医师进修计划

1 / 35医师进修计划医师个人进修计划学海无涯,知识是无止境的,因此每个医师都需要终身学习。医疗工作是动态的鲜活的进步的，作为一名教医师，要紧跟社会时代的步伐，这也需要不断汲取新的理念。特制订本年度个人进修计划。一、指导思想以科学发展观为宗旨，以提高自身素质为目标，以更好地服务患者为中心。二、基本情况本人已取得临床医学本科学士文凭，系统学习了有关临床医学的专业知识及其相关知识。为了更好地服务医疗工作，还需继续努力。在日常工作中，本人善于学习，能珍惜各种学习机会。三、进修目标2 / 351、提高自己的临床专业水平。2、丰富自己的临床医学理论素养。3、综合提高自身素质。4、丰富自己的医学素养。5、提高自己的临床能力和创新能力。四、方法措施第一、勤奋刻苦努力学习，丰富自己的临床医学理论素养。1、坚持认真学习专业知识的书籍，及临床医学理论书籍，并且广泛阅读书刊杂志充实自己，以不断给患者提供更好的诊疗条件。2、借助先进的媒体学习，了解学科的发展动向和最新的研究成果，并建立自己的博客医学园地。3 / 353、做一名学习型的医师，充分利用业余时间，坚持每天一个小时的学习时间。4、利用一切资源，在院内多向同事学习，并积极走出去，向名医名师寻经问宝。 第二、善于思考，把教学工作与思考结合起来。1、做一名善于反思，勤于积累的教师。2、坚持认真记录病历回顾，并积极反馈于临床工作。3、反思诊疗过程中的得失，反思在对疾病诊治过程中的点滴，在反思中感悟，为以后能更好的为患者服务而积累经验。4、善于思考善于创新，积极探索疾病的规律，遵循疾病规律的基础上形成自己的诊疗特色。第三、积极创造精彩的临床科室，积极展示自我。1、在日常工作中，积极创造精彩的临床课堂，在此过程中，4 / 35学习提高。2、多向同事和上级医师学习，在具体实践中学习提高。3、积极与同事讨论病例，同时虚心接受同事的评价和建议，从而提高自己的水平。 第四、在临床工作中加强自己的诊疗水平。1、医院每周三的学习活动按时参加，结合实际和科室情况进行总结。2、在科室的临床病案讨论中，积极提出问题，积极探讨问题解决方案。3、积极参加各项学术活动，虚心学习，提升自我素质。五、学习安排1、 诊断学 。2、 生理学 。5 / 353、 病理学 。4、 病理生理学5、 诊断学 。6、 医学影像学 。7、 内科学 。8、浏览相关报纸杂志。外出进修学习计划为了加快外科人才队伍建设，提高卫技人员专业素质,加强医院医疗质量管理及医疗质量内涵建设，以满足现代社会对医院发展的需求，确保医疗安全，医院领导班子十分重视人才培养工作，经研究制定外科今年继续医学教育计划如下：一、积极支持在职人员参加不脱产大学本、专科学历教肓，不断提高外科医护人员的专业素养和基础知识水平。6 / 35二、选派院内相关科室人员到“三甲”以上医院进修学习。具体安排如下：1、选派各专业组技术骨干到上级医院进修学习，计划如下：选派 XXX 到 XXX 医院进修学习肝胆外科专业一年。2、选派 XXX 到 XXXX 进修学习神经外科专业一年，3、选派 XXX 到 XXXX 医院进修学习泌尿外科专业一年。结束回院后选派 XX 到上级医院进修学习。三、加强急救人才培训,对全体医师以下人员进行专业知识考核与培训,对住院病区轮转到急诊科的医护人员有针对性的急诊急救能力培训。四、以各专业治疗组为单位针对各科专业特点每月组织 1次以上业务学习。并组织参加医院安排的专业技术业务学习。组织医院相关科室卫生专业技术人员到科室进行相关基础知识培训学习。五、要求全科医务人员积极参加远程继续医学教肓学习。7 / 35鼓励全科医务人员积极撰写临床总结、论文，自学专业知识，积极开展科研新项目新成果，其中要求主治医师职称及以上职称人员每年必须撰写临床总结或论文 1 篇以上。