全科医师培训计划

1 / 28全科医师培训计划一、入科教育前来接受培训的全科医师进入医院后，首先对其进行入科教育。时间半天，内容包括全面领会培训要求，学习卫生部颁布的病史书写基本规范内容、 医疗事故处理条例的主要精神、医院医疗工作常规以及讨论专科医师培训计划等。选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。 二、师资队伍三、日常考勤管理1、全科医师培训期间按国家规定临床专科医师的工作日进行日常考勤。临床专科医师的工作日每年应为 240 天。因事假、病假及其他事由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。2、请假 2 天以下，由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2 天以上者，需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过 32 / 28天者，培训基地主任立即报告医务处；未办理请假手续离开医院超过 5 天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。 四、业务学习1、培训小组将指派专业技术精良、工作责任心强的副高职称以上专业人员担任培训教师，对前来学习的全科医师进行系统培训及带教。每位高年资医师负责带教数名全科培训医生，并对其进行单独辅导与培养，以切实提高全科医师的业务水平，同时也便于科室统一管理。2、全科医师将在医院的主要科室轮转学习，其中第一年主要在内科、外科、妇产科、儿科学习，第二年在继续以上4 个科室学习的基础上进入皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心电图、放射科、超声、中医科、急诊病房学习，第三年将重点在带教医师的指导下参与急诊病房的工作和各科急诊的工作。期间将有 3 个月到卢湾区各社区卫生中心参与病人的诊治工作。3、全科医师在各科轮转学习期间，将参与相关科室的业务讲座，了解各科室常见病的诊疗常规，以及相关知识的新3 / 28进展，扩大知识面。此外，全科医师将参加医院组织的全院业务学习。 五、考核 1、日常考核全科培训医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师签字。培训基地兼职管理人员每月审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。2、每月考核培训小组每二月对全科培训工作进行一次总结，寻找差距，并制定相应的改进措施，努力提高全科培训工作的教学质量。 3、出科考核由三个部分组成，第一部分，每个病区轮转结束时，有带教医师结合医师的日常工作表现给与基础分，第二部分，根据业务学习出席情况给与学习分，第三部分，一次理论考试。 4、年度考核在培训医师完成全科轮转培训后，由培训基地主任组织考核小组，按照培训内容及考核项目要求进行考核，重点检查培训期间的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成4 / 28培训内容的时间和数量，将考核结果及有关奖惩情况在培训登记手册中记录。国务院 6 月 22 日国务院常务会议决定，我国要建立全科医师制度。会议要求，到 2016 年，使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生；再经过几年努力，基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式，基本实现城乡每万名居民有 23 名合格的全科医生，更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。我们认为， 在社区卫生服务中心和乡镇卫生院从事医疗卫生服务的全科医师，必须掌握各科疾病的基础知识和诊疗规程，并具有一定的处理能力才能适应基层卫生服务的要求。其中的基础性、关键性工作，是全科医师的培养和培训。笔者从事基层卫生工作近 20 年，并担任乡镇卫生院管理工作多年，感到我国现行的全科医师培训尚缺乏系统性、全面性，并须改进培训模式。以往培养的全科医师在基层从事卫生服务，总是显得知识面有些不够宽、能力有些不足，尤其是实践能力不足，进而导致他们在基层服务不能到位。5 / 28因此，培养全科医师应制定一个明确的五年培养计划。