急诊、急救-医师考核课件.doc

急诊、急救 考试时间：60分钟总分：200分题目数：200题 准考证号(工号)： 姓名： 科室： 分数： 一、A型题(1分/题，共200题，共200分):以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效A48小时内B24小时内C12小时内D8小时内E4-6小时内2、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A胃肠炎型B神经型C精神异常型D溶血型E肾坏死型3、患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注茶碱无效。查体满肺哮鸣音。有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压14.6/9.3lkPa,紧急处理可用A西地兰静脉推注B呋塞米静脉推注C吗啡皮下注射D氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E大剂量青霉素静脉滴注4、肺炎出现呼吸衰竭时,立即给予A控制感染,用广谱抗生素B纠正休克C纠正酸中毒D辅助呼吸E加用糖皮质激素5、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A大量脓臭痰B反复咯血C发热伴剧烈胸痛D发热伴典型肺实变体征E发热,咳嗽,呼吸困难,咯粘稠胶冻状痰6、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A可待因0.03gB10%葡萄糖酸钙lOmLC安静休息,消除紧张情绪D6一氨基己酸46gE脑垂体后叶素510U7、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是A让患者取患侧卧位B立即使用中枢呼吸兴奋剂C立即使用鼻导管吸氧D立即采用解除呼吸道梗阻的措施E立即输血或输液8、肺结核大咯血,最危险的并发症A窒息B出血性休克C继发感染D结核播散E以上都不是9、肺结核大咯血时,应采取的体位是A患侧卧位B健侧卧位C坐位D俯卧位E仰卧位10、患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理A氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B西地兰0.4mg缓慢静脉推注C平卧,0.1%肾上腺素0.5mL皮下注射D立即快速输注低分子右旋糖酐E静脉快速滴注升压药物11、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A止咳祛痰B控制感染C解痉平喘D菌苗注射E吸氧补液12、女,45岁。咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断是A慢性阻塞性肺气肿B支气管扩张C支气管哮喘D支气管肺癌E喘息型慢性支气管炎13、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于A自发性气胸B支气管哮喘C心源性哮喘D气管内异物或梗阻E阻塞性肺气肿14、肺心病急性加期治疗的关键是A低流量吸氧,以纠正缺氧B利用呼吸机,改善呼吸功能C强心,利尿改善心功能D积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能E纠正电解质紊乱和酸碱失衡15、肺心病心力衰竭时,强心剂的应用A属禁忌证,因易发生中毒B如需用,应给予口服,并迅速达到洋地黄化C常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D最好用强心剂的同时,并用心得安类药E以心率快慢作为衡量强心剂的疗效16、肺心病慢性呼吸衰竭,最主要诊断依据是A发绀、呼吸困难B出现神经、精神症状CC02结合力升高DPa026.65kPa(50mmHg)E通气功能明显障碍17、慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利A糖皮质激素B采用快速利尿剂C口服或雾化祛痰剂D痰液干结者补液E无力排痰者翻身拍背18、下列哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭A阻塞性肺气肿B肺癌C细菌性肺炎D大量胸腔积液E支气管扩张19、呼吸衰竭患者已昏迷,A吸氧B呼吸兴奋剂C雾化吸入D排痰E抗感染20、大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是A缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C解除颈动脉化学感受器的兴奋性D促使二氧化碳排出过快E诱发代谢性碱中毒21、患者男生,50岁.发作性喘憋7年,严重发作持续2天,体检:呼吸困难,烦躁不安,发绀,心率128次/分,律齐,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音,未闻及湿罗音,下列哪些治疗是错误的A静滴葡萄糖生理盐水B静滴氨茶碱C静滴糖皮质激素D用抗生素预防感染E用镇静剂如苯巴比妥22、肺心病患者,66岁。