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1 第第 1 3 章习题章习题 一 写出下列药物的结构 地西泮 奥沙西泮 三唑仑 苯巴比妥 异戊巴比妥 硫喷妥钠 酒石酸唑吡坦 苯妥英钠 普洛加胺 氯丙嗪 氟哌啶醇 吗啡 纳洛酮 盐酸哌替啶 盐酸美沙酮 乙酰胆碱 氯贝胆碱 溴新斯的明 阿托品 肾上腺素 盐酸麻黄碱 沙丁胺醇 马来酸氯苯那敏 盐酸西替利嗪 可卡因 普鲁卡因 利多卡因 2 二 填空题 1 盐酸普鲁卡因水溶液加氢氧化钠试液析出 沉淀 加热后产生 和 加盐酸酸化析出 白色沉淀 2 巴比妥酸无催眠作用 当 位碳上的两个氢原子均被取代后 才具有镇 静催眠作用 3 药物中的杂质主要来源有 和 4 吗啡结构中 B C 环呈 环呈反式 环呈顺式 环 D 为 构象 环 呈半船式构象 镇痛活性与其分子构型密切相关 5 托品结构中有 个手性碳原子 分别在 但由于 无旋光性 6 东莨菪碱是由东莨菪醇与 所成的酯 东莨菪醇与托品不同处仅在于 6 7 位间有一个 7 H1受体拮抗剂临床用作 H2受体拮抗剂临床用作 8 药物的命名按照中国新药审批办法的规定包括 化学名称 通用名 商品名 9 巴比妥类药物具有 5 5 二取代基环酰脲 结构 因而具有水解性 10 盐酸氯丙嗪注射液在日光作用下引起变质 其 pH 往往 降低 12 吩噻嗪类最容易发生的副反应 氧化反应 氯丙嗪光敏毒性是因此类药物 易被氧化 13 镇静催眠药随剂量由小到大 依次出现 等作用 镇静 催眠 抗惊厥 麻醉 参考答案 1 普鲁卡因 对氨基苯甲酸钠 二乙氨基乙醇 对氨基苯甲酸 2 5 3 在生产过程中引入 在贮存时产生 4 顺式 C D C E 椅式 C 5 3 1 位 3 位 5 位 内消旋 3 6 莨菪酸 氧桥基团 7 抗过敏 抗溃疡 三 A 型题 1 在胃中水解主要为 4 5 位开环 到肠道又闭环成原药的是 C A 马普替林 B 氯普噻吨 C 地西泮 D 丙咪嗪 2 下列对地西泮的性质描述不正确的是 D 含有七元亚胺内酰胺环 在酸性或碱性条件下 受热易水解 水解开环发生在七元环的 位和 位 代谢产物不具有活性 为镇静催眠药 3 奥沙西泮是地西泮在体内的活性代谢产物 主要是在地西泮的结构上发生了哪种代谢变 化 C A 1 位去甲基 B 3 位羟基化 C 1 位去甲基 3 位羟基化 D 1 位去甲基 2 位羟基化 E 3 位和 2 位同时羟基化 4 异戊巴比妥可与吡啶和硫酸酮溶液作用 生成 B P23 A 绿色络合物 B 紫色络合物 C 白色胶状沉淀D 氨气 E 红色溶液 5 苯巴比妥可与吡啶和硫酸铜试液作用生成 B P23 A 绿色络合物 B 紫堇色络合物 C 白色胶状沉淀 D 氨气 E 红色 6 下列巴比妥类药物中 镇静催眠作用属于超短时效的药物是 E A 巴比妥 B 苯巴比妥 C 异戊巴比妥 D 环己巴比妥 E 硫喷妥钠 7 为超短效的巴比妥类药物是 D A 奋乃静 B 艾司唑仑 C 氟哌啶醇 D 硫喷妥钠 E 氟西汀 8 巴比妥类钠盐水溶液与空气中哪种气体接触发生沉淀 E A 氧气 B 氮气 C 氮气 D 一氧化碳 E 二氧化碳 9 奋乃静和盐酸氯丙嗪在贮存中易变色是因为吩噻嗪环易被 B P41 42 A 水解 B 氧化 C 还原 D 脱胺基 E 开环 10 氟西汀按作用机制属于 A A 5 HT 重摄取抑制剂 B NE 重摄取抑制剂 C 非单胺摄入抑制剂 D MAO 抑制剂 E DA 重摄取抑制剂 11 属于单胺氧化酶抑制剂的为 D A 阿米替林 B 卡马西平 C 氯氮平 D 异丙烟肼 E 舍曲林 12 不属于 5 羟色胺重摄取抑制剂的药物是 D A 吲达品 p53 B 氟伏沙明 p53 C 氟西汀 p53 D 盐酸丙咪嗪 