具体说：全科医生“预备人员”应先到基层服务一年，了解社区卫生服务中心和乡镇卫生院的特点。第二年送入拟服务辖区内的二级甲等综合性医院进修内科一年，打下良好的内科基础。第三年回到社区卫生服务中心或当地卫生院服务一年，将一年所学的知识与基层卫生服务有机地结合和应用，既巩固了所学的知识，又能知道自己存在的不足。第四年，如果从事内外科为主的医生，就在当地二级甲等综合性医院进修外科一年；如果从事妇产科为主的医生，就在当地二级甲等综合性医院进修妇产科一年；如果从事儿科为主的医生，就在当地二级甲等综合性医院进修儿科一年。第五年进修 X 线技术两个月、B 超两个月、心电图两个月，回基层卫生院工作半年。经过这样的系统培训，培养出来的全科医师基本成熟，对各科疾病都有一定的处理能力，在工作中如果遇到解决不了的问题，就可以对应性请教他在进修学习时的当地二级医院的老师，这既为基层全科医师找到了工作中的坚强后盾，又解决了双向转诊问题。 在实际工作中，不是每个基层卫生机构的领导都能重视全科医师培养的。不注重全科医师培养，基层卫生服务就难以适应广大人民群众日益增长的卫生需求。因此，从国家的顶级设计层面，有一个五年全科医师培养计划是理所当然的；同时，要让每一位全科医师都能接受这样系6 / 28统化的培训，还必须建立健全全科医师培训模式和培训制度。全科医师培训计划为加快培养适应城乡基层卫生工作特点、掌握全科医学知识与技能的合格全科医师，不断提高城乡基层医疗卫生服务能力和水平，结合我院的实际情况及当前医药卫生体制改革要求，特制定本计划。一、工作目标优化基层卫生服务机构临床医师队伍知识结构、学历结构，建设一支与基层卫生保健事业发展相适应的全科医师队伍。培养具有良好职业道德和专业素质，掌握一定专业理论和技术，具备全科医学思维和诊疗能力，能独立开展工作，向城乡居民提供基本医疗和基本公共卫生服务的合格全科医师。二、基本原则政府主导、多方参与7 / 28坚持以社会效益为核心，政府投入为主，由各级卫生行政部门统一组织实施，充分发挥医疗卫生机构、高等医学院校的作用，共同推进全科医师培养工作。城乡并重、面向基层坚持以医疗卫生服务需求为导向，注重培养与使用相结合，综合兼顾城市和农村基层卫生人才培养。规范培养、保证质量坚持以临床实践能力培训为重点，辅以必要的理论学习。统一培训标准，规范考试考核，确保培训质量。三、主要任务根据福建省全科医师培训计划要求乡镇卫生院必培养 4 名全科医师，同时每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备 1 名经培训合格的全科医师骨干或经规范化培养的全科医师计算。我院现已有一人参加全科医师培训，计划今年内再派出二名临床医师、一名中西医临床医师参加全科8 / 28医师培训。四、主要措施全科医师岗位培训1. 培训对象社区卫生服务机构及乡镇卫生院中临床、中医类别的执业医师。2. 培训形式与内容培训时间为 4 个月，其中理论教学 1 个月，实践教学 3 个月。培训内容分别按照卫生部全科医师岗位培训大纲和国家中医药管理局中医类别全科医师岗位培训大纲执行。卫生院2016 年 2 月 15 日9 / 28全科医师培训计划一、入科教育前来接受培训的全科医师进入医院后，首先对其进行入科教育，时间为半天，内容包括全面领会培训要求，学习卫计委颁布的病史书写规范内容、 医疗事故处理条例的主要精神等，选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。二、师资力量三、日常考勤管理全科医师培训期间按照国家规定的临床专科医师的工作日进行日常考勤。请假 2 天以下，由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2 天以上者，需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过 3 天者，培训基地主任立即报告医务处；未办理请假手续离开医院超过 5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。10 / 28四、培训内容及安排1、全科医疗实践及临床技能实践带教、社区常见病、多发病的全科医学处理方法及带教常见疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则、预防，转诊指征、流程管理和注意事项。