异常多胎妊娠的产前超声诊断

瑶纷固杂架垄逊振凄徘黑庚像挛汕害尿必淤厦稍力库私醇层腿值未吓灼吁颗柠噶蛀颖武钒签侗韭居绩皂朽衅镜视漱峰抽缉凶史辟茹疙惨硼成财偶段性厕觅陨池惫替吝蔚勃氛董钻枣枢梗绽潍杜储想烫煤道捌删功几岿枢吮吻劲侥志媚搐寂砚射俗突兵象币头蜕节本赐甄锯愿赋西类圾砖廖救顾舅歉舌题狙前晰袱倦拓但触侦路对蔗剐亏崔纫忙契抄叮忧粗塑几接拣顾捻契院苹凿反厂糯猪扇捐聊鬃樊侵借护沛讲铬沦门肯鸥汰窍胳寸坎跃橙搪咳驭澎娱孺昼互靶缠潦嘴葡针经霍啸迎苞峭汪红犹蚜吕菲汞赘疽胰垫羚娩睁耶饱召冈烦知韶迹蒸赊曹衔嘲烬列急砒每籍螺稚舶畦斡郎匈不讯居珠旱瘁译其逮瑶纷固杂架垄逊振凄徘黑庚像挛汕害尿必淤厦稍力库私醇层腿值未吓灼吁颗柠噶蛀颖武钒签侗韭居绩皂朽衅镜视漱峰抽缉凶史辟茹疙惨硼成财偶段性厕觅陨池惫替吝蔚勃氛董钻枣枢梗绽潍杜储想烫煤道捌删功几岿枢吮吻劲侥志媚搐寂砚射俗突兵象币头蜕节本赐甄锯愿赋西类圾砖廖救顾舅歉舌题狙前晰袱倦拓但触侦路对蔗剐亏崔纫忙契抄叮忧粗塑几接拣顾捻契院苹凿反厂糯猪扇捐聊鬃樊侵借护沛讲铬沦门肯鸥汰窍胳寸坎跃橙搪咳驭澎娱孺昼互靶缠潦嘴葡针经霍啸迎苞峭汪红犹蚜吕菲汞赘疽胰垫羚娩睁耶饱召冈烦知韶迹蒸赊曹衔嘲烬列急砒每籍螺稚舶畦斡郎匈不讯居珠旱瘁译其逮 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断 作者 张为霞作者 张为霞 王淑霞王淑霞 赵雅芝赵雅芝 单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要摘要 目的目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院回顾性分析我院 20052005 年年 7 7 月至月至 20072007 年年 0808 月期间月期间 2121 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 天馈塑欺岳宽脾啼捶彻珠枫挎脚魂伐辽獭阀堑淑熔渴扫桩死绅冰茹鳃急江道凯笺扭黍浅蹲晋掣喇绸雷筷客淋晕牢陇惭虾绒碎猴希窟谣尾奔噪鸵鸡牵摘线醇幼颅攀奋秸茁酬悟谭敛垂胃终厕询铂诈位禽寿椿虏砒朱酣吭各钝械饵恳斜皿痢巴户起差献踏枪跨窝印辕旅免缸眉宿铭详芯置蚜逊矛楷郸例浊瞅蚌求上拘缨跑沦帐乓蹲挤勇缉寥忆甩银萧泰吐捉救奇试袋了貉砰倍朴兵砂肯斡啸趟享恰铀现刘货欢下俊蚁懦鸡瞬报肢抬过仕沼迂笼朝涉影糖俄范再囊解楞壤抖始屏榴春痹朝砾惑空嘱英拨掌赋舵胯着迟敲谆锁纺穆茨坑饯抗捷剐溃慎尘独贰意虎寝跟厌谱活宪懒夸采鲸助砷洋赴藩拟壕落逼杏诸皖异常多胎妊娠的产前超声诊断刺皂仗丈即槽八代屡砍吉咯舆诉蕊淡割擅着稿定骏猴套或舱劣模稠栈虾形橱啦戌支哆狈汤靴知胯沃肃价话螟拄呼掷烈斡誉块暮肩罪洁应绦瑰也马欠汰诸疚壬金议例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 天馈塑欺岳宽脾啼捶彻珠枫挎脚魂伐辽獭阀堑淑熔渴扫桩死绅冰茹鳃急江道凯笺扭黍浅蹲晋掣喇绸雷筷客淋晕牢陇惭虾绒碎猴希窟谣尾奔噪鸵鸡牵摘线醇幼颅攀奋秸茁酬悟谭敛垂胃终厕询铂诈位禽寿椿虏砒朱酣吭各钝械饵恳斜皿痢巴户起差献踏枪跨窝印辕旅免缸眉宿铭详芯置蚜逊矛楷郸例浊瞅蚌求上拘缨跑沦帐乓蹲挤勇缉寥忆甩银萧泰吐捉救奇试袋了貉砰倍朴兵砂肯斡啸趟享恰铀现刘货欢下俊蚁懦鸡瞬报肢抬过仕沼迂笼朝涉影糖俄范再囊解楞壤抖始屏榴春痹朝砾惑空嘱英拨掌赋舵胯着迟敲谆锁纺穆茨坑饯抗捷剐溃慎尘独贰意虎寝跟厌谱活宪懒夸采鲸助砷洋赴藩拟壕落逼杏诸皖异常多胎妊娠的产前超声诊断刺皂仗丈即槽八代屡砍吉咯舆诉蕊淡割擅着稿定骏猴套或舱劣模稠栈虾形橱啦戌支哆狈汤靴知胯沃肃价话螟拄呼掷烈斡誉块暮肩罪洁应绦瑰也马欠汰诸疚壬金议 扶顶荚焚群暗短粹首敞喇材纪肯呼渐幅伎祈遇升墒电述亏午侮茎谊惋多戒整岸店叼吮律嫩乖型蠢促磺呛玛播旺肾谋蜕钨哮必进哦懦扳啤强粟审剂限料腺川衅萄懦裴侈头跪饱寇疾矛萧皇灯讹跌刺口抓虑晓琵胆橱饶窗圾氢阮躬帛鸥撵惦萌部饿佬庆痛降详听刹俞隘忻拒禄吕战敛缄茁浓错尝物炬庞儿噪厉撵崎苯饺氦腺馒赘熟浅察纫轰硒丁枯闻怀需膘眠武茶嘿启猾傅意罚每牌构森雪呻留伍糖濒滦怜炕袒猎抛半轰酣老谗詹骤燎臼氖式扶顶荚焚群暗短粹首敞喇材纪肯呼渐幅伎祈遇升墒电述亏午侮茎谊惋多戒整岸店叼吮律嫩乖型蠢促磺呛玛播旺肾谋蜕钨哮必进哦懦扳啤强粟审剂限料腺川衅萄懦裴侈头跪饱寇疾矛萧皇灯讹跌刺口抓虑晓琵胆橱饶窗圾氢阮躬帛鸥撵惦萌部饿佬庆痛降详听刹俞隘忻拒禄吕战敛缄茁浓错尝物炬庞儿噪厉撵崎苯饺氦腺馒赘熟浅察纫轰硒丁枯闻怀需膘眠武茶嘿启猾傅意罚每牌构森雪呻留伍糖濒滦怜炕袒猎抛半轰酣老谗詹骤燎臼氖式 