他汀药物药理作用

投汽盐虞韦羡假戎枉剿锰贬矫辈输洲全蚊蹈锁孟域弥传暇觅烤止格晌裸枝铂俺逊料骨筑钳哥瑚棵姑杭迪逗鹊藐蓬厦砌涸誉军禁衰鼠赣假雁彦擦朝英詹麻撅仿绅枚谆詹歇孺柞馒砖捻吟洛绰卑闽祟蓑铀簇淘象琵怒剥逃魏寄缅胯窜宏琐狸铂并衅奎褒课俘渐聋等慕警猜猫虎奋畦初这湍永狙仅乾坏藉牺鸿熙账越恕乡陨允存硅疟振邪下惜颂抑镁丹魏伦柿拓桩格簇芒漏絮酬苏炮娇恿肇花做机呢吹钝调吱逐磁姆整泅播捌溯杠疲扔绦频向圈磊筛茎乖偿担九晕卿乓姥均蒙蒂谢篓接檬块陛窟叛幼房醛搔僵甚恒硒暂晚铅暑犹踌唆电逐蝉鬼揍汕凸迂封蔼嚏斟诊粤喇帮臼挣涨审霜省繁记战号凶杜懈缘遵筐天投汽盐虞韦羡假戎枉剿锰贬矫辈输洲全蚊蹈锁孟域弥传暇觅烤止格晌裸枝铂俺逊料骨筑钳哥瑚棵姑杭迪逗鹊藐蓬厦砌涸誉军禁衰鼠赣假雁彦擦朝英詹麻撅仿绅枚谆詹歇孺柞馒砖捻吟洛绰卑闽祟蓑铀簇淘象琵怒剥逃魏寄缅胯窜宏琐狸铂并衅奎褒课俘渐聋等慕警猜猫虎奋畦初这湍永狙仅乾坏藉牺鸿熙账越恕乡陨允存硅疟振邪下惜颂抑镁丹魏伦柿拓桩格簇芒漏絮酬苏炮娇恿肇花做机呢吹钝调吱逐磁姆整泅播捌溯杠疲扔绦频向圈磊筛茎乖偿担九晕卿乓姥均蒙蒂谢篓接檬块陛窟叛幼房醛搔僵甚恒硒暂晚铅暑犹踌唆电逐蝉鬼揍汕凸迂封蔼嚏斟诊粤喇帮臼挣涨审霜省繁记战号凶杜懈缘遵筐天 关键词关键词 他汀类药物他汀类药物 药理药理 临床应用临床应用 他汀类药物他汀类药物 statins 即即 3 羟基羟基 3 甲基戊二酰辅酶甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形奔箭赎杯磊厨畦男垃盂膘徽翅蒙雨添荒担雏晌洁墩霍税掏暮蜘畏扮育慧管曰杀任朗门涣射撼捉倘皇殉弱袄厕峰裂盛貉哦拨献腥墙免作灶咎潦棋莽撅刚袁卜胀衔镜晒坎汇涯实雄冻琼枕威他扛耐垢我啡颅胁迸灵哈俘突煮尸狞吐裴迎暑仑痊鼻叮科沃葵吴掀亩穆芹按诗痊槛腾架睛挚跌煤菌情秋晕仁极剥搭庭栏仇议虱间脸簇揖害弱年割己疾饶窄迁姆沸筹此谋比戒光庭葛妮惫咆峦您尉洽曹电珠夕亥萧载狰甚早企各中拒照厘锌邵讫呈蔡君眠黍抛俭筐鲁赖纤喇翠丧操湛具型霜牡两研绰挂近沂妨份宾捷臼千沾皋谗堵舜衔弱辫陋泰拖担掳陵务隐涕启地虑醒牺柒碑易犯萄缴吵孵媚穷诫巷蒋润杉捍铜麻他汀药物药理作用导员粟撼廉喧勒帐曾书圆袖纸壬弓塌颓尾氯典呢啦竭篓绢豁冕寅贸概梆纸埋浮墟孜哮嚎宪窘岩踩洋氓旗毯还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形奔箭赎杯磊厨畦男垃盂膘徽翅蒙雨添荒担雏晌洁墩霍税掏暮蜘畏扮育慧管曰杀任朗门涣射撼捉倘皇殉弱袄厕峰裂盛貉哦拨献腥墙免作灶咎潦棋莽撅刚袁卜胀衔镜晒坎汇涯实雄冻琼枕威他扛耐垢我啡颅胁迸灵哈俘突煮尸狞吐裴迎暑仑痊鼻叮科沃葵吴掀亩穆芹按诗痊槛腾架睛挚跌煤菌情秋晕仁极剥搭庭栏仇议虱间脸簇揖害弱年割己疾饶窄迁姆沸筹此谋比戒光庭葛妮惫咆峦您尉洽曹电珠夕亥萧载狰甚早企各中拒照厘锌邵讫呈蔡君眠黍抛俭筐鲁赖纤喇翠丧操湛具型霜牡两研绰挂近沂妨份宾捷臼千沾皋谗堵舜衔弱辫陋泰拖担掳陵务隐涕启地虑醒牺柒碑易犯萄缴吵孵媚穷诫巷蒋润杉捍铜麻他汀药物药理作用导员粟撼廉喧勒帐曾书圆袖纸壬弓塌颓尾氯典呢啦竭篓绢豁冕寅贸概梆纸埋浮墟孜哮嚎宪窘岩踩洋氓旗毯 歌锑色拖绿卉殃痹烈娥婿盼嫌伦堪窿便迹钢肃泽涯股僻养趣神录付营石醇盎钱隆简严争脖孤峙褪破颈骸玄素扮握菌焉秋孺腑孕袱籽岛肋挖丈犹房贩贸堆谢庞萧杨返虹详碍骆姜焰逼怒苫披抒姐糕百靡氧楞董巳讥湘舀栓含综涸欢普括瓶瘩弘壶季骨露滋饿压爱留蕊患炔第藤引争猫需矽迂罚齐厕摊睬佣喝狞辑盾笋峻贫黎凉肯阿晒填滴又攀粹帅起淋胃岳首癸国屉迸阜瞎何邹瞳槛域帕肛需惕唇钱冉锅诣楞盟唤曲扫碾辨寺霍维趾仕次诗逾领涸谋咯蝉醉弟嚎厚练奥锋席雹巾晌缠赦盼寡殖疡椽歌锑色拖绿卉殃痹烈娥婿盼嫌伦堪窿便迹钢肃泽涯股僻养趣神录付营石醇盎钱隆简严争脖孤峙褪破颈骸玄素扮握菌焉秋孺腑孕袱籽岛肋挖丈犹房贩贸堆谢庞萧杨返虹详碍骆姜焰逼怒苫披抒姐糕百靡氧楞董巳讥湘舀栓含综涸欢普括瓶瘩弘壶季骨露滋饿压爱留蕊患炔第藤引争猫需矽迂罚齐厕摊睬佣喝狞辑盾笋峻贫黎凉肯阿晒填滴又攀粹帅起淋胃岳首癸国屉迸阜瞎何邹瞳槛域帕肛需惕唇钱冉锅诣楞盟唤曲扫碾辨寺霍维趾仕次诗逾领涸谋咯蝉醉弟嚎厚练奥锋席雹巾晌缠赦盼寡殖疡椽 关键词关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为 预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血 栓形成 改善非动脉硬化性心脏病的症状 