近一周来咳喘加重,发绀,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析:pH7.32,PaC028.3kPa(64mmHZ),Pa026.5kPa(50mmHg),氧疗应给予A高压氧治疗B鼻导管低浓度、间歇给氧C吸入高浓度氧D间歇吸入高浓度氧E鼻导管、低浓度、持续给氧23、患者,女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30分钟动脉血气分析:pH7.62,Pa0212.8kPa(96mmHg),PaC022.6kPa(20mmHg),下列病因哪项可能性大A自发性气胸B肺梗塞C支气管哮喘发作D过度通气E急性喉炎24、下述哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗A心包积液B室间隔缺损C二尖瓣关闭不全D高血压性心脏病E充血性心脏病25、急性肺水肿时,下列药物中首选A地高辛口服B洋地黄毒甙口服C洋地黄叶口服D强心灵口服E西地兰或毒毛旋花子甙K静注26、下列哪项最不符合左心功能不全A交替脉B坐位时颈静脉怒张C剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D两肺底闻及湿罗音Ex线胸片示肺纹理增粗27、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A咳嗽、咳痰B夜间心绞痛C咯血D下肢水肿及肝肿大E劳力性呼吸困难28、患者男性,50岁。突发呼吸困难,满肺哮鸣音,心率快,听不清有无杂音,既往史不详,应首选何药A洋地黄B异丙肾上腺素C肾上腺素D氨茶碱E洛贝林29、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是A端坐呼吸B心尖部舒张早期奔马律C交替脉D两肺干湿哕音E严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰30、心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是A心率增快为心力衰竭早期代偿之一B心率增快为心力衰竭诱因之一C心率增快可使心室舒张期充盈受限D心率增快可使心肌耗氧量增大E心率越快,心输出量越多31、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是A颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性B肝肿大C下肢浮肿D腹水E胸水32、呼吸困难最常见于A右心功能不全伴高度水肿B右心功能不全伴腹水C右心功能不全伴胸腔积液D右心衰竭E左心功能不全33、下列哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡A风心病二尖瓣狭窄伴月市部感染B急性心肌梗死伴休克C急性心肌梗死伴持续性疼痛D主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E急进性高血压伴神志不清34、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A病史较长,反复发作B心前区收缩期杂音C心脏扩大伴奔马律D两肺干湿哕音E无肺气肿体征35、治疗急性左心衰时,通常禁用A呋塞米B吗啡C心得安D氨茶碱E地西泮36、心功能不全最早的体征是A心脏肥大B交替脉C舒张期奔马律D颈静脉搏动E颈动脉搏动37、左心衰最严重的表现是A心悸、气短B咳嗽咳痰增多C肺水肿D夜间阵发性呼吸困难E心律失常38、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A主动脉狭窄B输液过多过快C肺心病D心包炎E二尖瓣狭窄39、导致急性肺水肿的直接原因是A肺动脉压力升高B左心房压力升高C肺静脉压力升高D左室舒张未压力升高E以上都不是40、男,60岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/19、6kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治疗外,还应选用下列哪组药物A西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B硝普钠、西地兰、呋塞米C毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E硝酸甘油、西地兰、多巴胺41、心力衰竭的表现是A心率加快B心肌肥厚与心腔扩大C心肌收缩力增加D心排出量明显降低E心室舒张末期容量增加42、关于左心衰竭时呼吸困难,下列哪项是错误的A最早出现的劳力性呼吸困难B呼吸困难在坐位时减轻C呼吸困难可在睡眠时突然发作D呼吸困难时可伴有哮鸣音E即使严重呼吸困难者,也从不咳粉红色泡沫43、右心衰竭的主要临床表现是A心搏出量减少B体循环静脉瘀血及水肿C毛细血管通透性增高D容量血管收缩使静脉压增高E醛固酮增高使血容量增加44、急性肺水肿最有特征性的表现是A严重呼吸困难B发绀C咳嗽或呼吸有哮鸣音D咯大量粉红色泡沫痰E两肺满布干湿罗音45、产生左心衰竭的临床表现主要是,A肺瘀血、肺水肿B左室舒张末期容量增高C体循环静脉压力增高D肺动脉压力增高E外周循环阻力增加46、呼吸困难最早出现于A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C右心衰竭伴胸腔积液D右心衰竭E左心衰竭47、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A减慢心率B降低心肌耗氧量C降低心脏的前负荷和后负荷D心搏出量增加E加强心肌收缩力48、男,57岁。