p56 E 舍曲林 p53 13 抗精神失常药中哪种药物最初是从抗组胺药异丙嗪的结构改造而来的 C p38 A 丙咪嗪 B 氯氮平 C 氯丙嗪 D 阿米替林 E 奋乃近 14 下列药物水解后能释放出氨气的是 C p31 A 阿司匹林 B 地西泮 C 苯妥英钠 D 氯丙嗪 E 哌替啶 15 盐酸氯丙嗪不具备的性质是 D P43 A 溶于水 乙醇或氯仿 B 含有易氧化的吩嗪嗪母环 4 C 与硝酸共热后显红色 D 与三氧化铁试液作用 显蓝紫色 E 在强烈日光照射下 发生光化毒反应 16 盐酸氯丙嗪在体内代谢中一般不进行的反应类型为 D P42 43 A N 氧化 B 硫原子氧化 C 苯环羟基化 D 脱氯原子 E 侧链去 N 甲基 17 吗啡分子结构中的手性碳原子为 D P58 A C 5 C 6 C 10 C 13 C 14 B C 4 C 5 C 8 C 9 C 14 C C 5 C 6 C 9 C 10 C 14 D C 5 C 6 C 9 C 13 C 14 E C 6 C 9 C 10 C 13 C 14 18 吗啡的化学结构中不含 B p59 A N 甲基哌啶环 B 甲氧基 C 酚羟基 D 呋喃环 E 醇羟基 19 下列哪项描述和吗啡的结构不符 C A 含有 N 甲基哌啶环 B 含有环氧基 C 含有两个苯环 D 含有醇羟基 E 含有五个手性中心 20 盐酸吗啡的氧化产物主要是 A A 双吗啡 B 可待因 C 阿朴吗啡 D 苯吗喃 E 美沙酮 21 盐酸吗啡加热的重排产物主要是 D P62 A 双吗啡 B 可待因 C 苯吗喃 D 阿扑吗啡 E N 氧化吗啡 22 盐酸吗啡注射剂放置过久颜色变深 发生了以下哪种反应 B P62 A 水解反应 B 氧化反应 C 还原反应 D 水解和氧化反应 E 重排反应 23 盐酸吗啡水溶液与三氯化铁试液反应呈蓝色 是由于结构中含有哪种基团 A A 酚羟基 B 醇羟基 C 双键 D 叔氨基 E 醚键 24 吗啡易变色是由于分子结构中含有以下哪种基团 A A 酚羟基 B 醇羟基 C 双键 D 醚键 E 哌啶环 25 磷酸可待因的主要临床用途为 C P59 A 镇痛 B 祛痰 C 镇咳 D 解救吗啡中毒 E 消炎 26 纳洛酮 17 位上有以下哪种基团取代 D P61 A 甲基 B 环丙烷甲基 C 环丁烷甲基 D 烯丙基 E 3 甲基 2 丁烯基 27 下列药物中 哪一个为阿片受体拮抗剂 C A 盐酸哌替啶 B 喷他佐辛 C 盐酸纳洛酮 D 枸橼酸芬太尼 E 酒石酸布托啡诺 28 遇钼硫酸试液显紫色 继变为蓝色 最后变为绿色的是 B A 盐酸哌替啶 B 盐酸吗啡 C 盐酸美沙酮 D 枸橼酸芬太尼 E 喷他佐辛 29 结构中没有含氮杂环的镇痛药是 D A 盐酸吗啡 P61 B 枸橼酸芬太尼 P65 C 二氢埃托啡 P60 D 盐酸美沙酮 P67 E 喷他佐辛 P63 30 关于盐酸哌替啶 叙述不正确的是 D A 白色结晶性粉末 味微苦 B 易吸潮 遇光易变质 C 易溶于乙醇或水 溶于氯仿 几乎不溶于乙醚 D 本品结构中含有酯键 极易水 解 E 其水溶液用碳酸钠试液碱化后 可析出油状的哌替啶 放置后渐凝为黄色或淡黄色固体 5 第三章 1 下列哪种叙述与胆碱受体激动剂不符 B ABC 选项见 p86 D 选项见 p85 92 A 乙酰胆碱的乙酰基部分为芳环或较大分子量的基团时 转变为胆碱受体拮抗剂 B 乙酰胆碱的亚乙基桥上 位甲基取代 M 样作用大大增强 成为选择性 M 受体激动剂 C Carbachol 作用较乙酰胆碱强而持久 D Bethanechol chloride 的 S 构型异构体的活性大大高于 R 构型异构体 E 中枢 M 受体激动剂是潜在的抗老年痴呆药物 2 下列叙述哪些与胆碱受体激动剂的构效关系不相符 