实验诊断学3尿液其它检查

2017/12/13,临床检验教研室,1,二、 尿液其他成分检验,1、白蛋白（albumin，Alb）微量白蛋白尿（microalbuminuria，MAU），其概念主要用于区别常规蛋白定性方法不能检查出的临床蛋白尿。,2017/12/13,临床检验教研室,2,检测方法:晨尿法随机尿法定时尿法【参考值】晨尿 6.55.1mg/L随机尿 1.270.78mg/mmolCr或11.216.93mg/gCr24h尿 5.72.6mg/24h，以30mg/24h或20g/min为临界值。,2017/12/13,临床检验教研室,3,【临床意义】 1）早期肾损害的筛检 2）其它疾病 3）联合检测，综合分析,2017/12/13,临床检验教研室,4,2、尿酶 重点掌握NAG和淀粉酶1）尿淀粉酶（urine amylase，AMS）临床意义急性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺其他病变肝病,2017/12/13,临床检验教研室,5,2）尿-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）【临床意义】 肾脏病变 肾移植排异反应 上、下尿路感染的鉴别,2017/12/13,临床检验教研室,6,3、尿蛋白电泳【参考值】各分子量的尿蛋白区带均显示微量蛋白，以白蛋白区带为主。【临床意义】1、低分子量蛋白尿2、中及高分子量蛋白尿3、混合性蛋白尿,2017/12/13,临床检验教研室,7,4、尿蛋白其他成分的检测1）尿液本周蛋白检测 （4610）【参考值】 阴性,2017/12/13,临床检验教研室,8,【临床意义】 辅助诊断 预后观察,2017/12/13,临床检验教研室,9,2）尿液肌红蛋白检测 【参考值】 定性为阴性，定量4mg/L。【临床意义】 肌肉创伤 肌肉缺血、缺氧其他,2017/12/13,临床检验教研室,10,三 尿液自动化仪器检测,一、尿液干化学分析仪,2017/12/13,临床检验教研室,11,5、乳糜尿检验【参考值】尿乳糜定性 阴性【临床意义】丝虫病晚期其它,2017/12/13,临床检验教研室,12,（一） 尿液分析仪检验,干化学尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器，是临床检验实验室尿液自动化检查的重要工具。,2017/12/13,临床检验教研室,13,检测方法单一干化学试带法手动半自动全自动,2017/12/13,临床检验教研室,14,一、按检测项目将尿液分析仪分类1、8项尿液分析仪2、9项尿液分析仪3、10项尿液分析仪4、11项尿液分析仪,2017/12/13,临床检验教研室,15,二、按自动化程度将尿液分析仪分类1半自动尿液分析仪2全自动尿液分析仪,2017/12/13,临床检验教研室,16,UF100流式尿沉渣分析仪,2017/12/13,临床检验教研室,17,2017/12/13,临床检验教研室,18,四、尿沉渣定量计数,(一)Addis计数(12h尿沉淀物计数) 参考值 红细胞50万12h；白细胞100万12h管型(透明)500012h。 临床意义 各类肾炎病人尿液中细胞数和管型数，可由轻度至显著增加。肾盂肾炎、膀胱炎和前列腺炎时白细胞增高更显著。,2017/12/13,临床检验教研室,19,(二)1h尿细胞计数 【参考值】红细胞：男3万h，女4万/h；白细胞：男7万h，女14万h。 【临床意义】肾盂肾炎白细胞数增多，急性，肾小球肾炎红细胞数增多。,2017/12/13,临床检验教研室,20,总结,