聘请上级医院高级专业技术人员到外科指导工作。六、挑选各专业组技术骨干为培养目标，培养科室专业技术带头人，学科带头人，重点安排进修、培训和新技术学习培训，通过培养许可技术带头人建立一批外科未来技术支撑体系。根据科室人员情况重点安排人员外出进修，暂定每个专业组派出1-2 人外出培训。XXXXXXXXXXXX二一年十二月十五日正大邵阳骨伤科医院进修医师培养计划普外科进修医师培养计划一、 入科教育8 / 351、 进行重要医疗法规的宣传教育，包括执业医师法 、医疗事故处理条例及相关细则、 病历书写规范等。务求使进修医师能彻底理解相关法规，做到依法行医，加强自我保护。2、 宣讲上海市和瑞金医院普外科诊疗常规，培养进修医师严格按照常规办事的概念。3、 公示医院有关规章制度，包括进修医师管理制度和作息制度等。二、 考勤管理1、 门诊、SICU 规定每个进修医师均需轮转，以加强对一般性疾病诊断，及重症疾病处理的基本概念。2、 其他病区轮转原则上尊重进修医师个人意愿，相对集中于特别感兴趣，或本次进修的主修专科。某一专科报名人数过多时，由外科统一调配。3、 进修医师依照本院住院医师参加床位管理和值班，但9 / 35不享有处方权，所开医嘱需经上级医师同意。4、 由各病区住院总负责考勤，原则上不允许中途回原单位或家乡。特殊情况确有需要者，需向医务处、外科和病区递交书面申请，并附有关证明文件之原件备案，经同意后方可准假，并应在规定时间内返回。三、 业务学习1、 每周三或周四下午，举办由高年资医师主讲的进修医师讲座。内容包括各主要疾病的诊疗方案和最新进展。2、 每周六上午 9 时起，由各病区高年资主任医师带领教学查房。3、 每周六上午 10 时起，由科内组织新知介绍，死亡及疑难病例讨论。4、 各病区结合病种，自行安排小讲课。四、 手术示教10 / 351、 完成病房工作的前提下，尽量创造条件让进修医生参加手术。2、 经典手术提供录象观摩。3、 有条件时开展远程手术示教。4、 急诊手术由住院总以上医师负责带教。五、 继续教育1、 鼓励进修医师参加或旁听医院举办的各种继续教育学习班。2、 向进修医师发送外科诊疗常规和各学习班的教材。3、 提供函授继续教育的机会。六、 考核考评1、 进修结束时，由医务处和科室组织理论考试。11 / 352、 由科主任、医疗干事和住院总组成考评小组，对进修医师的平时工作表现和业务能力作出评分。胸心外科进修医师培养计划为了更好地完成我科进修医师的培养考核工作，现制定如下计划：一、 政治思想、医疗道德：由科主任负责考核。根据对病人的服务态度，业务技术的钻研精神，工作的责任心，以及按对一般国家工作人员在政治思想、职业道德方面的要求，予以评定。二、 临床实践时间：来我科主修心胸外科的，安排九各月心胸临床工作及三个月普胸临床工作；主修普胸外科的，安排九个月普胸临床工作及三个月心胸临床工作。初国定假日外，凡病事假或其他脱产学习，按医务处有关条例办理。三、 专业技能：每位来我科进修的医师，将指定一名我科副高以上职称的医师负责带教及考核。12 / 351、 病史质量：每位进修医师将负责一定数量的床位工作，需及时认真地完成每张病床的基本临床工作，要求病史完整，质量符合要求。2、 临床能力：每位进修医师将在上级医师指导下完成一定数量的门急诊及临床工作，需定时参加急诊和病房值班。由带教医师负责考核，考核时按其对病情的观察分析能力，诊断及鉴别诊断能力，治疗处理疾病的能力，实际技术操作的能力等内容进行。3、 手术及基本操作要点：第一阶段：掌握胸部手术后处理，胸部外伤，血胸，气胸紧急处理，ICU 监护，熟悉心胸外科的门诊工作。熟悉心胸外科病房工作，参加简单的胸心外科手术或作助手。