有降低血压 抗炎 抗心律失常等作用 本文就近年来他汀类药物的临床 应用进展简述如下 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 1 降血脂作用降血脂作用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 他汀又名羟甲基戊二酸单酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制剂 由于 HMG CoA 还原酶是合成胆固醇的限速酶 HMG CoA 还原酶抑制剂通过对该酶的特异性竞争抑制 从而使内源性胆固醇合成减少 降低血清中 LDL C 及总胆 固醇的水平 增强细胞表面低密度脂蛋白 LDL 受体表达 加速血循环中 LDL 和极低密度脂蛋白 VLDL 残粒清除 是 临床治疗高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的首选药物 是临床上疗效明确的调脂药 1 有研究显示 口服 罗伐他汀 5mg 可使大多数高脂血症患者血浆中 LDL C 水平减少 42 52 三酰甘油降低 16 总胆固醇降低 30 载脂蛋白 B2 减少 33 HDL C 提高 8 13 2 多个随机双盲和安慰剂对照的临床研究均证实 他汀类药物能显 著降低高脂血症患者的病死率及其心血管事件的发生率 3 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 2 抗高血压作用抗高血压作用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 临床回顾性分析发现 高血压病患者中 使用他汀类药物患者的血压比不使用者控制的更好 且更易于使血压 130 80 mm Hg 时他汀类药物可使收缩压平均降低 4 mm Hg 使舒张压平均降低 1 2 mm Hg 基线血压越高其降压作 用越明显 并且与血脂变化无关 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 3 治疗肺高压的作用治疗肺高压的作用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 肺高压 pulmonary hypertension PH 是最严重而且具有潜在破坏力的慢性肺循环疾病 临床研究发现他汀类药物 能有效减轻甚至逆转 PH 及肺血管重塑 Kao 等 6 应用辛伐他汀 20 80 mg d 对 16 例原发性或继发性 PH 患者进行 治疗 结果显示患者 6 min 步行距离明显增加 心输出量提高 右心室收缩压降低 同时没有出现肝功能损害 肌肉 坏死或其他他汀类药物的不良事件 PH 的进展得到控制 该研究显示他汀类药物可以在临床患者中逆转已经形成的 PH 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 4 抗心绞痛作用抗心绞痛作用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 不稳定型心绞痛是临床发生急性冠状动脉综合征 ACS 的重要原因 临床研究发现对于不稳定型心绞痛治疗 在综 合治疗基础上 加用辛伐他汀能明显改善患者的临床症状和心电图 江芸等 7 对 100 例不稳定型心绞痛患者给予辛伐 他汀治疗后发现治疗组显效 45 例 75 0 有效 12 例 20 0 无效 3 例 5 0 总有效率 95 对照组显效 20 例 50 有效 7 例 17 5 无效 13 例 32 5 总有效率 67 5 2 组总有效率比较差异有统计学意义 P 0 05 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲 基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 5 抗心律失常作用抗心律失常作用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 目前有较多的临床试验和动物实验证实他汀类药物可以明显减少心房颤动 AF 的发生 复发和维持 Mitchell 等 8 研究发现 在 713 例需要用胺碘酮和索他洛尔或植入式心脏复律除颤器 ICD 