呼吸困难3小时入院,患者烦躁、发绀,咳白色泡沫痰,查体:端坐呼吸,血压21、3/14.7kPa(160/110mmHg),心率136次/分,心电图示心房颤动,迅速用下列哪项治疗A西地兰0.4mg/40mL葡萄糖液静脉注射B西地兰0.4mg/500mL葡萄糖液静脉滴注C地高辛0.125mg每天口服D地高辛0.25mg每天口服E不予洋地黄49、鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义A早搏的QRS波群有无畸形B早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C早搏后的代偿间期是否完全D早搏的T波是否与主波方向一致E是否有器质性心脏病的基础50、室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A心率10U次/分,心律绝对规则B症状渐发渐止C诱发呕吐后发作突然终止或无变化D心尖区第一心音强弱不等E大多数无器质性心脏病51、下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病A房性早搏10次/分B室性早搏10次/分C阵发性房颤DI度房室传导阻滞E以上都不是52、室上性心动过速最多发生于A无器质性心脏病B急性心肌梗死C洋地黄中毒D低血钾E甲状腺机能亢进53、室性心动过速的临床特点,下列哪项不符合A症状突发突止B心率162-200次/分,心律轻度不齐C心尖区第一心音强弱不等D诱发呕吐后发作突然终止或无变化E大多有器质性心脏病54、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是A窦性心律不齐B房颤C房扑D阵发性室上性心动过速E室性心动过速55、预激综合征最常伴发A窦性心动过速BI度房室传导阻滞C房颤DH度房室传导阻滞E室上性心动过速56、预激综合征最主要的特征是AP-R间期0.11秒CQRS波群开始部粗钝D继发ST-T改变E以上都不是57、诊断室速最有力的心电图证据是A心率140-200次/分BR-RP-P(房室分离)CQRS波群增宽0.12秒D出现心室夺获或室性融合波E节律整齐或轻度不齐58、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好只选A阿托品B西地兰C麻黄素D异丙肾上腺素E安装按需型人工心脏起搏器59、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施A利多卡因B普鲁卡因酰胺C慢心律D电复律E胺碘酮60、冠心病伴室上性心动过速,下列哪项处理不恰当A西地兰静脉注射B苯福林静脉注射C压迫眼球D按压颈动脉窦E胺碘酮静脉注射61、二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,治疗首选A利尿剂以减轻前负荷B硝普钠扩张血管C西地兰控制室率D吸氧改善缺氧E二尖瓣分离术以解除机械梗阻62、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A利多卡因B阿托品C心室起搏D电复律E心房起搏63、左右束支阻滞,治疗应选用A麻黄素B阿托品C异丙肾上腺素D肾上腺皮质激素E安置心脏起搏器64、男,48岁,胸骨后痛2小时,来院查:血压11.97/7.98Kpa(90/60mmHg)双肺湿啰音,心电图提示胸前导联ST段普遍抬高,偶发室早,在送入病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡。死亡原因最可能为:A心源性休克B急性左心衰竭C心脏破裂D室颤E脑栓塞65、男,35岁。反复晕厥、抽搐2天,查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥的原因可能为A窦性心动过缓,窦性停搏BII度II型房室传导阻滞(3:2下传)CII度I型房室传导阻滞Dm度房室传导阻滞E房颤66、室率快的房颤,用洋地黄后,室率不下降反而加快A洋地黄中毒B洋地黄不足C合并感染D甲状腺功能亢进E预激综合征合并房颤67、室性心动过速,伴哪种现象是室颤先兆AQRS波群方向时上时下B发作持续半小时C伴休克D伴心功能不全E伴心绞痛68、以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征A房扑B阵发性室上性心动过速C非持续性室速Dm度房室传导阻滞E窦性心动过速69、扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,A颈动脉窦按压B静脉注射西地兰C静脉注射异搏定D静脉注射利多卡因E非同步直流电复律70、下列室上性心动过速治疗的组合中,心电图提示为室上性心动过速,首选治疗哪项正确A合并冠心病-苯福林静脉注射B合并支气管哮喘-心得安静脉注射C合并洋地黄中毒-首选电复律D合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射E合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射71、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是A安置人工心脏起搏器B使用糖皮质激素C加用奎尼丁D使用利尿剂E使用阿托品72、心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的A度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射C频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射D伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律E窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品73、女,42岁。