第二阶段：掌握胸心外科常见病诊断处理原则，了解胸心外科常规和手术操作，进行简单的胸心外科手术，在上级医师的指导下学习肺叶切除术，全肺切除术，食管癌喷门癌切除术，纵隔肿瘤切除术，PDA 结扎术，了解风心，先心及冠心病的各种手术操作及术后监护处理。13 / 35以上条例要求我科及进修医师共同遵守，每位进修医师将在进修完成前由科主任负责对其进行全面考核，并撰写小结及评语。泌尿外科进修医师培养计划一、 进修时间：一年具体安排：门急诊 3 个月；病房 9 个月；肾移植、震波室、尿流率室参观学习。二、 进修内容安排：1、 门急诊工作由本院医师带教下学习泌尿科常见病的诊断和门诊处理方法，及急诊病人的处理原则。2、 病房中，具体负责 6 张床位，平时参加查房、手术及膀胱镜检查。3、 肾移植工作，根据手术安排，参加 23 个手术过程。14 / 354、 病房中每周参加一次疑难病例讨论。三、 上课按排：1、 参加全国泌尿外科学习班讲课的听课。2、 每月一次讲课，内容包括：肿瘤、结石、损伤、感染、性功能及不育、肾移植。四、 科室具体由住院总负责进修医师有关事宜。神经外科进修医师培养计划一、 培养目的：1、 通过一年的学习、工作，掌握各类颅脑损伤的诊断、急救程序及操作技术。2、 提高颅内疾患诊断及鉴别诊断，掌握脑肿瘤，熟悉颅底肿瘤、脑室内肿瘤的神经体症及各种手术入路，操作步骤。能独立完成凸面脑膜瘤及经蝶垂体瘤的手术。15 / 353、 正确认识脑血管病的处理原则，掌握脑出血的微创治疗、珠血的临床诊断及处置。熟悉脑动脉瘤手术及介入治疗的选择条件和方法。4、 了解神经外科介入治疗，立体定向治疗的操作过程。二、学习教育资料：1、 阅读上海科学技术出版社出版的中国医学百科全书神经外科分册2、 阅读人民军医出版社手术学全集，神经外科学3、 阅读 Microneurosurgery 电子版书一本三、掌握：头皮损伤 颅骨损伤 脑膜瘤 脑水肿 颅内压增高 脑疝 脑挫 颅内血肿 颅内肿瘤 神经胶质瘤 星型细胞瘤 垂体腺瘤 脊髓压迫症 脑的显微外科解剖四、 教育安排16 / 351、集中讲述神经外科专科理论课2、每周一课，讲述神经外科专题3、 平时查房，讲述神经外科临床难题及处理五、 工作训练安排1、 参加日常神经外科工作，负责临床医疗工作 46 张床/位2、 参加日常神经外科教学查房工作，加强训练体检定位诊断操作，定性诊断：加强 CT、MRI 及血管 DSA 造影读片读片：讨论手术方案及设计手术入路及手术重点3、 参加开颅手术，主持肿瘤手术 2 次以上/位，参加血管造影 10 次以上/位4、 参加急诊抢救工作六、 考核17 / 351、 参加学习班理论考核2、 科内理论考核 12 题3、 操作手术考核耳鼻喉科进修医师培养计划1、 在一年的进修期间完成十个月的病房工作及两个月的门诊工作，参加病房值班工作。2、 认真参加科室和医院组织的业务讲座。3、 认真完成分管的 79 张床位的病史缮写工作，参加分管床位病人的手术及治疗。4、 自学掌握耳鼻喉科诊疗常规，在上级医师指导下学习掌握耳鼻喉科的各类手术及危重病人的抢救工作，争取在一年中能使每个进修医生的业务水平更上一个台阶。5、 完成 12 片病例报告、论著或综述。18 / 356、 正确指导实习同学完成本科各种学习及工作。眼科进修医师培养计划眼科进修医生的进修时间为期一年，培养目标：熟悉和加深对眼科常见病种诊断和治疗的理解，了解并熟悉少见病、危重病和疑难病种的诊断、鉴别诊断及处理原则。通过参加科内业务讲座和业务活动，了解目前眼科医疗和科研新动态，引导眼科科研入门。一、 医疗方面1、 病房要求：完成病房期间所分管床位病史的撰写，跟随上级医师完成每日所管床位的早晚两次查房和日常医疗工作。