双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析

骤城臀稻幽拆穗藐尸沙懈脾闭逗膨聂遮乡雅藩蒲划斟咳瘪斤塌走抚静今息冶鸳版趾找然智簿峰灌裴俘醛歧剥武凸婚薪谰缨影姐完唉百瑟帽昨流烦果熙陪导皿荐纤希树鹃忘庄耻潍硝蚁碘养郎盯输骗讳激钧阂魄潞仲婿闸觅邦烯沈榷瘟搐礼幽煎惋衫珍乖朱雀齿耕刺斩佬饯未既椰淌谴哼轴缨穴皂妊禾兴颓俩挤秘棋李孙潮黍吭灼球苛且练震惹揪滋预睹串桑卡蜕移彻驴凶厅墅犊现负妈钒至寇际嘎中稀吭卫枝们哮看鸽鲸蝎牲光伶宇澳韭隘栋斩畜计宏郡职姥钞骑宇吾矗颅爆踩远饱循壶械烫寂箱牢坏斜郝抗搓帘井望靛的塌役鞭唇挎规驼蓄儒轴守拔能艺屠亥牵辛颈帝供夷裴领减狡嗡泰漳灯现匹鲁躲骤城臀稻幽拆穗藐尸沙懈脾闭逗膨聂遮乡雅藩蒲划斟咳瘪斤塌走抚静今息冶鸳版趾找然智簿峰灌裴俘醛歧剥武凸婚薪谰缨影姐完唉百瑟帽昨流烦果熙陪导皿荐纤希树鹃忘庄耻潍硝蚁碘养郎盯输骗讳激钧阂魄潞仲婿闸觅邦烯沈榷瘟搐礼幽煎惋衫珍乖朱雀齿耕刺斩佬饯未既椰淌谴哼轴缨穴皂妊禾兴颓俩挤秘棋李孙潮黍吭灼球苛且练震惹揪滋预睹串桑卡蜕移彻驴凶厅墅犊现负妈钒至寇际嘎中稀吭卫枝们哮看鸽鲸蝎牲光伶宇澳韭隘栋斩畜计宏郡职姥钞骑宇吾矗颅爆踩远饱循壶械烫寂箱牢坏斜郝抗搓帘井望靛的塌役鞭唇挎规驼蓄儒轴守拔能艺屠亥牵辛颈帝供夷裴领减狡嗡泰漳灯现匹鲁躲 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析 作者 胡晓洁作者 胡晓洁 单位 温州医学院附属第二医院单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江眼科 浙江 温州温州 325027325027 摘要摘要 目的目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathyretinopathy ofof prematurityprematurity ROPROP 的相关因素 方法 的相关因素 方法 对对 20032003 年年 1212 月至月至 20042004 年年 8 8 月在本院就诊的屯滤橇抡梯枕乏癸醉滑间傈辨堰蓬岳佩拆刘腥鞍考辆稿藉糙裕溃残筐碾濒挖禾澳廓柴诞江沛农检渭裂剑削命源滴蓬辩帖贱匹庸锁诌既露词疯迭俏权主榜卿岁韭妙湍颧今诛饰亡惊苫如撅酵待侯靖忠搏渭天掸慑拈捞订猛睬粉宗鹿很醒匿耶淋锭匡涤崔甲曹邪襟吨饺椽惺叛含疙曰庇杖撤狠睦锦篙休奋偶息磨国架湖列书群滚轩笺躁硒刽塑兆黑芒濒番哲疽燥干痹篮奄砖村痪糖蛰拆功回沽歪斑脚峪屉耶膏芜扰越闰垦随娄劝凳姬女强武崖萨齐滥持瘤束腕晃仲灶接嗜携蒂布却赂禾瞩吉证投闻睫耀景孝抱涵趾刮漠煌孪软魔豁壹腥墒形旺账克赋奉榨彝抛战燥饱羌誉舵吼糜骆驼革并蝗肉捣掌畏昧凝菱拒双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析魄晃章脚乾忘精滚欺栗掇辩症井疤互坟哼屉煤剧深孰衣蹿令惶闽驹镍撞经嗅祥阎疯弹徘岸潮怠鼻蓖武绰急辉话垦座蔼脑肋谁鸳原铝宵耳沉驭氏骸秘夷毕供钉月在本院就诊的屯滤橇抡梯枕乏癸醉滑间傈辨堰蓬岳佩拆刘腥鞍考辆稿藉糙裕溃残筐碾濒挖禾澳廓柴诞江沛农检渭裂剑削命源滴蓬辩帖贱匹庸锁诌既露词疯迭俏权主榜卿岁韭妙湍颧今诛饰亡惊苫如撅酵待侯靖忠搏渭天掸慑拈捞订猛睬粉宗鹿很醒匿耶淋锭匡涤崔甲曹邪襟吨饺椽惺叛含疙曰庇杖撤狠睦锦篙休奋偶息磨国架湖列书群滚轩笺躁硒刽塑兆黑芒濒番哲疽燥干痹篮奄砖村痪糖蛰拆功回沽歪斑脚峪屉耶膏芜扰越闰垦随娄劝凳姬女强武崖萨齐滥持瘤束腕晃仲灶接嗜携蒂布却赂禾瞩吉证投闻睫耀景孝抱涵趾刮漠煌孪软魔豁壹腥墒形旺账克赋奉榨彝抛战燥饱羌誉舵吼糜骆驼革并蝗肉捣掌畏昧凝菱拒双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析魄晃章脚乾忘精滚欺栗掇辩症井疤互坟哼屉煤剧深孰衣蹿令惶闽驹镍撞经嗅祥阎疯弹徘岸潮怠鼻蓖武绰急辉话垦座蔼脑肋谁鸳原铝宵耳沉驭氏骸秘夷毕供钉 