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文档简介

浅谈上下肢骨折的功能锻炼骨二科 1 骨折治疗的三个基本步骤 复位固定功能锻炼这也是骨折康复应遵循的基本原则 2 为什么要功能锻炼 促进血液循环 加速骨折愈合 增强骨质代谢 提高骨质修复能力 预防或减轻关节粘连和关节僵硬 辅助骨折整复 预防和减少肌肉萎缩 3 功能锻炼的意义 促进消肿 防止关节粘连和僵硬 促进骨折愈合 使骨折部位更为稳定 促进血液循环 预防血栓形成 减少并发症 4 锁骨骨折术后功能锻炼 握拳 伸指 分指 腕屈伸 前臂内外旋等主动练习 幅度尽量大 逐渐增加用力程度 5 6 骨折后2周可增加捏小球 抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展 旋转运动等 7 8 但在骨折2周内及内固定或外固定期间禁做肩关节前屈 内收动作 9 肱骨干骨折术后康复锻炼 功能锻炼方法 固定后即可做屈指 掌 腕关节活动 患肢做主动肌肉收缩活动 肩 肘关节的活动 伤后2 4周除继续以上训练外 应逐渐做肩 肘关节活动 10 旋转肩关节 身体向患侧倾斜 肘关节屈曲90度以上 健手握住患侧手腕部 做肩关节旋转动作 即划圆圈动作 11 外展 外旋运动 上臂外展 外旋 用手摸自己的头后部 双臂轮转 12 尺桡骨骨折术后功能锻炼 方法 骨折愈合前 锻炼方法同上 骨折愈合后 增加前臂旋转活动及用手推墙动作 使上 下骨折端产生纵轴压力 13 股骨颈骨折术后功能锻炼 方法 骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈 旋转活动练习 股四头肌静止收缩 每天3 4次 每次10下 14 术后第二周开始在保持股骨不旋转 不内收的情况下做髋与膝关节主动屈伸活动 15 3周后可主动做屈伸患肢练习 16 在骨折恢复期 术后1个月要加强髋 膝 踝部的肌力 以恢复行走能力 加强下肢的稳定性 17 股骨粗隆间骨折术后功能锻炼 股骨粗隆间骨折的功能锻炼程序与股骨颈骨折的锻炼方法相同 但进程可适当加快 18 股骨干骨折术后功能锻炼 功能锻炼方法 骨折早期 做下肢股四头肌静止收缩 踝关节伸屈活动 19 髌骨骨折术后功能锻炼 术后早期疼痛稍减轻后 病人即可开始练习股四头肌静止收缩 髋 膝 踝 趾关节主动运动 20 固定后3 5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动 扶拐进行患肢负重练习 21 石膏固定的病人 4 8周可去除石膏 此时可做髌骨倾向被动活动 做主动屈膝活动练习 6 8周可负重行走 22 胫腓骨骨折术后功能锻炼 功能锻炼方法 外固定后早期 疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩运动 髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动 23 外固定去除后 伤口愈合 可充分练习下肢各个关节活动 并逐步去拐行走 增加髋 膝 踝关节活动练习 可做起立与坐下练习 健肢站立 患肢做髋屈伸 内收 踝关节内外翻抗阻活动 注意事项 外固定早期禁止在膝关节伸直的情
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