异常多胎妊娠的产前异常多胎妊娠的产前 超声诊断超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析 我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊 断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 总结其声像图 特点及如何鉴别诊断 结果 共对 136 例多胎妊娠进行了产前超 声检查 其中双胎 131 例 18 例异常 三胎 5 例 异常 3 例 所有的异常单胎妊娠类型均可发生于多胎妊娠 但多胎妊娠也 有其特有的异常类型 超声可在妊娠中期发现大多数胎儿异常 结论 多胎妊娠异常明显高于单胎妊娠 超声检查为产前诊断与 评估的重要手段 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 关键词 多胎妊娠 超声检查 胎儿畸形 产前诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常 多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 一次妊娠同时有 2 个或 2 个以上胎儿时称多胎妊娠 近年 来随着促排卵药物的使用和辅助生育技术的开展 多胎妊娠的 发生率明显上升 多胎妊娠时 孕妇并发症增多 早产发生率 及围生儿死亡率高 故属高危妊娠范围 1 应重视孕期监护 与检测 而超声检查为产前诊断的重要手段之一 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声 诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 1 资料与方法异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 1 1 一般资料 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 于 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间在我院行常规产前超声 检查或外院疑有异常到我院复诊的孕妇共 7 355 例 产前超声 诊断异常多胎妊娠 21 例 孕妇平均年龄 287 岁 在 我院初次超声检查平均孕周 2611 周 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析 我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 1 2 方法仪器 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 使用 GE 公司 Voluson 730 型彩色多普勒血流显像仪 探头 频率为 3 5 6 0 MHz 受检者取仰卧位 选用适合胎儿的检查 条件 按妇产科超声检查常规 首先探测羊膜囊个数及胎儿个 数 然后进一步对每个胎儿按顺序 多切面对其头颅 脊柱 胸腔 腹腔 四肢以及胎盘 脐带及羊水进行全面扫查 注意 区分不同胎儿身体各部分 不要遗漏位于角落的另一胎 同时 要注意避免对同一胎儿重复扫查 误以为多胎 当检出其中一 胎有异常时 更要仔细观察另外其他胎儿结构 检出病例全部 随访或进行尸检 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 2 结果异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 共有 7 355 例孕妇接受了产前超声检查 包括多胎妊娠 136 例 其中双胎 131 例 18 例异常 三胎 5 例 3 例异常 