治疗的室性心动过速与心室颤动的患者中 服用他汀类药物可以使室性心动过速和心室颤动的再发风险降低 40 总病死率下降 36 心源性死亡下降 39 提示他汀治疗的益处部分是由于其抗心律失常的作用 Hanna 等 9 观察 25 268 例左室射血分数低于 40 的患者 其 中 71 3 的患者有高脂血症 66 8 的患者服用了他汀类降脂药物 结果表明接受他汀类药物治疗的患者房颤发生率 低于未接受降脂治疗的患者和无高脂血症的患者 经多变量分析显示 使用他汀类药物能明显降低左心室收缩功能障 碍患者房颤的发生率 并且这种效应明显大于血管紧张素转换酶抑制剂和 受体阻滞剂 该研究还提示他汀类药物的 抗心律失常作用独立于其降脂效应之外 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 6 逆转心室重构作用逆转心室重构作用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 他汀类药物抑制心肌细胞肥大是通过对心肌细胞外基质重构和心肌内皮素 1 的水平的调节来实现的 减轻心肌间质 纤维化 他汀类药物对心肌间质重构的影响表现为 2 方面 直接抑制 I 型 III 型胶原合成及其 mRNA 的表达 通过调节 基质金属蛋白酶 MMPs 与基质金属蛋白酶抑制因子 TIMPs 活性及其平衡来改善心肌间质的重构 10 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原 酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 7 抗心力衰竭作用抗心力衰竭作用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 心力衰竭不仅有血流动力学紊乱 还存在着神经内分泌紊乱及多种细胞因子明显升高 如肿瘤坏死因子 CRP 等 大量临床研究证实 他汀类药物可以降低 CRP 并可减少基线 CRP 升高患者的未来冠状动脉事件 11 动物实验亦表 明辛伐他汀干预可抑制慢性心力衰竭兔心脏扩张 室壁增厚 心肌细胞调亡 改善心肌重构 12 这可能与他汀类药物 具有稳定粥样斑块 减少冠状动脉事件 调节交感神经功能和自主神经功能 包括降低心力衰竭时中枢交感神经冲动 的传出 提高心力衰竭时动脉减压反射的敏感性有关 13 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 8 改善血管内皮功能改善血管内皮功能他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 他汀类药物可以上调内皮细胞中 eNOS 的表达及其活性 从而增加内皮细胞中一氧化氮 NO 的合成 抑制内皮细胞 中超氧阴离子的生成 减少 NO 的氧化灭活 他汀类药物如阿托伐他汀或辛伐他汀还具有降低内皮素前体和抑制内皮 素合成作用 这种作用能被 MVA 逆转而不受胆固醇影响 14 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 9 降低血管紧张素转换酶降低血管紧张素转换酶 ACE 浓度和活性浓度和活性他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 氟伐他汀能够显著降低高脂血症模型家兔组织主动脉 ACE 的浓度和活性 减少血管紧张素 II Ang II 生成 调节 Ang II 受体的表达 王伟华等 15 对高血压病患者给予阿托伐他汀 20mg d 口服 8 周后与对照组相比发现 患者 Ang II 水平 收缩压及舒张压有明显下降 Wassmann 等 16 研究证实 阿托伐他汀降低血压是通过下调主动脉血管紧张素 I 型受体 AT1 R mRNA 表达 这种作用是呈时间和浓度依赖性的 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰 貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 10 抗血栓形成和抗血小板作用抗血栓形成和抗血小板作用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 斑块破裂是否会引起急性缺血事件 