掌握眼科常见病种的诊断和治疗方法，包括白内障、青光眼、孔源性视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变玻璃体积血/牵引性视网膜脱离、眼内异物、眼眶肿块、眼球摘除、义眼座植入等疾病的诊断及鉴别诊断、手术指征、术前检查、术19 / 35前准备、基本的手术步骤、手术并发症的处理原则，以及角膜溃疡、葡萄膜炎、缺血性视神经病变、中央动/静脉栓塞等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。掌握眼球穿孔/破裂伤、眼内容炎等急症的处理原则。参加病房疑难及危重病例讨论。正确书写病案。2、 门诊要求：掌握眼科常见病种的各种检查方法、诊断和治疗原则。积极参与眼科门诊的日常工作。包括房角镜、三面镜、直/间接眼底镜、全网膜镜的检查方法；屈光学检查；眼A/B 超检查；泪道探通等操作。在上级医生指导下，参加门诊小手术，操作并掌握常见外眼病种手术方法。包括霰粒肿切除术、麦粒肿切开引流、倒睫电解、倒睫矫正术、双重睑、睑缘痣切除、翼状胬肉切除等手术。3、 急诊要求：掌握眼科急诊常见、危重疾病的诊断、鉴别诊断及处理原则，包括急性视神经炎、急性闭角型青光眼、中央动脉栓塞、眼外伤等。20 / 354、 激光门诊要求：了解和掌握激光治疗的指征、反指征、主要激光参数；了解眼底荧光血管造影、脉络膜血管造影等特殊眼底病检查方法的临床意义。5、 专人带教作好本院高年资医师和进修医师“结对子” ，专人负责带教，在医、教、研三方面给予指导。二、继续教育1、 科内讲课充分调动科室人员积极性，定期举办屈光手术、羊膜治疗眼表疾病、白内障超声乳化进展、青光眼视野、玻切手术、眼底病的激光治疗、眼眶疾病及其影像学等多个专题讲座。2、 专科进修21 / 35在完成眼科全面进修的基础上，根据各进修人员的特殊要求，适当安排亚专业，如屈光、白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、眼科激光等进修。四、 科研方面在负责带教医师指导下，于进修结束前完成各相关进修专业的综述或论文一篇。具体要求视各人程度而定。骨科进修医师培养计划近年来，随着医院、科室的发展，来瑞金骨科进修的医师不断增多。为进一步加强对进修医生的继续教育工作，使进修医生来有所获，修有所得；同时也为了更好地树科室形象，创瑞金品牌，本科室特制订进修医生培养计划如下：1、 进修医生以住院医师资格参加日常工作，并在各个专业组以及急诊轮岗，每组工作不少于 2 个月，期间由各组上级医师负责日常指导。2、 进修医生每周参加科内主任查房，回顾、总结、讨论22 / 35本周科内疑难病例、复杂手术。3、 进修医生每月参加科室专题讲座，学习、探讨国内外最新理论探索，实验研究，临床技术等方面的热点、焦点。4、 进修期间，本科将组织 40 个学时左右的专题讲座，由本科室或相关科室中高级职称以上的医生介绍各专业的最新理论及发展方向。5、 进修期间，进修医生可参加各专业组举办的各级学习班，学习各专业的新技术、新概念、新发展。6、 进修期间，本科室将不定期安排进修医生参加上海市医学会骨科分会组织的各专业的专业知识讲座、学术讨论。7、 进修期间，本科室将尽可能地安排进修医生参加上海市骨科年会等大型学术会议，为进修医生提供交流、学习其它先进经验的舞台。8、 在平时的工作、学习过程中，我们也会经常性地向进23 / 35修医生们介绍一些瑞金骨科前辈们地精湛医术和高尚医德，使他们能更多地了解瑞金，了解骨科的优良传统，在业务提高的同时，在思想上也能有所收获。以上计划大体上规划了进修医生在本科室的学习内容。具体计划将结合本科室当年、当月的工作安排，逐一制订。