 阴道分娩 1 例 占 4 5 剖宫产子宫切除是阴道分娩子宫切除的 22 倍 与国外报道的相似 5 6 近年来剖宫产率有明显上升趋 势 特别是无指征的社会因素则占有一定比例 但剖宫产后子 宫切除并未由此增加 这主要是由于 1 手术操作及麻醉技 术的提高 输血及抗生素的合理应用 使手术风险明显降低 2 广泛而细致的产前保健及有效正确的产科处理对有效降低 剖宫产后子宫切除起了重大的作用 但剖宫产子宫切除仍明显 高于阴道分娩子宫切除 故正确掌握剖宫产指征 减少无指征 之剖宫产亦是降低产科子宫切除的有效措施 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除 率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 人工流产是发生前置胎盘的高危因素之一 本组报道 前置胎盘 及植入 9 例中 除 4 例为前次剖宫产外 其余 5 例均有 1 4 次 的人工流产史 故加强育龄妇女的生殖健康与教育 做到有计 划受孕 减少非意愿妊娠的发生 也是有效降低产科子宫切除 率的一项重大措施 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 2 4 如何正确把握产科子宫切除的时机 前次剖宫产再次妊娠发 生前置胎盘 其胎盘植入的发生率较高 当前置胎盘伴植入时 产前出血的机率明显减少而产后出血机率却明显增多 本文报 道的 7 例前置胎盘伴植入者中 4 例有前次剖宫产史 其中 2 例 无产前出血 至孕 37 周后选择性剖宫产 均有大面积胎盘植入 而行子宫切除 因此 当遇前次剖宫产再次妊娠前置胎盘时 特别是无产前出血史时 应警惕植入而致大出血的可能 术前 做好抢救的各项准备 术中如见胎盘大面积植入时应当机立断 行子宫切除 以降低因产后出血而致的孕产妇死亡率 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低 其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 当发生危及产妇生命的子宫出血 产褥感染 羊水栓塞 子宫 破裂及难以保留生育功能的生殖道肿瘤时 则应准确及时行子 宫切除以挽救产妇生命 且不可拖延 等待而增加病人的风险 如本组报道的 1 例羊水栓塞 DIC 时 先行次全子宫切除 后 再行宫颈切除 导致出血增加 病情加重 另 1 例剖宫产后子 宫切口感染 先行感染组织剪除 子宫修补 11 天后再次出血 行子宫切除 再 1 例前置胎盘伴植入者 术中强行剥离胎盘后 行宫腔纱条填塞 取纱条后再次大量出血行子宫切除 均增加 了病人的痛苦与风险 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 参考文献产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 1 Konrad S Tanyi J Postpartum hysterectomy Orv Hetil 1996 137 21 1127 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 2 Reis R A et al Cesarean hysterectomy Obstet Gynecol 1975 46 687 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 3 Korejo R Jafarey SV Obstetrics hysterectomy five years experience at Jinnah Postgraduate Medical Centre Karachi JPMA J Pak Med Assoc 1995 45 4 86 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握 子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 4 王德芬 剖宫产出血宫腔纱布填塞 50 例 实用妇科与产科杂志 1988 4 17 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 5 Radeka G Milasinovic L Vejnovic T et al Cesarean hysterectomy in modem obstetrical practice from1968to1993 Med Pregl 1997 50 9 10 375 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握 子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 6 Gardeil F Daly S Tumer JJ Peripertum hysterectomy report of eleven cases Rev Fr Gynecol Obstet 1955 90 10 431 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 收稿日期 2004 09 03 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 作者单位 200030 中国福利会国际和平妇幼保健院 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因 以降低其发生率 正确把握子宫切除的时机 以降低孕产妇病死率 方法 回顾分析了近 20 年来本院产科子宫切除病例 27 例 结果 产科子宫切除率为 0 023 剖宫产子宫切除占 95 5 又悔阉伤屠一西诗钢实浸按彤英及向窥羊搽兴哑湍材派嫂扦信若譬俞期抵啤禹畴踩蔚菌很读忍慷晴薄靳键袁佣罕靴缅斤卑毁稗腮沼畅个阻煮炉莽妮 编辑毅 文 产科子宫切除 27 例分析产科子宫切除 27 例分析 关键词 子宫切口感染 摘要 目的 探讨产科子宫切除的原因