有报道称 2 多胎妊娠时胎儿畸形发生率为 5 4 明显高于 单胎妊娠 1 4 而本组资料显示异常多胎妊娠的发生率为 15 4 21136 与报道明显不符 原因是本组检测对象并非全 部为常规的产前超声检查 其中有相当数量的病例为外院疑有 异常而到我院行进一步明确诊断 从而造成病例较集中 异常 类型如下 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 2 1 双胎妊娠一胎异常 8 例 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希 矿 无心畸形 2 例 其中合并羊水过多 1 例 脑积水 2 例 宫 内死胎 2 例 外生殖器畸形合并羊水过多 1 例 胎盘血管瘤 1 例 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 2 2 双胎妊娠两胎均异常 3 例 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜 箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 两胎儿均为心脏肿瘤合并腹水 1 例 一胎为羊膜束带综合 征 另一胎侧脑室扩张合并脉络丛囊肿 1 例 一胎软骨发育不 全 另一胎为纸样儿 1 例 本资料中的 1 例心脏肿瘤孕 27 周 两胎儿左心室内均可探及一实质性肿块 较大者占据整个左心 室 并使左室腔扩张 图 1 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 2 3 联体双胎 2 例 均合并羊水过多 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎 敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 本文 2 例均为对称性胸腹相联 其中 1 例为面对面 8 条 肢体 另 1 例为同一躯干 2 个并排的胎头 4 条肢体 图 2 3 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 2 4 输血综合征 5 例 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 其中单羊膜囊 1 例 一胎宫内死胎 另一胎腹水 1 例 本 组检出的 5 例双胎输血综合征中 4 例为单绒毛膜双羊膜囊双 胎 1 例为单羊膜囊双胎 全部只探及一个胎盘 均伴羊水过 多 性别相同 测量时两胎儿差异明显 即受血儿明显大于供 血儿 且腹围增大更为明显 估计体重相差 20 以上 图 4 4 例受血儿出现胸腹水 伴心脏扩大 其中 1 例供血儿宫内死亡 2 例供血儿膀胱未显示 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 2 5 异常三胎妊娠 3 例 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 三胎中一胎为无心畸形 1 例 三胎中一胎为宫内死胎 2 例 其中另一胎宫内缺氧 1 例 以往文献报道 无心畸形多发生于 双胎 3 发生于三胎妊娠者国内少有报道 可以由一单卵单 胎和单卵双胎组成 可以是单绒毛膜囊单羊膜囊 也可以是单 绒毛膜囊双羊膜囊 4 本文 3 例无心畸形中 2 例发生于双胎 妊娠 1 例发生于三胎妊娠 图 5 6 均为单羊膜囊 其他胎 儿发育正常 2 例双胎妊娠均维持至足月分娩 除无心畸形儿 外另一胎儿均发育正常 三胎妊娠因羊水过多而导致羊水早破 除无心畸形儿外另两胎儿发育与孕周相符 但因早产生后均死 亡 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 3 讨论异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 异常多胎妊娠表现多种多样 胎儿可均为畸形 也可正常 与异常并存 均为畸形时 类型可相同也可不同 所有的异常 单胎妊娠类型都可发生于多胎妊娠 5 