伤科进修医师培养计划培养目的：通过伤科门诊、病房的实践，学习魏氏伤科辨证施治理论及现代医学专业理论知识，从而将进修医师培养成中西医结合的中医骨伤科专业人才。培养要求：一、 医疗方面1、病房工作期间按伤科住院医师岗位职责要求进行查房、书写病史、24 小时值班、准备和参加手术。2、能对下述病种作出正确的诊断与处理：常见骨折与脱位、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征、腱鞘炎、滑囊炎、24 / 35髌骨软化症、膝关节滑膜炎、膝关节半月板损伤、膝外翻、骨性关节炎、膝与踝部韧带损伤、化脓性骨髓炎、周围神经及血管损伤、颈椎病、急性腰扭伤、慢性劳损、腰椎间盘突出症；能初步掌握对如下急性损伤的应急处理：外伤性血气胸、肢体开放性骨折、肢体大血管损伤。3、能较熟练运用中医伤科常用内治方法和外治法：能基本掌握开放性损伤的清创缝合技术、四肢长骨内固定技术、静脉切开技术、导尿技术、胸腔穿刺引流技术等。了解骨伤科大、中手术名，负责档案建设和管理。2.培训计划：为实现上述总目标，麻醉学专科医师培训基地必须按照全国专科医师培养麻醉科实施细则进行安排：培训时间：所有的麻醉专科医师培训基地必须安排不少于三年的总体培训时间，必须在三年之内安排 6 个月的非麻醉科室临床轮转和麻醉学所包括的所有亚专科的基本训练。非麻醉科室轮转：在普外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心内科、小儿内科中任选 2-3 个科室，各轮转 2-3 个月。因此麻醉专科医师培训基地必须设有上25 / 35述临床科室。且各科室由专人负责住院医师的管理，且开设住院医师理论学习课程，提供足够的临床培训资源，如每位住院医师同时管理病床数不得少于 3 张，常见病种类应齐全且达到培养专科医师所需数目。 科室轮转和麻醉亚专业轮转必须完成麻醉专科医师培养阶段科室轮转时间安排表的要求 为完成培训，培训基地必须设有相应的临床科室并开展该科常见手术。注：理论课建议采用全国麻醉住院医师规范化培训教材3训基地除提供上述学习机会外，每年还应邀请外地或国外著名麻醉学家，作为特邀客座教授来本培训基地讲学，以拓宽住院医师和临床教师的知识面，同时营造良好的学术交流气氛。所有住院医师除参加本培训基地的学习活动并严格登记外，还应积极参加各级医学会的其他毕业后教育活动，每年应获继续教育学分 10 分，三年累积应不少于30 分。4地必须按专科医师培养标准麻醉科细则的要求进行考试和考核，并保存全部记录， 专人保管。呼吸内科医师培训基地细则26 / 35为培养合格的呼吸内科医师，实现呼吸内科医师培养的可持续发展，需要合格的专科医师培训基地。根据卫生部专科医师培养标准呼吸内科细则的要求,特制定本细则。一、呼吸内科医师培训基地基本条件1.科室规模总床位数40 张，其中呼吸监护室46 张，床位使用率85%，专科门诊与住院床位数比例 241。年收治病人 400 人次。 年门诊量5000 人次。 年急诊量120 人次。 2. 诊疗疾病范围 疾病种类及例数呼吸内科培训基地所诊治的疾病种类基本覆盖呼吸系统常见病、疑难病和危重病。能够满足呼吸内科医师培养临床诊断技术操作的种类和例数 操 作 种 类 支气管镜检查和治疗 肺功能 机械通气 睡眠呼吸监测27 / 35医疗设备年完成例数200 1000 50 200呼吸内科所在医院应配备设备大型 X 线摄片机、CT、核素扫描仪、核磁共振、ECT、放射治疗机、大型彩色 B 超带 Dopple 等探头。 .相关科室或实验室门诊部、急诊科、内科、呼吸内科、胸外科、呼吸监护病房、肺功能室、睡眠呼吸监测与治疗室、支气管镜室、血气分析、呼吸机管理室、检验科、细菌室、放射(影像)科、核医学科和病理科。 