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文档简介

脑和脊髓的被膜 血管及脑脊液循环 1 第一节脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜由外向内依次为 硬膜 蛛网膜和软膜 有支持 保护脑和脊髓的作用 2 一 脊髓的被膜 1 硬脊膜 硬膜外隙硬膜下隙2 脊髓蛛网膜 蛛网膜下隙终池3 软脊膜 齿状韧带 3 硬膜外隙 蛛网膜下隙 硬膜外隙与颅内不相通 蛛网膜下隙则与颅内的蛛网膜下隙相通 齿状韧带 4 终池 5 二 脑的被膜 一 硬脑膜 厚而坚韧 有内外两层在颅顶部附着疏松 在颅底部附着牢固在一些部位内层折叠 形成板状突起 深入脑各部之间 主要有 大脑镰 小脑幕 小脑镰 鞍隔硬脑膜在某些部位内外两层分开 内面衬以内皮细胞 构成硬脑膜窦 内含静脉血 6 硬脑膜 7 大脑镰 小脑幕 鞍隔 8 小脑幕 鞍隔 9 定义 硬脑膜在某些部位内外两层分开 内面衬以内皮细胞 构成硬脑膜窦 内含静脉血特点 1 位置固定2 窦壁无平滑肌3 窦壁无瓣膜因以上特点故损伤时出血难止 硬脑膜窦 10 硬脑膜窦的形成 11 主要的硬脑膜窦有 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦等 12 硬脑膜窦 13 海绵窦 14 硬脑膜窦内血液的流向 海绵窦岩上窦 下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉 上矢状窦 岩下窦 15 二 脑蛛网膜 薄而透明 缺乏血管和神经与硬脑膜之间有硬膜下隙 与软脑膜之间有蛛网膜下隙跨过脑的沟裂 故蛛网膜下隙在一些部位扩大 形成蛛网膜池 主要的蛛网膜池有 小脑延髓池 脚间池 桥池等 突入上矢状窦内形成蛛网膜粒 16 17 18 三 软脑膜 薄而富有血管和神经伸入脑的沟裂内与毛细血管及室管膜构成脉络丛 是产生脑脊液的主要结构 19 脉络丛 20 第二节脑和脊髓的血管 一 脑的动脉 21 脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉以顶枕沟为界 大脑半球前2 3和部分间脑由颈内动脉分支供应 大脑半球后1 3及部分间脑 小脑和脑干由椎动脉分支供应脑的动脉可归纳成颈内动脉系和椎 基底动脉系两系在大脑的分支可分为皮质支和中央支前者营养大脑皮质及其深面的髓质 后者供应基底核 内囊及间脑等 22 23 行程及分部 颈部岩部海绵窦部前床突上部 后两部合称虹吸部 是动脉硬化的好发部位 一 颈内动脉 24 颈内动脉的分支 眼动脉 经视神经管入眶大脑前动脉 前交通动脉大脑中动脉 豆纹动脉脉络丛前动脉后交通动脉 与大脑后动脉吻合 是颈内动脉系和椎 基底动脉系的吻合支 25 眼动脉 26 大脑前动脉 27 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 28 大脑中动脉 29 豆纹动脉 30 脉络丛前动脉 后交通动脉 31 32 二 椎动脉 1 行程 锁骨下动脉 穿6 1颈椎横突孔 枕骨大孔入颅腔 在延髓脑桥沟处两侧合并成基底动脉 左 右大脑后动脉 33 椎动脉的分支 脊髓前 后动脉 小脑下后动脉 34 基底动脉的分支 1 大脑后动脉2 小脑上动脉3 脑桥动脉4 迷路动脉5 小脑下前动脉 35 大脑后动脉 36 大脑动脉环 37 二 脑的静脉 脑的浅静脉 主要有大脑上静脉 大脑中静脉 大脑下静脉 脑的深静脉 汇合成大脑大静脉 注入直窦 38 大脑外侧面的静脉 39 大脑大静脉 40 三 脊髓的血管 一 脊髓的动脉 椎动脉 脊髓前 后动脉节段性动脉 41 42 43 二 脊髓的静脉 44 脑脊液及其循环 45 第四节脑屏障 能选择性允许某些物质通过 阻止另一些物质通过 血 脑屏障血

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