常见疾病包括：、高血压、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎；、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸膜炎；、消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、腹泻、脂肪肝、肝硬化、阑尾炎、胆石症、急慢性胆囊炎、急性胰腺炎、腹外疝、食物中毒；、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺肿、痛风；11 / 28、泌尿系统感染、泌尿系结石、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全、前列腺疾病；、出血性和缺血性脑血管病、痴呆；、软组织感染、急性乳腺炎、下肢静脉曲张、骨关节疾病； 、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经失调、子宫脱垂；、新生儿黄疸、儿童营养不良和肥胖症、佝偻病、小儿高热惊厥。 、掌握全科医疗常用的临床技能技术手术区消毒和铺巾；切开、止血、缝合、打结、拆线；清创术；换药；带无菌手套；穿、脱手术衣；穿脱隔离衣；妇科双合诊检查；阴道窥器使用；儿童生长发育测量；吸氧术；吸痰术；插胃管；导尿术；雾化吸入；洗胃；催吐；灌肠；使用检耳镜、检眼镜、前鼻镜；心电图机的使用；血糖测定。2、全科医疗和公共卫生服务常用技术及其带教规范 、 急危重症识别和转诊的教学重点12 / 28、急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则及转诊流程管理注意事项。包括高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、心绞痛、心肌梗死、心功能不全、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱、休克、中毒和意外伤害。、常见急救药物的正确使用。包括强心、利尿药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药。、常用急救技术。包括吸氧、洗胃、催吐或灌肠技术；徒手心肺复苏技术；人工呼吸，包扎、止血、固定、搬运。、院前急救的基本原则与方法。、理化因素所致伤害的处理原则和方法。、使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。 、全科医疗中健康问题的处理方式包括以下症状：头痛、头晕、咳嗽、心悸、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力、贫血。、全科医疗健康档案及其书写规范的教学13 / 28包括：全科医疗健康档案的内容框架；全科医疗个人健康档案的记录方法和书写规范；健康档案建立的途径和方法；个人健康档案中家系图的作用。 、基层常见慢性病预防与控制及其教学重点社区慢性病的全科管理、生命周期及其健康维护的原则与基本方法、社区重点人群保健及健康教育有关原则方法、疾病筛检的原则与方法、双向转诊的原则及方法。、基层群体健康教育的设计、实施与评价及其教学重点掌握社区健康教育的基本概念，健康教育常用方法及特点，居民健康教育的计划、实施、评价方法。掌握资料收集与整理的基本方法。熟悉计数资料和计量资料的分类及其基本统计分析方法，调查报告的撰写及应用。 、基层特殊人群保健及其教学特点、儿童保健：新生儿访视的内容和技巧、儿童体格检查操作技术，并能针对体检结果作出恰当的评价和指导。婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术、辅助食品添加的顺序及原则。有关视力及听力筛查、龋齿问题的健康教育。计划14 / 28免疫程、老年人保健：老年人健康综合评估的内容、方法和意义。熟悉影响老年人功能减退的因素及其预防措施，运动锻炼的积极作用与方式，老年家庭安全问题与老年营养的要求，生命质量的内涵、概念、测定方法。健康预期寿命的内涵和表达方法，老年人常见负性情绪及其表现特点，老年患者的心理问题及处理，社区老年人分级护理概念及护理需求的评估，临终关怀的概念、镇痛、心理与社会方面的照顾原则。、妇女保健：经期卫生及劳动保护，婚前检查的重要性及计划生育指导，孕期饮食、营养、起居环境、性生活、胎动自我监测和乳房护理，产褥期的产后访视、产褥期卫生、乳房护理及母乳喂养的有关知识，产后抑郁症筛检，围绝经期综合征的预防与诊治、激素替代疗法的适应征，妇科常见疾病普查的意义和方法。