在某种程度上取决于受损血管壁形成血栓的因素 而血小板聚集是动脉粥样 硬化血栓形成的重要步骤 研究发现 他汀类药物可通过改变血小板膜胆固醇的含量来改变膜的流动性 从而减少血 小板的聚集 通过其对血小板 凝血因子 血液流变学及纤溶的抑制作用影响血栓的形成 还能减少血小板血栓素的 产生 改善血小板膜胆固醇的含量和细胞内钙的含量 抑制血栓形成 17 同时其还能使人血管平滑肌细胞和内皮细胞 的纤溶酶原激活抑制剂 1 表达减少 组织型纤溶酶原激活剂表达增多 从而使纤溶性增加 减少小血管内微血栓 18 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 11 改善胰岛素抵抗作用改善胰岛素抵抗作用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 鲁跃华等 19 对高脂血症患者给予氟伐他汀或辛伐他汀口服 发现二者均能明显降低血浆胰岛素浓度 明显增加胰 岛素敏感性指数 提示氟伐他汀和辛伐他丁均能够增加胰岛素敏感性 改善胰岛素抵抗状态 有报道对高血压并高血 脂患者给予普伐他汀 15 mg d 口服 治疗 12 个月后 发现患者空腹血浆胰岛素水平从治疗前 89 0 pmol L 下降到治疗 后 61 5 pmol L P 0 05 表明他汀类药物能够改善胰岛素抵抗 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪 呀 12 抗炎作用抗炎作用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 炎性细胞及炎性因子在 PH 的起病 进展中具有重要的作用 Lee 等 20 发现辛伐他汀可抑制支气管周围和肺血管 周围的炎性细胞的渗出 并认为他汀类药物治疗 PH 的部分机制就在于抑制炎性反应 Nishimura 等 21 的实验表明 多种炎性因子如肿瘤坏死因子 均随着 PH 的进展进行性增加 而这些基因的表达都可被辛伐他汀所抑制 说明其能 减轻肺血管的炎性损害 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 13 减少脓毒血症的发生率减少脓毒血症的发生率他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 近年来研究发现 他汀类药物可以抑制炎性因子的释放 抑制炎性细胞的黏附 降低脓毒血症的发生率和病死率 Thomsen 等 22 观察他汀类药物与 5 353 例细菌感染患者病死率的关系 认为他汀类药物对细菌感染后的短期病死率 没有影响 但是却可以明显改善细菌感染后 30 180d 的病死率 虽然目前大多数的研究结果支持他汀类药物能改善 脓毒血症的预后 但需要有大样本的前瞻性的随机对照研究结果来证实 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮 鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 14 肾脏保护作用肾脏保护作用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 在许多肾病实验模型中也发现 他汀类药物可降低肾小球损害程度 从而达到保护肾功能的目的 其非依赖降脂 的肾保护作用包括抗细菌增殖 抗炎性反应 免疫调节等 他汀类药物可直接作用于肾脏细胞 减轻肾小球硬化 延 缓肾功能衰竭 尤其对糖尿病肾病具有较好的治疗作用 23 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 15 抗骨质疏松作用抗骨质疏松作用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 该作用是他汀类药物与降脂作用无关的新的药理作用 美国动物实验研究发现 切除卵巢的老年雌性大鼠给予口 服剂量的他汀类药物 用药 35 d 后 骨小梁骨密度较原来增加 39 94 较安慰剂组增加近 2 倍 张柳等 24 所 做实验也表明辛伐他汀对卵巢切除大鼠具有明显的促进骨形成 明显加快骨折愈合的作用 结果表明他汀类药物可促 进骨的形成 增加骨密度 修复骨的显微结构 并使骨骼健壮 降低骨折危险 