B B 选项应改为 乙酰基上 氢原子被芳环或较大分子量的基团取代后 则转变为抗胆碱作用 p86 A 季铵氮原子为活性必需 B 乙酰基上氢原子被芳环或较大分子量的基团取代后 活性增强 C 在季铵氮原子和乙酰基末端氢原子之间 以不超过五个原子的距离 H C C O C C N 为佳 当主链长度增加时 活性迅速下降 D 季铵氮原子上以甲基取代为最好 E 亚乙基桥上氢原子被甲基取代 会导致作用时间延长 3 以下对氯贝胆碱的描述哪个是错误的 D A 对乙酰胆碱进行结构改造得到 B 具有氨基甲酸酯结构 C 具有三甲基季铵结构 D 体内易被胆碱酯酶水解 E 为 M 胆碱受体激动剂 4 下列叙述哪个不正确 D A 选项见 p92 BC 选项见 p93 D 选项中 由于莨菪醇结 构内消旋 整个分子无旋光性 A Scopolamine 分子中有三元氧环结构 使分子的亲脂性增强 B 托品酸结构中有一个手性碳原子 S 构型者具有左旋光性 C Atropine 水解产生托品和消旋托品酸 D 莨菪醇结构中有三个手性碳原子 C1 C3 和 C5 具有旋光性 E 莨菪醇结构中虽有三个手性碳原子 C1 C3 和 C5 但是由于有对称面 因此无旋光性 p93 5 临床使用的阿托品是 B A 左旋体 B 外消旋体 C 内消旋体 D 右旋体 E 40 左旋体 60 右旋体 6 下列与硫酸阿托品性质相符的是 C P93 A 化学性质稳定 不易水解 B 临床上用作镇静药 C 游离碱的碱性较强 水溶液可使酚酞呈红色 D 碱性较弱与酸成盐后 其水溶液呈酸性 E 呈左旋光性 7 M 胆碱受体拮抗剂的主要作用是 A P94 A 解痉 散瞳 B 肌肉松弛 C 降血压 D 中枢抑制 E 抗老年痴 呆 8 下列哪个与硫酸阿托品不符 B A 化学结构为二环氨基醇酯类 B 具有左旋光性 C 显托烷生物碱类鉴别反应 D 碱性条件下易被水解 E 为 莨宕碱 9 下列哪项与阿托品相符 D A 以左旋体供药用 B 分子中无手性中心 无旋光活性 C 分子中有手性中心 但因有对称因素为内消旋 无旋光活性 6 D 为左旋莨菪碱的外消旋体 E 以右旋体供药用 10 莨菪碱类药物 当结构中具有哪些基团时其中枢作用最强 C p94 A 6 位上有 羟基 6 7 位上无氧桥 B 6 位上无 羟基 6 7 位上无氧 桥 C 6 位上无 羟基 6 7 位上有氧桥 D 6 7 位上无氧桥 E 6 7 位上有氧桥 11 下列哪个是盐酸麻黄碱的化学名 B P110 A 1S 2R 2 甲氨基 苯丙烷 1 醇盐酸盐 B 1R 2S 2 甲氨基 苯丙烷 1 醇盐酸盐 C 1R 2S 3 甲氨基 苯丙烷 1 醇盐酸盐 D 1R 2S 1 甲氨基 苯丙烷 1 醇盐酸盐 E 1R 2S 2 甲氨基 苯丙烷 2 醇盐酸盐 12 肾上腺素 如下图 的 a 碳上 四个连接部分按立体化学顺序的次序为 D HO HO H N OH a A 羟基 苯基 甲氨甲基 氢B 苯基 羟基 甲氨甲基 氢 C 甲氨甲基 羟基 氢 苯基D 羟基 甲氨甲基 苯基 氢 E 苯基 甲氨甲基 羟基 氢 13 哪个是药用 1R 2S 麻黄碱 B 要掌握推理过程 A B C D E 14 化学结构如下的药物为 A P93 A Atropine B Scopolamine C Anisodamine D Anisodine E Tacrine 15 化学结构如下的药物为 A P108 A Epinephrine B Ephedrine C Dipivefrin D Phenylpropanolamine E Dopamine 16 下列哪种性质与肾上腺素相符 B A 在酸性或碱性条件下均易水解 B 在空气中放置可被氧化 颜色逐渐变红色 C 易溶于水而不溶于氢氧化钠 