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文档简介

护理不良事件 患者院外意外伤害 护理不良事件 1 事件类别 有后果事件2 时间 3 报告科室 4 发生地点 5 事件描述 患者早晨输完液体后自行离院发生车祸 护理不良事件 病情介绍 患者 张某 女性 74岁 主诉 头晕1年 加重伴胸闷 气短1月 以 脑血管病 于6月2日收入我科 既往有高血压病史10余年 2型糖尿病 入院时ADL得分 100分自我照顾能力 自理护理级别 一级护理跌倒 坠床风险评估 6分 度危险 对患者的处置措施 1 立即就地观察患者意识神清 瞳孔2 5mm 测量生命体征 血压151 93mmhg 脉搏92次 分 呼吸18次 分 血氧饱和度92 2 护士乙报告值班医生及主管医生 3 协助患者卧床休息 遵医嘱给予心电监测 告病危 暂禁食 密切观察神志瞳孔及生命体征 4 遵医嘱急查颅脑CT提示左侧颧弓处软组织肿胀 左侧额颞部硬膜下血肿 5 急请神经外科会诊后 遵医嘱给予氨甲环酸氯化钠止血治疗 原因分析 人 法 环 患者院外意外伤害 患者 高龄 宣教方式 健康宣教 电梯大厅 出口多出入方便 交接班不严格 未及时联系病人 宣教不到位 使用影响意识或活动的药物 病情未掌握 未做好住院安全宣教 护士 料 餐食 患者未备食物 不良事件相关知识培训不到位 培训少 考核少 降压药 家属未联系餐厅给患者送餐 无门禁 危险意识差 巡视不到位 对宣教未执行 患者的依存性差 无家属陪护 改善计划 谢谢 此课件下载可自行编
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