医疗质量管理小组活动方案

1 医医疗质疗质量管理小量管理小组组活活动动方案方案 麻醉科 按创建二级医院的要求 进一步强化全科人员的安全意识 防范 医疗纠纷 杜绝医疗差错事故 切实做好医疗服务工作 科医疗质量 管理小组必须做好以下几项工作 一 一 质质量管理小量管理小组组人人员员及分工 及分工 组 长 全面负责科内安全质量管理 成 员 负责麻醉质量管理 业务学习 科室仪器设备和抢救药品器械管理 二 二 质质量管理目量管理目标标 任 任务务 1 全年无差错 杜绝责任事故 尽可能不出现医疗纠纷 2 医疗质量考核达到上级规定的要求 3 继续教育达标率达 100 三基考核合格率 100 4 圆满完成医院下达的各项任务和科室综合目标责任书上的各 项指标 三 三 质质量管理小量管理小组组活活动动方案方案 一 加强宣传教育 牢固树立医疗安全意识 1 结合医院的中心工作 落实创建二级妇幼保健院的要求 经常 性的对全科工作人员进行医疗安全教育 使全科职工充分认识医疗安 全工作的重要性和必要性 认清当前医疗安全的新形势和医疗纠纷的 新特点 从而在思想上牢牢绷紧医疗安全这根弦 2 学习方法灵活多样 采取学习与教育相结合 学习与排查整改 2 相结合 学习教育与行风评议相结合 注重学习效果 做好学习记录 并将参学率 学习成绩作为年终考核的重点内容之一 二 加强科室管理 落实医疗安全责任制 1 质量管理小组每月活动 1 2 次 内容主要包括检查督促科室管 理及制度落实情况 考核医德医风情况 查找存在问题 杜绝安全隐 患 科内每月召开一次科务会 如发现事故隐患或问题及时召开全科 工作人员会议 通报科内在医德医风和安全质量管理方面存在的问题 讨论并提出整改措施 2 完善科内考核方案 将安全质量考核作为科内考核的主要内容 注重环节管理 狠抓制度落实 严格考勤考核 3 进一步完善科内各类人员工作程序和危重病人抢救方案 做到 责任到人 分工明确 检查考核有章可循 发现问题追查到底 落实到 人 4 加强业务技术学习和培训 除要求全科人员参加院组织的学 习外 按计划完成科内业务学习计划 努力提高工作人员的业务技术 水平和实际工作能力 促进医疗水平和服务质量的提高 5 强化科室的仪器设备管理 做到定人 定点 定期维修保养 发现问题及时报修 对人为损害的追究当事人责任 并建立健全科内 各种登记 台帐 做到记录及时准确 使科室管理正规化 达到等级医 院的要求 四 科室四 科室质质量考核量考核细则细则 按照医院有关医护质量考核方案精神 针对科内的实际情况实施 3 考核 其具体考核细则如下 一 严格质量考核 实行质量考核百分制 综合考核在 95 分以 上 综合考核标准如下 1 服务质量指标 1 按医德规范办事 拒收患者礼包与红包 严禁收受回扣和不 正当医疗行为 2 一切以病人中心 以病人满意为目的 坚持文明行医 礼貌待 患 如发生与患者及其家属争吵和患者不满意投诉 一次扣当事人 2 分 并向患者及其家属道歉 3 上班时间着装整洁 仪表端庄 进入无菌区及技术操作时按 规定着装 做不到者发现一次扣 1 分 4 手术期间不谈论与手术无关的事情 做不到者发现一次扣 1 分 2 技术含量指标 1 各种医疗文书书写规范 字节清楚 项目填写完整 签名正规 一项达不到扣 1 分 2 无严重差错及事故 每发生一次小的差错扣 2 分 发生严重 差错扣 5 分 造成后果或事故者按上级规定处理 3 麻醉一次性成功率与麻醉满意度大于等于 95 如低于 95 则每低 1 扣 1 分 4 术前探视病人 术后随访病人及护送病人回房率均要达到 100 每少一例扣 0 5 分 4 3 科室管理 1 同事之间相互尊重 工作中互相配合 如有不同意见可当面 交流或向上级汇报 不得相互攻击和争吵 更不得搬弄是非 违反者 每次扣 2 分 2 严格劳动纪律 对迟到 早退 串岗 脱岗 不经批准随意调 班代班 工作时间干私活者 影响工作或造成不良影响者每次扣 2 分 3 室内物品定点定位 摆放有序 标志清楚 抢救药品随用随补 抢救器械 设备及仪器定期检查保养 保持功能良好 做不到者发现 一次扣 1 分 人为损坏这按医院规定处理 4 术前准备不充分 影响手术正常开展 扣有关当事人 2 分 造 成不良后果这按差错事故处理 5 登记报帐及时准确 如漏报误报每次扣 1 分 漏帐无法追回 者则按漏报数赔偿 6 按照继续教育有关规定完成规定的学分 并按计划完成业务 学习和技术培训 无任何