、精神疾病：社区康复期重症精神病患者的管理规范包括随访内容、转诊原则及标准、监护人管理、社区及家庭康复的原则及方法。 3、全科医疗服务心理伦理相关技能15 / 28、基层常见心理问题和行为问题的识别和应对策略早期识别抑郁症，精神分裂症，焦虑症的特征，掌握常见圣神心理问题相关知识，筛检工具；了解与心理问题患者交流的技巧及其注意事项。 、全科医疗中的医患关系及常见医疗纠纷应对策略全科医疗服务质量考核指标体系，评价方法和程序。本地区和本机构卫生服务信息系统的内容及管理程序。社区卫生服务团队合作的服务模式，团队建设的技术、意义和程序。人际沟通技巧包括与社区管理者、社会工作者等沟通的技巧。国家和地方基本医疗、基本公共卫生、基本药物制度及内容。社区卫生服务机构务有关的卫生行政法规，有关病人权益和医生权益的知识。国家和地方医疗保健及医疗保障制度。4、全科医学教学经验分享模块16 / 28掌握以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向的基本原则和方法，全生命周期保健原则和内容。熟悉生命周期各阶段的主要疾病的社区规范化管理。了解生物医学模式的优势与缺陷、全科医疗成本效益原则及其与医疗保障体系的衔接。分小组集体设计汇报。五、考核1、日常考核：全科培训医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师签字。培训基地管理人员每周审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。 2、每周考核：培训基地每周对全科培训人员进行一次中介，并制定相应的改进措施，努力提高全科培训工作的教学质量。 3、阶段考核：在全科培训医师完成全科培训后，由培训基地主任组织考核小组，按照培训内容及考核项目要求进行考核，检查全17 / 28科培训医师完成培训内容的程度，并将考核结果及有关奖惩情况在培训登记手册中记录。全科医师培训计划一、入科教育前来接受培训的全科医师进入医院后，首先对其进行入科教育。时间半天，内容包括全面领会培训要求，学习卫生部颁布的病史书写基本规范内容、 医疗事故处理条例的主要精神、医院医疗工作常规以及讨论专科医师培训计划等。选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。二、师资队伍姓名 性别 年龄 学历 职称/职务 本专业临床工作年限基地主任 陆一鸣 男 43 硕士 主任/科主任 1918 / 28基地副主任 陈尔真 男 43 博士 副主任/科副主任 10童建菁 女 36 硕士 副主任/科副主任 10基地兼职管理人员 邵丙荣 男 56 本科 副主任/支部书记 10丁培华 女 53 中专 科员 30带教老师 郑宁 男 44 硕士 副主任 2望亭松 男 37 本科 副主任 13周伟君 女 38 硕士 副主任 13邵建伟 男 38 硕士 副主任 6盛慧球 女 35 硕士 副主任 13马睿 女 34 博士 副主任 819 / 28徐伟 男 35 本科 主治 12朱莹 女 35 硕士 主治 11三、日常考勤管理1、全科医师培训期间按国家规定临床专科医师的工作日进行日常考勤。临床专科医师的工作日每年应为 240 天。因事假、病假及其他事由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2 天以上者，需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过 3 天者，培训基地主任立即报告医务处；未办理请假手续离开医院超过 5 天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。 四、业务学习1、培训小组将指派专业技术精良、工作责任心强的副高职称以上专业人员担任培训教师，对前来学习的全科医师进行系统培训及带教。每位高年资医师负责带教数名全科培训医生，并对其进行单独辅导与培养，以切实提高全科医师的业务水平，同时也便于科室统一管理。20 / 282、全科医师将在医院的主要科室轮转学习，其中第一年主要在内科、外科、妇产科、儿科学习，第二年在继续以上 4 个科室学习的基础上进入皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心电图、放射科、超声、中医科、急诊病房学习，第三年将重点在带教医师的指导下参与急诊病房的工作和各科急诊的工作。期间将有 3 个月到卢湾区各社区卫生中心参与病人的诊治工作。