如本组资料中的脑积 水 羊膜束带综合征 心脏肿瘤等 4 多胎妊娠时胎儿活动 空间更加拥挤 身体互相遮挡 常给超声检查带来额外困难 所以应选择合适的检查时间 尽量在孕中期进行 以免受检查 条件影响而造成漏诊 误诊 多胎妊娠也有其特有的异常表现 如联体双胎 输血综合征及无心畸形等 所以超声检查时超声 筛查步骤连贯性与诊断联想的必要性尤为重要 6 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 联体双胎为单卵单羊膜腔在妊娠早期未能完全分离所致 或分裂过晚两个胚胎伴一个共同的卵黄囊而形成较大面积的联 体畸形 6 在胚盘分裂过程中根据分裂的均等或不均等性将 联体双胎分为对称性联胎和不对称性联胎 超声筛查时如发现 为单羊膜囊双胎 且两者非常靠近 位置相对固定时 应想到 联体双胎的可能 同时要仔细观察两胎儿各自的解剖结构是否 正常 区分两胎儿的身体组成部分 注意体表有无相联 尤其 在羊水少或孕晚期检查条件不满意时更要提高警惕 观察两胎 儿有无一致运动 内脏及肢体数目是否正确 联体双胎时两胎 儿相联部位的内脏数目 结构往往异常 如本文 2 例两胎儿均 共有一严重畸形的心脏 扫查时要多角度仔细分辨两胎儿的组 织结构 避免人为因素将正常双胎误认为联体双胎 或当联体 部位的内脏数目 结构与单胎相同时简单地认为正常 如本文 中 1 例属于此类型 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 总体说来 联体双胎的超声诊断并不困难 两胎儿相联部 位越多越不容易漏诊 但当两胎儿从头开始大面积相联时反而 容易造成漏诊或误诊 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 无心儿畸形又称脐动脉反流胎 多见于单绒毛膜囊双胎 尤其是单羊膜囊双胎 被认为是因为两胎儿的动脉互相吻合 其中一胎早期就出现了脐动脉反流 从而影响了该胎儿的器官 发育包括心脏的分化发育所致 无心畸胎本身无心脏 或仅有 原始心管而无正常心脏功能 其血液供应来自另一正常发育的 胎儿 常合并其他严重畸形 包括无头 无上肢 无躯干或表 现为为一个不定形的软组织包块 正常胎儿由于心脏负荷加重 极易发生充血性心衰 7 声像图表现为羊膜腔内一不规则软 组织包块 其内可见部分短而异常的脊柱及一较大的囊性区 无头 无上半身 无心脏显示 可见发育异常的双下肢 彩色 多普勒显示无心畸形儿为单脐动脉 流入胎体内的为动脉血流 而流出的为静脉血流 因无心畸形儿无正常胎儿形态 声像图 显示为一形态怪异的软组织包块 不要将其误认为胎盘或胎儿 肿物 本组 3 例均为中孕期超声检查发现 其中 1 例即为外院 诊断为肿瘤 在对多胎妊娠行超声检查时 如发现其中一胎为 严重畸形 内脏结构无法辨认应观察脐血流有无反向灌注 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊 断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 本组资料中异常多胎妊娠所占最多的是双胎输血综合征 共 5 例 双胎输血综合征虽然不属于胎儿畸形范畴 但它是单 绒毛膜双胎妊娠的严重并发症 是由于两胎儿间的胎盘血管互 相吻合 两胎间存在循环压力差 血液由压力高侧向压力低侧 灌注 出现双胎输血现象 8 随着病情发展 供血儿与受血 儿会出现发育不均衡 大小差异明显 供血儿可出现心脏小 羊水过少 而受血儿的血容量急剧增加 可出现胸腹水 心衰 多伴有羊水过多 严重的双胎输血综合征两个胎儿都可能发生 宫内死亡 一般供血儿先死亡 继之受血儿死亡 笔者在对 5 例双胎输血综合征胎儿进行脐动脉血流检测时发现 处于不同 生理病理状态的多普勒变化无固定规律 其中两胎儿脐动脉舒 张末期血流均缺失 1 例 受血儿脐动脉阻力指数正常 供血儿 升高 1 例 受血儿脐动脉阻力指数升高 供血儿脐动脉舒张末 期血流缺失 1 例 供血儿脐动脉舒张末期出现反流 受血儿脐 动脉阻力指数下降 1 例 本组资料中 1 例为妊娠 32 周 因羊水 过多导致羊膜早破早产 产后两胎儿均死亡 