阵发心悸8年,发作时心电图为室上性心动过速,平时心电图PR间期0.12秒,QRS初始部位模糊,粗钝,QRS波群时间0.12秒,发作时治疗最好选用A胺碘酮B洋地黄C苯福林D压迫眼球E异搏定74、急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确A室性早搏-利多卡因B室颤-非同步直流电除颤C室速-洋地黄D窦性心动过缓-阿托品E度房室传导阻滞-安装心脏起搏器75、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波,频率450-500次/分,诊断是A房扑B窦性停搏C室性自搏心律D室扑E室颤76、二尖瓣高度狭窄的病人,房颤心室率明显增快时易发生A右心房压力增高,引起急性肺水肿B左心房与肺静脉压升高,引起急性肺水肿C右心室压力增高,急性肺水肿D左心房压力增高,心排出量降低E以上都不是77、度型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A洋地黄B利尿剂C洋地黄加利尿剂D在人工心脏起搏下加洋地黄E血管扩张剂78、室性心动过速的特点为A多不影响心功能B按压颈动脉窦能停止发作C多无器质性心脏病D心电图无室性融合波E心尖区第一心音强弱不等79、房颤发生后易引起哪种合并症A严重心力衰竭B心源性休克C体循环动脉栓塞D神志模糊、抽搐E肺内感染80、快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A停用洋地黄B阿托晶C异丙肾上腺素D异搏定E乙胺碘呋酮81、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点A突然发作,逐渐终止B心律绝对规则C刺激迷走神经能使心动过速终止D常见于无明显器质性心脏病的正常人E心尖区第一心音强度一致82、房颤病人在用洋地黄后,心律突然变齐,较小可能为A恢复窦性心律B室上性心动过速,2:1传导阻滞C非阵发性交界区心动过速D度房室传导阻滞E房扑83、男性,70岁。突然心律不齐,持续1天,心率140次/分,律不齐,心电图示房颤,治疗首选A奎尼丁B心得安C西地兰D利多卡因E呋塞米84、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A支气管粘膜微血管破裂B肺水肿C支气管静脉破裂D合并肺炎E肺栓塞85、风心病晚期最常见的并发症是A充血性右心衰竭B急性心律失常C亚急性感染性心内膜炎D肺部感染E急性肺水肿86、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是A心源性脑缺血综合征B动脉栓塞C肺部感染D亚急性感染性心内膜炎E完全性房室传导阻滞87、下列哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂A二尖瓣狭窄并急性肺水肿B肺动脉高压C主动脉瓣关闭不全D高血压性心脏病E心包填塞征88、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120次/分,首选治疗是A利尿剂以减轻心脏前负荷B硝普钠以扩张血管C西地兰控制心室率D吸氧改善缺氧E二尖瓣分离术解除机械梗阻89、风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A心尖部收缩期抬举性搏动B交替脉C拍击性第一心音D肺动脉瓣区第二心音亢进E短绌脉90、心绞痛及昏厥常见于A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣狭窄91、二尖瓣狭窄、窦性心律患者由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是A洋地黄B地西泮C心得安D呋塞米E肼苯哒嗪92、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A左室衰竭B右室衰竭C全心衰竭D左房衰竭E右房衰竭93、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A呼吸道感染 B,心律失常B心力衰竭C栓塞现象D亚急性细菌性心内膜炎94、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现A胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B心电图示右室扩大C胸骨左缘第二肋间可听到一/6级收缩期杂音DX线示左室大,肺瘀血E活动后心悸、气短95、女性,30岁,风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多,2天来明显心悸、气短,不能平卧,查体:心率l35次/分,律绝对不齐,心电图示房颤,应立即静脉给予A利多卡因B异搏定C心得安D西地兰E呋塞米96、严重二尖瓣狭窄时,不易发生下列哪种并发症A肺水肿B亚急性细菌性心内膜炎C右心衰竭 