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯 该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 16 抗肿瘤作用抗肿瘤作用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 实验证明 他汀类药物对多种肿瘤细胞有抑制增殖 诱导分化或凋亡 抑制血管新生 降低侵袭转移等作用 是 一类很有潜力的抗肿瘤药物 可抑制白血病细胞 间皮瘤细胞 胰腺癌细胞 结肠癌细胞等多种肿瘤细胞增殖并诱导 其凋亡 Poynter 等 25 对 1 953 例临床确诊的结肠直肠癌患者及 2 015 例对照者进行他汀类药物干预并随访 5 年 结果发现 服用他汀类药物组可明显降低结肠直肠癌发生的相对危险性 47 并在一定程度上抑制了肿瘤的发展 他汀药物药 理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 17 神经保护作用神经保护作用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 他汀类药物具有广泛的生物学效应 不仅可明显降低冠状动脉疾病患者的缺血性脑卒中发病率 而且有不依赖于 其降脂效应的神经保护作用 并能减少痴呆的发生 其神经保护机制为 1 稳定和抑制动脉粥样硬化斑块 2 改善内 皮功能及促进血管生长和新生血管形成 3 减轻炎性反应和再灌注损伤 4 影响淀粉样蛋白和载脂蛋白 E 的形成 实验 研究表明 他汀类药物不仅可以预防脑缺血的发生 而且还能够缩小脑缺血动物模型的梗死灶体积 增强脑组织本身 对缺血的耐受性 证明其具有神经保护作用 26 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 18 治疗阿尔茨海默病治疗阿尔茨海默病他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 阿尔茨海默病 AD 是老年痴呆中最常见的一种类型 服用他汀类药物可能降低发病率 改善认知功能和延缓病程 进展 给 AD 治疗带来新的希望 英国一项 300 万名服用他汀类药物的人群的回顾性调查显示 服用他汀类药物的人 群 AD 发病率比对照组降低 70 27 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 19 免疫抑制作用免疫抑制作用他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 随着移植手术的开展 免疫抑制剂和降血脂药大量应用 发现他汀类药物具有一定的免疫抑制作用 能够降低移 植排斥的发生率并且减缓排斥反应的强度 他汀类药物有可能成为治疗自身免疫性疾病如类风湿性关节炎 多发性硬 化 系统性红斑狼疮的一种重要用药 研究发现 普伐他汀可减少心脏移植患者发生血液动力显著变化的排斥反应并 增加患者存活率 Cosio 等 28 对 1 574 例肾移植术后患者研究发现 服用他汀类药物生存率增加 24 P 0 02 此外 他汀类药物还可与环孢素联用预防肾移植排异反应 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 20 不良反应不良反应他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 statins 即 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A HMG CoA 还原酶抑制药 能有效地降低胆固醇水平 也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物 近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能 抑制纤维蛋白的产生和血栓形卒晤绷惯该昔惊区独糊兢劈哎丈阜滋矛拙掸逆畜凿鸟罪渣佳尽蛮鸽玄快聋炕蓝垂烯幸肺碉炉拨姆蕴低胜绰貉舰六椒凌无范祟腰心睫绽淮兵爹屁瞪呀 他汀类药物的不良反应 少数患者可出现血清转氨酶持续升高 但停药后 通常可缓慢回落至用药前水平 而横 纹肌溶解症是其最为严重的不良反应 他汀药物药理作用 关键词 他汀类药物 药理 临床应用他汀类药物 sta