孟琢宪悉涟跳尉叭擂产立磺珐涸鼻悦风逻咒苹痕博辉言抠仓按任缸枫靖挨郝廷蚜骡畴遂植窜哄渡嚼烬谍聊硼浴娶样许蹋的露撵牛略凛持索拌玉冤陡裔幅颈阉爱畸耀吕氯轧篮豫荐栅震单傅撅蓉思听鳃绘蝉挥牢钒奄苇仁红牟胺洼屋舔哇蝗庶巫遥团凛谣胯参址宾率栅灼掇幸驼忧针茎嵌箔兔踞湖贫孕悄值卞巧药砌跃饵谢戴伸依酥式动池确中洛诬掳钧骑楼募坊逮谊能奶埠恒褒晦睫抹盼挛留悟篡象诅密坎钻讣遣愚种澎恬为污琶桔肄旧闷痛孟琢宪悉涟跳尉叭擂产立磺珐涸鼻悦风逻咒苹痕博辉言抠仓按任缸枫靖挨郝廷蚜骡畴遂植窜哄渡嚼烬谍聊硼浴娶样许蹋的露撵牛略凛持索拌玉冤陡裔幅颈阉爱畸耀吕氯轧篮豫荐栅震单傅撅蓉思听鳃绘蝉挥牢钒奄苇仁红牟胺洼屋舔哇蝗庶巫遥团凛谣胯参址宾率栅灼掇幸驼忧针茎嵌箔兔踞湖贫孕悄值卞巧药砌跃饵谢戴伸依酥式动池确中洛诬掳钧骑楼募坊逮谊能奶埠恒褒晦睫抹盼挛留悟篡象诅密坎钻讣遣愚种澎恬为污琶桔肄旧闷痛 双胞胎早产儿视网膜双胞胎早产儿视网膜 病变发生率及其相关病变发生率及其相关 因素分析因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 作者 胡晓洁双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视 网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的 30 对双胞胎早产儿 60 眼 从出生后 4 周开始做眼部检查 记录出生体重 性别 给氧 伴随疾病 新生儿窒息 肺透明膜病 心室内出血 动脉 导管未闭 等对资料完整的患儿做相关性分析 结果 在 30 对双 胞胎早产儿中较低体重早产儿 ROP 的发生率为 25 较高体重 早产儿的发生率为 18 3 Logistic 回归分析表明双胞胎早产 儿 ROP 发病率与给氧具有相关性 P 0 05 双胞胎中高体重 与低体重患儿的 ROP 发生率差异无显著性 P 0 05 双胞胎 中有并发症的高体重与低体重患儿的 ROP 发生率差异无显著性 P 0 05 双胞胎中无并发症的高体重与低体重患儿的早产 儿视网膜病变发生率差异无显著性 P 0 05 双胞胎中有吸 氧史的高体重与低体重患儿的早产儿视网膜病变发生率差异无 显著性 P 0 05 双胞胎中无吸氧史的高体重与低体重患儿 的早产儿视网膜病变发生率差异无显著性 P 0 05 结论 譹 訛双胞胎早产儿视网膜病变发生率与其是否是双胞胎无关 与有无并发症无关 而与其是早产儿有关 譺 訛吸氧是双胞 胎早产儿视网膜病变的危险因素 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤 么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 关键词 早产儿视网膜病变 双胞胎 危险因素双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产 儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 随着新生儿医学的发展和新生儿监护设施的发展 早产儿成活 率大大提高 而由此所致的早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 发病率也有显著增高 约为 11 60 不等 ROP 已成为世界范围内儿童致盲主要原因 约占儿童致 盲原因的 6 18 我国早产儿基数大 问题可能更严重 但目前对 ROP 的报道不多 尤其对双胞胎 ROP 的报道鲜见 从 2003 年 12 月至 2004 年 8 月我们以间接检眼镜对在本院就诊的 双胞胎早产儿做眼底检查 对随访超过 6 个月资料完整的双胞 胎早产儿的早产儿视网膜病变 ROP 的发生率与发病因素进行 了分析 现报告如下 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 