D,肺部感染D房颤97、二尖瓣狭窄最早出现的症状是A、咯血B水肿C劳力性呼吸困难D体循环瘀血E头晕98、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A咳嗽B心悸C肝肿大D呼吸困难E咯血99、下列哪种情况,最适宜用洋地黄A缩窄性心包炎B渗出性心包炎C肺心病伴心功能不全D急性心梗24小时内出现心功能不全E快速心室率的房颤伴心功能不全100、下列哪种情况为洋地黄的适应症A高度房室传导阻滞,心功能级B肥厚型梗阻性心肌病,心功能H级C预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿101、下列哪种情况禁用洋地黄A病毒性心肌炎并心力衰竭B急性心梗合并左心衰竭C慢性肺心病合并右心衰竭D有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全E心室率过快的房颤,心电图R波初始部位粗钝者102、下列哪种情况,最适宜用洋地黄A急性风湿热伴心动过速B快速心室率的房颤伴心力衰竭C甲亢伴心动过速D缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E肺心病伴心功能不全103、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A低钾引起的室性心律失常BI度房室传导阻滞伴心力衰竭CH度型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件D肥厚性主动脉瓣狭窄E预激综合征并房颤104、下列最合适用洋地黄的是A窦性心动过速,心率110次/分B房颤,心室率60次/分C室上性心动过速,160次/分D文氏一型房室传导阻滞E房扑,心室率150次/分105、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用A利多卡因B阿托品C氯化钾D心得安E异搏定106、以下诊断洋地黄中毒,最为特异的心电图改变是A窦性心动过速B房扑转为房颤CQ-T间期缩短DP-R期:由0.19秒增至0.21秒E房性心动过速合并房室传导阻滞107、洋地黄中毒所致的室上性心动过速,不宜采用A刺激迷走神经的方法B苯妥英钠C钾盐D同步直流电复律E以上都不是108、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选A心得安B奎尼丁C苯妥英钠D慢心律E普鲁卡因酰胺109、洋地黄中毒常见的心电图表现是AQ-T间期缩短B心电图ST-T鱼钩改变C窦性心动过缓D度房室传导阻滞E室性早搏二联律110、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症A各种原因引起的心力衰竭B室上性心动过速C快速心室率的心房颤动D快速心室率的心房扑动E室性心动过速111、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选A.利多卡因B心律平C奎尼丁D洋地黄E苯妥英钠112、下列哪项符合典型心绞痛A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B劳累后心尖部针刺样疼痛C劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无演变113、下列哪一条不符合典型心绞痛A在体力负荷、情绪激动时发生B常突然发生而迫使病人立即停止活动C疼痛部位在左心前区D疼痛历时1-5分钟E疼痛放射至左肩及左上肢内侧114、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A胸骨后压榨性疼痛B疼痛很少超过1 5分钟C休息后5分钟内消失D含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解E疼痛发作均有诱因115、急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A无诱因心前区剧痛B疼痛开始伴发热C中年以上突然休克D频繁呕吐,上腹痛E以上都不是116、急性心肌梗死最早期的心电图改变是AST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B出现异常Q波和ST段抬高C出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置DT波高耸E以R波为主的导联ST段呈水平型下降117、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A血管床增大而有效循环血量不足B窦性心动过速C心排血量急剧降低D周围血管扩张E迷走神经兴奋性增加118、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A间羟胺B低分子右旋糖酐C多巴胺D异丙肾上腺素E多巴酚丁胺119、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是A心力衰竭B心源性休克C心律失常D心脏破裂E以上都不是120、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A休息和吸氧B硝酸甘油C消心痛D吗啡E以上都不是121、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于A直接扩张冠状动脉B降低心肌耗氧量C增加心肌收缩D减轻后负荷E降低心肌痛阈122、有关急性心肌梗死下列哪项不正确A造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B严重心律失常致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减是病因之一C往往在饱餐后,安静或睡眠时及用力大便后D主要使左心室受累,但常合并右室及心房梗死E个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞,而冠状动脉无严重狭窄123、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行A口对口人工呼吸B气管插管C心外按压D非同步直流电除颤E同步直流电除颤124、下列情况均有心绞痛,哪一种不宜应用硝酸甘油A冠心病B主动脉瓣关闭不全C心肌梗死后心绞痛D严重贫血E肥厚型梗阻性心肌病125、下列哪项不是心肌