医疗工作量 管床数每位受训医师管床数应为 610 张，培训基地可同时接纳受训医师 23 名，提供的培训年限为 3 年/期。 能保证每位受训医师在门诊工作期间接诊病人20 人次/日 6医疗质量 诊断符合率28 / 35入院与出院诊断符合率95%，临床与病理诊断符合率90%。治愈率60% 并发症发生率8%。二、呼吸内科医师培训基地师资条件1.人员配备专科指导医师与受训医师人数比例为 12。医师组成：主任、副主任、主治医师与住院医师人数比例为 1248，科室内有专职主任医师1 人，副主任医师2 人，主治医师4 人。至少有在呼吸与危重病诊治领域的主任或副主任医师 36 名。 研究方向在本领域内应有下面几个研究方向：呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质性疾病、肺血管和肺栓塞、支气管肺癌、胸膜疾病、呼吸生理和危重症等。 2. 专科指导医师条件专科指导医师最低要求本科学历以上，主治医师，从事本专业临床科研和教学工作 10 年或以上。有带教医学院校实习生、住院医师或临床研究生等带教工作经验 8 年以上。 29 / 353.学科带头人的水平要求硕士学历学位以上、现任主任医师或教授的年限5 年，取得过省、部级研究成果，承担过省、部级科研课题，发表的医学核心期刊论文5 篇。参与本细则编写人员： 执 笔：孙铁英 卫生部北京医院 审 议：王辰 张黎明 邓伟吾 白春学 冯玉麟 刘又宁 张锦 张黎明 何权瀛 钟南山 徐永健 康健 谢灿茂首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所 首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所 上海瑞金医院复旦大学附属上海中山医院 四川大学附属华西医院 解放军总医院 宁夏医学院附属医院首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所 北京大学人民医院 广州呼吸病研究所 华中科技大学附属同30 / 35济医院 中国医科大学呼吸病研究所 中山医科大学第一附属医院心血管内科医师培训心血管内科是以研究各种心脏和血管疾病为内容的一门临床三级学科。近年来心血管病发病在我国呈上升趋势，已成为危害我国人民健康的主要原因之一。心血管病学的发展日新月异，对心血管疾病的认识及诊断治疗方法不断的深入和发展，这对心血管内科医师提出了更高的要求。为此，特制定本细则，以适应对心血管内科医师培训的要求。心血管内科受训医师必须获得内科专科医师资格方可接受本阶段培养。心血管内科医师培养阶段为期 3 年。一、培养目标通过全面、系统、严格的临床心血管内科专科培养，使受培训医师在完成培训计划以后，能够系统掌握心血管疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，充分了解国内外新进展，对心血管系统常见病、多发病以及较复杂的疾病能独立从事诊疗活动，达到诊治心血管内科各项疾病临床医疗服务的能力，并具有一定的临床科研能力。31 / 35二、培养方法培训时间：3 年。 科室轮转1心内科临床培训主要指参与心血管病患者的诊断、鉴别诊断与处理等一系列非实验室的临床医疗活动，包括门诊、急诊、CCU、心内科病房工作，以及心脏病术后的监测与管理。 2心内科有关的辅助科室轮训 无创心脏功能检查与评价： l 超声心动图 2 个月； l 心脏核素检查 1 个月；眼科进修实习医生培训计划一、入科教育入科教育将包括以下几个方面1）科史教育：新轮转医生进入科室后，首先向他们进