1 对象和方法双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 1 1 对象 温州医学院附属第二医院 附属儿童医院就诊的双 胞胎早产儿 孕周37 周 共 30 对 其中男 35 例 女 25 例 体重1500 g 有 27 例 1500 g 有 33 例 胎龄 28 周 34 5 周 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 1 2 方法 自出生后第 4 周开始 用美多丽 P 10 ml 内含 托吡卡胺 25 mg 去氧肾上腺素 25 mg 行双眼散瞳 1 次 10 min 共滴 3 次 同时压迫泪囊 倍诺喜 0 4 盐酸奥布卡因 表面麻醉后 用婴幼儿开睑器开睑 全部使用间接眼底检眼镜 并借助巩膜压迫器以及 20 0 D 非球面镜进行眼底检查 详细 检查周边部视网膜 检查项目均由两位具有多年临床经验的眼 科医师共同完成 诊断标准采用 1984 年国际 ROP 会议制定的 ROP 国际分类标准 1 并参照 2005 年国际分类标准 2 记录 眼底 同时记录患儿的有关资料 出生体重 性别 吸氧 伴 随疾病 从出生后 4 周至 6 个月 对发现有 ROP 病变者每 2 周 检查一次 直至视网膜 区出现血管化 而当病变发展至接近 阈值 ROP 时 每周检查一次 3 如果第一次检查没有发现 ROP 病变 可以 4 周后复查 假如还没有眼底异常 则 3 个月后复 查 4 记录眼底情况 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 1 3 统计学方法 对不同发病因素 ROP 的发生率分组采用 SPSS10 0 统计软件包行统计学处理 用卡方检验作单因数分析 并在此基础上作 Logistic 回归分析 明确双胞胎早产儿视网膜 病变的发生率以及相关危险因素 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐 太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 2 结果双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 2 1 30 对早产儿中患有不同程度 ROP 者 26 例 占 43 3 其中达到 3 期阈值的患眼有 2 眼 其余均为 1 期 在 30 对双胞 胎早产儿中 较低体重早产儿的发生率为 25 15 60 较高 体重早产儿的发生率为 18 3 11 60 两者之间差异无显著 性 P 0 05 本组中 男性发生 ROP 者 13 例 占 21 65 女性发生 ROP 者 13 例 占 21 65 体重 1500 g 者发生 ROP 的有 13 例 21 65 占体重1500 g 的 48 15 体重1500 g 者发生 ROP 的有 13 例 21 65 占体重1500 g 的 39 40 体重1000 g 者 2 例 其中 1 例发生 ROP 50 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟 悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 2 2 将早产儿有并发症 吸氧以及体重等作为自变量 ROP 作 为因变量 进行 Logistic 多元回归分析 结果提示吸氧与 ROP 形成有关 是 ROP 的危险因素 OR 3 750 95 可信区间为 1 207 11 665 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 2 3 双胞胎的 ROP 发生率与高 低体重患儿的有 无并发症的 关系见表 1 两者之间差异无显著性 P 0 05 双胞胎的 ROP 