梗死的并发症A心脏破裂B乳头肌功能不全C栓塞D室壁瘤E左房粘液瘤126、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名A心绞痛B原发性心脏骤停C心肌梗死D心律失常E心肌硬化127、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A慢性肺心病B心肌病C冠心病D急进性高血压E病毒性心肌炎128、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属下列哪项A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进性高血压E高血压脑病129、下列哪项不属于高血压的并发症A脑血管痉挛B高血压危象C脑出血D脑血栓形成E脑栓塞130、高血压病最常见的死亡原因是A尿毒症B高血压危象C心力衰竭D合并冠心病E脑血管意外131、下列哪项最能提示急进性高血压A血压突然升高B多见于青年和中年C头痛、头晕剧烈D视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿E出现心力衰竭132、治疗高血压危象,下列哪一种药物应考虑首选A复方降压片B心得安C开博通D硝普钠E双氢克尿噻133、以下哪项不见于心包填塞A窦性心动过速B脉压减小C吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg)以上D颈静脉怒张,无颈动脉搏动E交替脉134、心包填塞与右心功能不全,下列哪项在鉴别上最有意义A发绀B颈静脉怒张或搏动C腹水D奇脉E脉短绌135、急性心包积液时最突出的症状是A呼吸困难B心前区疼痛C肝大D下肢浮肿E颈静脉怒张136、猝死较多见于哪种心肌病A肥厚型梗阻性心肌病B扩张型心肌病C肥厚型非梗阻性心肌病D酒精性心肌病EFiedleys心肌炎137、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降A上消化道大出血B急性心肌梗死C急性心包填塞D革兰氏阴性杆菌败血症E室性心动过速138、男性,20岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是A立即静脉滴注低分子右旋糖酐B静脉滴注地塞米松C立即静脉注射肾上腺素D静脉滴注间羟胺E静脉滴注去甲肾上腺素139、休克的基本原因是A低血容量或感染使心排血量下降B心收缩力下降,心排血量下降C周围血管扩张,毛细血管床扩大D有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良EDIC140、引起心源性休克最常见的病因是A急性心包填塞B急性心肌炎C急性心肌梗死D风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿E急性肺动脉栓塞141、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A过敏性休克B心源性休克C感染性休克D低血容量性休克E以上都不是142、对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是A使用血管收缩药升压B使用酚妥拉明C使用硝普钠D使用快速强心制剂E应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环143、下列哪项符合早期休克表现A血压12/9.31kPa(90/70mmHg)B尿量显著减少C肛温超过皮温1D血小板减少E脉搏细弱而快144、消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是A出血后疼痛加重B呕血常混有食物C呕血呈酸性D呕血常为咖啡色E出血后可有发热及氮质血症145、提示胃穿孔最有意义的根据是A突然腹痛B急性腹膜炎体征C休克征象D腹腔试验穿刺E气腹征象146、消化性溃疡最常见的并发症是A出血B穿孔C幽门梗阻D癌变E电解质紊乱147、上消化道大出血最常见的原因是A肝硬化食道静脉曲张破裂B糜烂性出血性胃炎C消化性溃疡D胃癌E胃粘膜脱垂症148、出血坏死型胰腺炎的特征是A上腹痛向左腰部放射B脐部及腰部皮肤呈青紫色C血清高铁血红蛋白阴性D黄疸E糖尿149、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A休克B黄疸C高热D上腹部压痛及反跳瘸E两侧腹部皮肤出现皮下出血150、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现,以下哪项是错误的A腹痛B腹胀C腹膜炎D低血糖E休克151、急性腹痛伴休克,最常见的病因是A急性心肌梗死B大叶性肺炎C胃、十二指肠穿孔D急性坏死型胰腺炎E急性坏疽性胆囊炎152、肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适A水合氯醛B冬眠灵C副醛D吗啡E地西泮153、下列哪项不适合于肝昏迷治疗A新酶素口服B酸性液体灌肠C静脉滴注精氨酸D静脉滴注呋塞米E暂停蛋白质饮食154、肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要措施为A加强保肝治疗B应用左旋多巴C弱酸溶液洗肠D复方氨基酸静点E纠正酸碱平衡155、对肾病综合征最有效的治疗药物是A免疫抑制剂B糖皮质激素C非甾体消炎药D抗凝药E抗血小板聚集药156、肾病综合征最常见的并发症是A循环衰竭B肾功能不金C感染D静脉血栓形成E以上都不是157、对慢性肾炎高血压的治疗,下列哪项是错误的A低盐饮食B血压超过21.28/13.3kPa(160/100Hg),即应降压治疗C联合应用