3、全科医师在各科轮转学习期间，将参与相关科室的业务讲座，了解各科室常见病的诊疗常规，以及相关知识的新进展，扩大知识面。此外，全科医师将参加医院组织的全院业务学习。五、考核1、日常考核 全科培训医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师签字。培训基地兼职管理人员每月审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。21 / 282、每月考核应的改进措施，努力提高全科培训工作的教学质量。3、出科考核 由三个部分组成，第一部分，每个病区轮转结束时，有带教医师结合医师的日常工作表现给与基础分，第二部分，根据业务学习出席情况给与学习分，第三部分，一次理论考试。4、年度考核在培训医师完成全科轮转培训后，由培训基地主任组织考核小组，按照培训内容及考核项目要求进行考核，重点检查培训期间的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间和数量，将考核结果及有关奖惩情况在培训登记手册中记录。篇二：全科医师培训计划根据内蒙古自治区 20XX 年全科医学培训计划安排与我社区XX 年、XX 年、XX 年与 XX 年全科培训的经验总结。我社区中心严格按照自治区 20XX 年全科医学培训教学计划制定了22 / 2820XX 年社区基地培训计划,具体教学培训计划如下:三级医院 2016 年度住院/全科医师规范化培训计划与实施方案为加强我院住院/全科医师规范化管理，加强实用人才培养，全面提高住院/全科医师队伍的整体素质，不断提高我院医疗服务质量，特制定天津市宝坻区人民医院 2016 年度住院/全科医师规范化培训计划与实施方案，具体如下：一、培训对象1、已被我院各基地录取的 2016-2016 届天津市住院医师规范化培训学员；2、已被我院全科医师规范化培训基地录取的 2016-2016 届天津市全科医师规范化培训学员；3、入院未满 5 年的临床专业外本科毕业生、入院未满 3 年临床专业外硕士研究生及入院未满 1 年临床专业外博士研究生。23 / 28二、培训原则坚持理论联系实践并以实践为主的原则；坚持自学与辅导相结合并以自学为主的原则；坚持工作与学习相结合，以工作为主的原则；坚持“严谨作风、扎实基础、宽广知识” ，注意能力培养的原则；坚持培训、考核，使用一体化原则。三、培训目标通过实施住院医师规范化培训项目，使住院/全科医师具有良好的职业道德和严谨的工作态度，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识，能够独立从事医疗服务工作。四、培训实施方案、加强规范化培训制度建设为进一步加强规范化培训工作的管理，2016 年我院将重新修订天津市宝坻区人民医院住院/全科医师规范化培训学员管理制度 、 天津市宝坻区人民医院住院/全科医师规范24 / 28化培训经费与后勤保障制度 、 天津市宝坻区人民医院住院/全科医师规范化培训考核制度等一系列管理制度，明确规范化培训各级管理人员职责，强化规范化培训学员的管理与考核，保障住院/全科医师规范化培训工作顺利实施。、加强基地组织机构建设从基地建设目标和质量控制角度出发，继续实施规范化培训基地三级管理模式。医院毕业后医学教育管理委员会负责医师规范化培训各项工作的监督与实施，由院长担任委员会主任。住院医师规范化培训专家小组负责制定学员的年度考核、阶段考核与结业考核的方式与考核标准内容。小组每季度至少召开 1 次会议，定期对我院规范化培训工作进行总结，及时查找问题并解决。基地主任为规范化培训基地管理第一责任人，具体负责本基地学员的培训与考核任务，各基地要按照规定，定期召开会议，协调解决有关问题。、加强师资队伍建设1、强化教学意识，建立激励机制。一方面，将住院/全科25 / 28医师规范化培训带教工作纳入个人与科室年终考核的指标；另一方面加大基地培训经费的投入，根据具体带教情况年内为每个基地下拨培训管理经费，提高带教老师待遇。此外年内还将组织优秀指导教师评选工作，遴选为优秀指导教师人员晋升、晋级予以优先。2、加强培训考核，提高教学水平。年内举办规范化教学师资培训班，邀请医疗技术水平高、教学能力强的专家授课，通过理论授课、模拟带教和临床技能操作等多种方式，提高规范化培训师资队伍的带教水平和业务能力。3、建立反馈机制，端正教学态度。通过组织学员座谈会、发放问卷调查表等形式及时了解学员对带教老师的认可度，凡学员反映教学意识淡薄、责任心差、不作为的教师，医院将