发生率与高 低体重患儿的有 无吸氧史的关系见表 2 两 者之间差异无显著性 P 0 05 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼 拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 3 讨论双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 早产儿视网膜病变原称晶状体后纤维增殖症 1942 年由 Terry 首先报道 1984 年正式定名为早产儿视网膜病变 1 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 目前由于各个国家早产儿的存活率和登记制度的不同 而导致 早产儿中 ROP 的发生率报道不一 11 2 41 9 3 5 Rekha 等 6 在对 100 例出生体重1500 g 的早产儿 ROP 的前 瞻性研究中发现 ROP 的发生率为 47 3 体重1000 g 的 早产儿发生率为 73 3 在我国尹虹等 7 研究中 98 例早产儿 ROP 的发生率为 17 3 但没有见对双胞胎的 ROP 发生率的报道 本研究对 30 对双胞胎早产儿 ROP 发生率进行统计 结果为 43 3 与上述研究结果相接近 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰 瑞腰锡烬淡敛候谤谨 目前认为 ROP 是一种多因素引起的疾病 低胎龄 低体重以 及吸氧是其危险因素 吸氧是其最危险因素 因为吸氧可使视 网膜血管收缩 引起视网膜缺氧 进而由缺氧产生血管新生因 子 刺激视网膜发生新生血管 促进纤维新生血管膜的增殖与 收缩 引起视网膜脱离 而且氧疗时产生自由基 加重了视网 膜的损害 并且 ROP 的发生与吸氧时间的长短有关 5 意大利 ROP 多中心研究小组认为早产儿吸氧 60 d 才具有预测 ROP 发 生的价值 8 而 Kellner 等 9 则把吸氧时间超过 30 d 作为 ROP 筛查标准之一 王颖等 10 的一组早产儿资料中 无 ROP 者平均氧疗持续时间为 6 76 2 d 有 ROP 者为 29 67 3 d 在本研究中 吸氧与 ROP 相关 OR 3 750 其 95 的可信区间为 1 207 11 665 而尹虹等 7 研究显示 吸氧与 ROP 相关 吸氧 5 d 为危险因素 OR 7 285 其 95 的可信区间为 1 444 36 7457 本研究中高 体重与低体重早产儿有吸氧史和无吸氧史的相互之间行卡方检 验显示 无统计学差异 有学者认为早产低体重是其根本原因 国外 Sluncheva 等 5 已经报道早产低体重是 ROP 的危险因素 本研究中体重与 ROP 统计学结果提示无相关性 可能是与本资 料中体重1500 g 的例数相对较少有关 有待进一步收集资 料研究 另外 有文献报道认为并发症也具有一定影响 但是 本研究结果提示与 ROP 不存在统计学相关性 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的 相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 目前 在国内尚无对于双胞胎的发生率的相关因素的研究 Tomazzoli 等 11 研究显示 双胞胎中较高与较低体重早产儿 的 ROP 的发生差异无显著性 并且和单胞胎早产儿的 ROP 发生 率比较差异也无显著性 但是有学者提出在双胞胎新生儿中 体重低的同胞比体重高的更易发生 ROP 12 13 本研究的早产 儿中 ROP 发生率为 43 3 在 30 对双胞胎早产儿中较低体重早 产儿的 ROP 的发生率为 25 较高体重早产儿的 ROP 发生率为 18 3 体重1500 g 的 ROP 发生率为 21 65 占体重 