降压药D迅速降压至正常E利尿降压158、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是A口服氢氧化铝凝胶B肌注tD,C口服乳酸钙片D肌注地西泮E静注葡萄糖酸钙159、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常,下列哪项是错误的A可因高钾血症引起B可因低钾血症引起C可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D可因高钙血症引起E可有室性早搏、室性心动过速、室颤160、尿毒症病人病情危重的表现是A高血压BBUN升高C心包炎D贫血E骨病161、尿毒症最常见的死亡原因A酸中毒B电解质紊乱C感染D脑出血E心功能不全162、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是A降压B利尿C血管扩张剂D强心剂E透析163、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为A急性胰腺炎B胃溃疡穿孔C降结肠炎D脾梗死E左肾结石164、甲亢危象时,静滴氢化可的松的目的是A抑制T3转变为T4B促甲状腺激素分泌受抑制C拮抗应激D抑制甲状腺激素释放E抑制周围组织对儿茶酚胺的反应165、甲亢危象的治疗,哪项是错误的A口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药B应用利血平或心得安C纠正水电解质失衡,物理降温D地塞米松静滴E防治感染166、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A呼吸深大,呼气有烂苹果味B呼吸浅慢,不规则C呼吸困难,口唇青紫D潮式呼吸E呼吸浅快,呼气有大蒜味167、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,错误的是A如发生休克,首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克B无休克或休克已纠正,输入0.45%盐水至渗透压至330m0sm/(kgH2O)C应用小量胰岛素D用胰岛素的同时,血糖降至13.9Ol(250/dl)左右,开始输入5%葡萄糖液E立即输碳酸氢钠168、在我国,糖尿病死亡的主要原因是A感染B酮症酸中毒C肾微血管病变D高渗性非酮症糖尿病昏迷E脑血管意外、冠心病169、脊髓休克时,双下肢瘫痪或四肢瘫痪A血压下降B神志模糊C腱反射亢进D肌张力低下,反射消失,尿潴留E全身冷汗170、高血压性脑出血最好发的部位是A丘脑B桥脑C小脑D基底神经节E脑室171、脑出血最常见的部位是A内囊外侧部B内囊内侧部C脑叶D桥脑E小脑172、脑出血最常见的病因为A高血压B先天性脑动脉瘤C脑动脉粥样硬化D动静脉畸形E烟雾病173、高血压脑出血最常见的诱发因素为A外伤B感染C情绪激动或用力过度D睡眠E寒冷174、脑出血病人出现一侧瞳孔大,对光反射消失A颞叶钧回疝B枕大孔疝C交感神经损伤D脑室出血E丘脑下部损伤175、脑出血病人出现双侧瞳孔大A颞叶钩回疝B枕大孔疝C交感神经损伤D脑室出血E丘脑下部损伤176、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A颞叶钩回疝B枕大孔疝C眼交感神经损伤D动眼神经损伤E意识障碍177、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A呼吸兴奋剂的应用B洗胃C保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D激素的应用E利尿药物的应用178、银环蛇咬伤致死主要原因A循环衰竭BDICC呼吸衰竭D肾功能衰竭E肝功能衰竭179、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A局部注射胰蛋白酶B局部清创C单价抗蛇毒血清D多价抗蛇毒血清E中医中药180、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A胰蛋白酶局部注射或套封B拔除毒牙C伤口近心端肢体结扎D局部伤口烧灼E局部外敷中草药181、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高A沙门氏菌食物中毒B嗜盐菡食物中毒C变形杆菌食物中毒D葡萄球菌食物中毒E肉毒杆菌食物中毒182、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样A沙门氏茵食物中毒B变形杆菌食物中毒C嗜盐菌食物中毒D葡萄球菌食物中毒E肉毒杆菌食物中毒183、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A沙门氏菌食物中毒B嗜盐菌食物中毒C变形杆菌食物中毒D葡萄球菌食物中毒E肉毒杆菌食物中毒184、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是A立即倒水B呼吸兴奋剂的应用C心内注射肾上腺素D人工呼吸和胸外心脏按压E皮质激素的应用185、减压病最有效的治疗是A吸入高浓度氧气B肝素C成分输血D高压氧治疗E对症治疗186、重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施A尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法B采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素C积极应用免疫抑制剂,色甘酸二钠,必要时用