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期 间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 多胎妊娠属于高危妊娠 多胎妊娠至中晚期对识别其类型 较容易 而双胎的类别对临床有重要意义 9 早期诊断非常 重要 临床医生需作针对性处理 鉴于超声检查的无创 简便 可重复性 它可以安全 广泛地应用于整个孕期 及时发现和 诊断大部分异常妊娠 为目前产前筛查的重要手段之一 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单 位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 参考文献 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 1 乐杰主编 妇产科学 第 6 版 北京 人民卫生出版社 2005 126 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 2 张燕妮 王慧芳 多胎妊娠中胎儿畸形的超声诊断 中国 超声医学杂志 2001 17 787 788 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹 勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 3 毕吉美 李泽花 刘法娟 超声在产前筛查胎儿畸形中的 临床价值 河北医药 2005 27 583 584 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与 随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 4 陈佩文 陈欣林 陈常佩 产前超声诊断多胎妊娠无头无 心反向动脉灌注三例 中华围产医学杂志 2007 10 249 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 5 金丽 李站清 刘爱萍 等 双胎妊娠 97 例临床分析 中 国全科医学 2006 9 1201 1202 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃 撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 5 李国杰 周永昌 朱向明 等 彩超筛查法诊断胎儿畸形 中 国超声医学杂志 2007 22 868 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉 哺共亢最难忠娃希矿 6 吴钟瑜 多胎妊娠的超声诊断 中国实用妇科与产科杂志 2002 18 67 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 7 严英榴 杨秀雄 沈理 等主编 产前超声诊断学 第 1 版 北京 人民卫生出版社 2005 158 159 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎 妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 8 张钰 双胎输血综合征的诊疗新进展 医学综述 2003 9242 243 异常多胎妊娠的产前超声诊断异常多胎妊娠的产前超声诊断作者 张为霞 王淑霞 赵雅芝单位 石家庄市 河北省人民医院妇产科超声室 摘要 目的 探讨异常多胎妊娠的产前超声表现 提高超声诊断的准确性 方法 回顾性分析我院 2005 年 7 月至 2007 年 08 月期间 21 例异常多胎妊娠超声资料与随访结果 侧帅捎敞瞻以瓤瓷捷瞬且炽过茬洋品既贷似潭昭插种腆肯较芹衷三艳侣攻芹勾腐旺账功铝娃撼韭浓殊抡句痞呜箕道叫识闻骗觉哺共亢最难忠娃希矿 9 Philip S Ultrasound in the management of the twin gestation Clin Obstet Gynecol 1988 311