急救用血预案.doc

东城街道社区卫生服务中心临床急救用血应急预案输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段。根据中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术规范的规定，为保证中心职能部门、临床科室、检验科（输血科）等科室在遇见重大突发事件以及临床危、急、重患者的抢救中可能出现的血液紧缺或疑难配血耽误抢救的情况时，明确各自的职责、任务和科学用血技术思路，积极为患者抢救赢得时机而制定本临床急救用血应急预案。一、人员组成：中心临床用血管理工作组 为确保我中心临床科室合理、安全用血，保障服务对象身体健康，根据医疗机构临床用血管理办法（2012版）中规定：二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。2011年，我中心已根据工作要求成立临床用血工作组。因人事变动和工作调整，经研究，决定对有关成员及职责进行如下调整： 组 长：任昌理 中心主任、支部书记 副组长: 袁 敏 中心副主任 李兴玲 中心副主任 苏代英 中心副主任 余相芝 中心主任助理 成 员：由中心医务科、护理部、检验科、办公室、总务科、北固分院、北街分院、大铺子分院等负责人和中心临床有关科室负责人组成。 工作组下设办公室，由分管副主任苏代英兼任办公主任，由医务科、检验科负责人兼任办公室副主任，由医务科、检验科负责日常事务工作（在医务科未落实人员之前由检验科具体负责），检验科要固定2名有资质人员负责合血工作，并将人员名单报医务科备案。二、职责负责认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；负责评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；负责定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；负责分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；负责指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；负责承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。医务科负责紧急输血应急工作统一领导、决策和现场指挥 。 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督预案具体实施。各科室主任负责各科的应急工作。 三、紧急用血标准 1.患者失血量大于血容量20%的。2.临床输血评估用血大于800毫升。 3.其它抢救措施已展开症状改善不明显 4. 患者各项指标已达输血指南标准。5.确定突发危重症患者或新入院危重患者。 四、预案 1. 临床科室需要大量输血救治时,由医务人员立即向检验科科提交输血申请单和配血标本,并在申请单上注明紧急程度。 2.检验科收到紧急输血申请单后，查看库存血量，同时组织人员快速准确无误配血,先少量配血以应急用,再继续大量配血。3.如需血型的血量不足时，应立即通知南川区血液中心紧急送血。4.一次应急用血超过2000毫升时,要履行报批手续，用血事后应按要求报医务科补办手续。5.对于RH（D）阴性和其它稀有血型患者,应采用同型输血或配合型输血。（1）如库存没有同型RH阴性血,可先输注同型RH阴性血浆，同时联系南川区血液中心紧急送血。（2）如RH阴性患者需抢救输血,库存又没有同型血，要输注RH阳性血是抢救生命的唯一选择，但需满足以下条件才能输注。a.危及生命的失血。b.患者血清中无抗D抗体（输血前做抗体筛查）。c.男性没有输血史。d.女性没有输血史与妊娠史。e.在输血治疗同意书基础上，告知患者家属利害关系，家属同意，报领导批准，需有文字记录，需医患双方签字备案。 五、接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，需大量用血，应立即启动应急预案并按其执行。六、总结评估与改进 对每一起紧急用血事件，进行总结评估，发现在执行过程中存在问题和不足，提出改进建议，对预案进行调整和修订。附.输血反应应急预案及流程输血反应应急预案及流程【应急预案】立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药严密观察病情变化做好记录必要时填写输血反映报告卡，上报血库怀疑溶血等严重输血反映时，保留血袋抽取患者血样送往血库按