普外科围手术期的交接流程-Microsoft-Word-文档

围术期术前处理流程图围术期术前处理流程图 医生开出手术医嘱 主班处理医嘱 进行术前健康宣教 对病人及家属进行评估 通知责任护士 术前准备工作 备皮 皮试 发手术衣等 书写护理记录 与 P 班护士交班 再次对病人及家属进行评估 完成术前晚准备工作 必要时补充做健康宣教 评估病人术前状态 测 T P R BP 观察病人夜间情况 通知手术室 通知责任护士安排术前访视 通知责任护士 安排手术时间 通知责任护士 与 N 班护士交班 协助病人更换手术衣裤 做好贵重物品保管 与手术室护士核对腕带 术前用药 病历资料 等交班 按医嘱给予术前用药 完成术前准备 做好病人回病房准备 术前患者入手术室交接流程术前患者入手术室交接流程 手术室护士病区护士 电话通知病房主班护士做接患电话通知病房主班护士做接患 者入手术室的准备者入手术室的准备 推车入病区推车入病区 完善病历 完善术前准备 完善病历 完善术前准备 备齐用物备齐用物 药疗室交接 共同核对手术药疗室交接 共同核对手术 患者信息 并签字患者信息 并签字 床旁交接 协助床旁交接 协助 患者移至平车患者移至平车 送患者入手术室送患者入手术室 备麻醉床 迎接术后患者备麻醉床 迎接术后患者 交接核对内容交接核对内容 查看生命体征 核 对手术病人的腕带 标识 手术部位体 表标示 确认无误 后 双方护士在交 接记录上签名 交接核对内容 交接核对内容 核对患者床号 姓名 性别 年龄 住院号 诊断 手术名称 术前 医嘱执行情况 术中所 需影像资料 特殊物品 病历等 4 术前医嘱执行术前医嘱执行 情况情况 术后患者返回病房交接流程术后患者返回病房交接流程 手术室护士病区护士 电话通知病房护士做迎接病人电话通知病房护士做迎接病人 回病房的准备回病房的准备 推患者入病区推患者入病区 临床班护士做接病人准备临床班护士做接病人准备 核对手术患者信息 共同将患核对手术患者信息 共同将患 者移至病床者移至病床 遵医嘱给予吸氧遵医嘱给予吸氧 观察患者意识状况观察患者意识状况 测生命体征测生命体征 协助翻身 检查皮肤 液体 协助翻身 检查皮肤 液体 管路等 摆体位管路等 摆体位 整理床单位整理床单位 交待病情并签字交待病情并签字 向家属及患者交代特殊向家属及患者交代特殊 注意事项注意事项 执行术后医嘱 书写护理记录执行术后医嘱 书写护理记录 与手术室护士 麻醉医 师认真对病人病情进行 交接交接核对内容 交接核对内容 1 病历资料病历资料 2 术中情况术中情况 3 液体 管路液体 管路 4 皮肤皮肤 5 患者个人物品患者个人物品 核对交接确认无误后 认真填写交接记录并双 签名 如患者有皮肤问题 如患者有皮肤问题 做术后回访做术后回访 尽量平稳 减少 振动 注意保护伤 口 引流管 输液 管 防止滑脱或 污 染 然后根据患者 的麻醉方式以及手 术部位选择合适体 位 与病房与病房护士核对护士核对手术 病人的腕带标识 确 认病室 床号 姓名 性别 诊断 手术名 称 麻醉方式 将病 人安全移至病床 病人的一般情况和 生命体征进行检查 测量 对各种管道逐 一进行检查并妥善固 定 检查输液部位有无肿 胀渗出 皮肤有无损 伤 核对携带物品 药品 病历 影像资 料 术中特殊物品等 围手术期术后处理流程围手术期术后处理流程 病病 人人 返返 回回 病病 房房 病房护士和手术 室护士交接病人 以及各种物品 测 量生命体征并记录 双方在手术患者交 接单上签字 病房 处理 心理护理 健康教育和 饮食康复指导 2 保持呼吸道通畅 及时清理呼吸道分泌 物 遵医嘱给予氧气吸入 1 遵医嘱给予心电监护 监测生命体征并 记录 发现异常及时报告医生 并配合医生进行 抢救与治疗 尽量平稳 减少振动 注意保护伤口 引流 管 输液管 防止滑脱或受污染 然后根据患 者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位 术后并发症的预防和护理 4 管道护理 保持各种引流管的通畅 定 时挤压引流管 防止扭曲 受压 阻塞 妥善固 定防止脱落 及时观察引流液的性质和量并记录 与手术 室交接 中 做好术后护理评估 内容 手术情况 手术方式 术中出血 输血 麻醉等 神志 生命体征情况 疼 痛及症状管理 切口引流情况 自理能力和活动耐受 力 营养状况 心理状态 用药