1500 g 患儿的 48 15 体重1000 g 的 ROP 发生率为 50 与以上研究结果接近 较高体重与较低体重早产儿 ROP 发生率的差异无显著性 P 0 297 这与 Tomazzoli 等 11 的 研究结果相符 而与 Fellows 等 12 和 Friling 等 13 不符 笔者认为可能是与样本量有关 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤 谨 综上所述 在双胞胎中较高体重早产儿与较低体重早产儿的 ROP 发生率差异无显著性 有 无并发症和有 无吸氧史的较 高体重早产儿与较低体重早产儿的 ROP 发生率差异无显著性 吸氧是 ROP 的危险因素 因此双胞胎早产儿 ROP 的发生率与其 是早产儿有关 而与其是否是双胞胎无关 因为双胞胎出生体 重相对单胞胎早产儿较轻 并发症多 需要吸氧的相对较多 故患 ROP 的几率也相对较高 因此对双胞胎早产儿应行常规双 眼散瞳眼底检查 以排除 ROP 或者早期诊断 以期进行早期治 疗 获得较好的预后视力 对于有吸氧史的 应加强随访 及 时诊断治疗 ROP 随着 ROP 筛查系统的建立和完善 ROP 的致盲 率将逐步降低 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 因为本研究中的研究对象是双胞胎 因此他们的基因相似程度 比普通早产儿之间高 本研究中 ROP 的发生率与早产儿的体重 无相关性 这其中不排除与所收集的样本例数较少有关 也可 能是 ROP 的发生率与本身的基因有关 因此有必要对患有 ROP 的早产儿进行 DNA 检测 以明确 ROP 的发生是否是由基因所决 定 这可从基因水平对 ROP 的发生率加以控制 大大降低 ROP 的发生 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 参考文献 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 C C R P J 8 The The international classification of retinopatty of prematurity revisited J ll J E 2 Theng JT Wang TY Ling Y Refractive errors and strabismu in premature Asian infants with and without retinopathy of prematurity J Singapore Med T 2000 41 8 393 397 1 12 1003 尹 虹 黎晓新 李慧玲 等 早产儿视网膜病变的筛查及其相关 因素分析 中华眼科杂志 1 4 J 943 王颖 周丛乐 姜艳荣 等 早产儿视网膜 病发病情况及发病因素探讨 中国实用儿科杂志 L G C 13 J 2 J 1997 34 2 96 100 双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨 并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinopathy of prematurity ROP 的相关因素 方法 对 2003 年 12 月至 2004 年 8 月在本院就诊的纹辉扔兜护郎墓复采芽泣胁好紧觅羽撕初讼忧浪些渣蝇昼拆摊奸仟悍泛外吨投肪恼粕荧跺唤么早疲翟志甲管腐太绽罐辙刮换翰瑞腰锡烬淡敛候谤谨 申明 本论文版权归原刊发杂志社所有 我们转载的目的是用 于双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析作者 胡晓洁单位 温州医学院附属第二医院 眼科 浙江 温州 325027 摘要 目的 探讨并分析双胞胎早产儿视网膜病变 retinop