D 不具旋光性 E 与茚三酮作用显紫色 HO H N OH HO CH3 N O OH O CH3 7 17 若以下图表示局部麻醉药的通式 有关构效关系的描述 不正确的是 D P141 n R1 Y ZN R2 R3 A 苯环可被其它芳烃 芳杂环置换 但活性有差别 B Z 部分可用电子等排体置换 并对药物稳定性和作用强度产生不同影响 C n 等于 2 3 为好 D Y 为杂原子可增强活性 E R1为吸电子取代基时活性下降 18 氯苯那敏属于组胺 H1受体拮抗剂的哪种结构类型 C P122 A 乙二胺类 B 哌嗪类 C 丙胺类 D 三环类 E 氨基醚类 19 与普鲁卡因性质不符的是 C A 具有重氮化 偶合反应 B 与苦味酸试液产生沉淀 C 具有酰胺结构易被水解 D 水溶液在弱酸性条件下较稳定 中性及碱性条件下易水解 E 可与芳醛缩合生成 Schiff s 碱 20 下列叙述与盐酸利多卡因不符的是 E A 含有酰胺结构 B 酸胺键邻位有 2 个甲基 C 具有抗心律失常作用 D 与苦味酸试液产生沉淀 E 稳定性差 易水解 21 盐酸普鲁卡因与 NaNO2试液反应后 再与碱性 萘酚偶合成猩红色沉淀 是因为 C A 叔胺的氧化 D 苯环上的亚硝化 C 芳伯氨基的反应 D 生成二乙氨基乙醇 E 芳胺氧化 22 局部麻醉药 的基本骨架中 X 为以下哪种电子等排体时局麻作用 最强 C P141 A NH B CH2 C S D O E CH CH 23 局麻药普鲁卡因在体内很快失活的原因是 C A 在体内代谢成亚砜 B 代谢后产生环氧化物 与 DNA 作用生成共价键化合物 C 在体内代谢时 绝大部分迅速水解成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇 D 在体内有 10 的药物经 O 脱甲基后生成吗啡 E 进入血脑屏障后产生的脱乙基化代谢产物 24 利多卡因比普鲁卡因作用时间长的主要原因是 E A 普鲁卡因有芳香第一胺结构 B 普鲁卡因有酯基 C 利多卡因有酰胺结构 D 利多卡因的中间连接部分较普鲁卡因短 E 酰胺键比酯键不易水解 1 镇静催眠药随剂量由小到大药理作用依次表现为 A A 镇静 催眠 抗惊厥 麻醉 B 催眠 抗惊厥 镇静 麻醉 C 催眠 抗惊厥 麻醉 镇静 D 镇静 催眠 麻醉 抗惊厥 8 E 催眠 麻醉 抗惊厥 镇静 2 下列关于地西泮描述错误的是 B A 小于镇静剂量即有抗焦虑作用 B 对快动眼睡眠时相无影响 C 久用可产生依赖性 D 肌内注射吸收不规则 血药浓度较低 E 过量引起呼吸抑制 3 地西泮的中枢抑制作用部位是 D A 边缘系统多巴胺受体 B 中枢 受体 C 直接抑制中枢 D 苯二氮卓结合位点 E 中枢 GABA 结合位点 4 地西泮不具有的不良反应是 D A 嗜睡 乏力 B 共济失调 C 心血管抑制 D 白细胞减少 E 呼吸抑 制 5 地西泮的体内过程特点是 A A 其代谢物仍具有药理活性 B 其代谢物 t1 2更短 C 肌注吸收较口服快而 完全 D 老年患者 t1 2可缩短 E 不透过胎盘屏障 6 常用苯二氮卓类药物中 口服吸收最快 作用时间短的药物是 C A 地西泮 B 氯氮卓 C 三唑仑 D 奥沙西泮 E 氟西泮 7 下列哪种药物属于苯二氮卓类 A A 三唑仑 B 氯丙嗪 C 甲丙氨酯 D 苯巴比妥 E 水合氯醛 8 苯二氮卓受体阻断剂是 A A 氟马西尼 B 阿托品 C 三唑仑 D 硫喷妥钠 E 甲丙氨酯 9 苯二氮卓结合位点的分布与哪种中枢抑制性递质的分布一致 D A 多巴胺 B 脑啡肽 C 乙酰胆碱 D 氨基丁酸 E 去甲肾上腺素 10 盐酸氯丙嗪不具备的性质是 D A 溶于水 乙醇或氯仿 B 含有易氧化的吩嗪嗪母环 C 遇硝酸后显红色 