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小学生心理状况调查问卷小学生心理状况调查问卷 区县 学校 性别 年龄 年级 是否独生子女 一 说明 亲爱的同学 欢迎你参加小学生心理状况的问卷调查 请仔细阅读下 列问题 并根据你的实际情况做出选择 答案的选择对你无任何影响 调查结 果仅供研究之用 请不要有任何顾虑 对于你的支持 我们表示衷心的感谢 二 要求 1 问题没有正确答案 请按自己的实际情况如实填写 2 每个问题一般只选择一个答案 特别要求除外 在选项上打 3 调查问卷用后需收回 请不要在问卷上做任何记号 三 题目 1 你上学读书是为了 A 读书后挣大钱 B 替父母和老师学习 C 没有知识不能生存 2 课堂上老师的提问知道答案 你会 A 马上举手回答 B 等别人答 C 老师点名才答 一般不回答 3 老师布置的作业 A 认真完成 B 能完成多少是多少 不影响自己玩 C 不完成 4 期末考试时 A 心情会紧张 B 无所谓 C 有信心 不紧张 5 爸爸妈妈回家晚了感到不安 A 是 B 不是 6 看电视遇到伤心或感人处时 A 跟着流泪 B 没有眼泪 C 那是假的 D 非常激动 7 和家境比自己好的同学在一起 你会感到 A 快乐 B 一般 没什么特殊感觉 C 孤独 自卑 8 受到委屈时 A 为自己辩解 B 与人争吵 C 独自生闷气 9 你心中的秘密最想告诉 A 老师 B 家长 C 好朋友 D 谁也不说 10 你觉得和父母亲的交流怎么样 A 很好 B 一般 C 不交流 11 见了认识的长辈 A 主动热情招呼 B 不好意思 C 躲起来 12 家里来了陌生客人 A 喜欢 B 主动招呼 C 不理睬 D 怯生 13 与新朋友在一起 A 主动邀请一起玩 B 不好意思接近 C 只顾自己玩 14 当别人不小心踩了你一脚时 A 原谅 B 要求对方道歉 C 骂对方 D 反踩他一脚 15 对小动物 你 A 喜欢 B 不伤害 C 捉弄 D 喜欢弄死 16 学校做清洁时 A 认真做 B 老师在就认真 不在就马虎 C 边做边玩 D 不做要受罚 只好做 17 竞选班级干部时 A 我能行 努力争取 B 当干部要多做事 不愿当 C 无所谓 D 我不行 我不当 18 对学校的纪律和规章要求 你是 A 自觉遵守 B 老师在就遵守 C 有时违犯 D 经常违犯 19 如果学校发动同学们自愿捐款支援灾区 你觉得 A 别人捐了我不捐面子过不去 B 与我不相干 不管他 C 尽自己的能力献爱心 20 假如你的家庭突遇不测 老师号召同学们为你捐款帮助你时 你会 A 非常感激老师同学们 今后更加努力地学习 并且力所能及地帮助别人 B 觉得自己很没面子 不愿意接受别人帮助 C 觉得自己有困难时 别人帮助自已理所应当 21 对左右为难的事要果断选择一种方法 A 是 B 不是 22 做事不成功时 你是 A 不服气 再做 B 总结教训 C 请别人帮助 D 不再做 23 你到学校的心情是 A 愉快 B 一般 C 有时烦 D 不愉快 24 你觉得现在令你最不开心的事情是 A 学习用功了 成绩仍没有明显进步 B 父母每天很辛苦 家庭经济状况却没有明显改善 C 平常不能和老师 同学们很好地沟通 交流 别人不理解自己 D 其它 25 你目前的居住情况 A 和父母 B 和父母中的一个 C 和爷爷奶奶 外公外婆 D 和亲戚 26 如果你能改变自己 你最想改变的是什么 A 知识 B 家庭状况 C 财富 D 性格 E 外貌 27 当独自完成不了作业 你的感觉是 A 求助父母 B 求助同学 C 问老师 D 自己查资料思考 28 如果学习成绩不理想 你认为是什么原因造成的 A 自身努力不够 B 老师教的不好 C 家庭环境的干扰 D 自己笨 学不会

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