D 与三氧化铁试液作用 显兰紫色 E 在强烈日光照射下 发生严重的光化毒反应 11 盐酸氯丙嗪在体内代谢中一般不进行的反应类型为 D A N 氧化 B 硫原子氧化 C 苯环羟基化 D 脱氯原子 E 侧链去 N 甲基 9 12 下列何药脂溶性最高 A A 硫喷妥钠 B 戊巴比妥 C 异戊巴比妥 D 司可巴比妥 E 苯巴比 妥 13 静脉注射硫喷妥钠作用维持时间短暂的主要原因是 D A 迅速从肾排出 B 迅速在肝破坏 C 难穿透血脑屏障 D 从脑 组织再分布到脂肪等组织中 E 迅速与血浆蛋白结合 14 巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于 D A 药物分子大小 B 给药途径 C 用药剂量 D 药物脂溶性 E 药物剂 型 15 异戊巴比妥可与吡啶和硫酸铜溶液作用 生成 B A 绿色络合物 B 紫色络合物 C 白色胶状沉淀 D 氨气 E 红色溶液 16 异戊巴比妥不具有下列哪些性质 C A 弱酸性 B 溶于乙醚 乙醇 C 水解后仍有活性 D 钠盐溶液易水解 E 加入过量的硝酸银试液 可生成银沉淀 17 盐酸吗啡加热的重排产物主要是 D A 双吗啡 B 可待因 C 苯吗喃 D 阿朴吗啡 E N 氧化吗啡 18 结构上不含氮杂环的镇痛药是 D A 盐酸吗啡 B 枸橼酸芬太尼 C 二氢埃托啡 D 盐酸美沙酮 E 盐酸普鲁卡因 19 盐酸氟西汀属于哪一类抗抑郁药 D A 去甲肾上腺素重摄取抑制剂 B 单胺氧化酶抑制剂 C 阿片受体抑 制剂 D 5 羟色胺再摄取抑制剂 E 5 羟色胺受体抑制剂 20 苯并二氮卓类的结构中 1 2 位并入三唑环 活性增强的原因 E A 药物对代谢的稳定性增加 B 药物对受体的亲和力增强 C 药物的极性增大 D 药物的亲水性增大 E 药物对代谢的稳定性及对受体的亲和力均增大 10 21 氟奋乃静成庚酸酯或癸酸酯的目的 E A 增加水溶性 B 使之难吸收 C 改变用途 D 作用于特定部位 E 延长作 用时间 22 药物成酯修饰后 发挥作用的方式通常为 C A 直接发挥作用 B 不发挥作用 C 代谢成原药形式发挥作用 D 氧化成其 他结构发挥作用 E 不确定 23 为了改善药物吸收性能 提高其生物利用度 需要 C A 尽量增加水溶性 B 尽量增加脂溶性 C 使脂溶性和水溶性比例适当 D 与脂溶性无关 E 与水溶性无关 24 不属于苯并二氮卓的药物是 C A 地西泮 B 氯氮卓 C 唑吡坦 D 三唑仑 E 美沙唑仑 25 苯巴比妥钠溶液放置易水解 其水解产物是 E A 尿素 B 丙二酸 C 苯乙酸脲 D 苯丁酰胺 E 苯基乙基乙酰脲 26 苯妥英钠水溶液与碱共热 水解开环产物为 C A 二苯基甲烷 B 二苯基乙酸 C 一氨基二苯基乙酸 D 尿素 E 苯乙酸 27 下列对巴比妥类药物描述不正确的是 E A 具有 5 5 二取代基的环丙酰脲结构 B 合成通法为丙二酸二乙酯合成法 C 作用强弱和起效时间快慢与药物的解离常数及脂水分配系数有关 D 多在肝脏代谢 E 性质很稳定 28 抗精神失常药中哪种药物最初是从抗组胺药异丙嗪的结构改造而来的 C A 丙咪嗪 B 泰尔登 C 氯丙嗪 D 阿米替林 E 奋乃近 29 下列对地西泮的性质描述不正确的是 D 含有七元亚胺内酰胺环 在酸性或碱性条件下 受热易水解 水解开环 发生在七元环的 位和 位 代谢产物不具有活性 为镇静催眠药 30 下列药物水解后能释放出氨气的是 C A 阿司匹林 B 地西泮 C 苯妥英钠 D 氯丙嗪 E 哌替啶 31 下列对苯妥英描述不正确的是 B 11 A 为乙内酰脲类抗癫痫药 B 酸性比碳酸强 C 为治疗癫痫大发作和局限性发 作的首选药 D 为肝酶的强诱导剂 可使合并应用的一些药物代谢加快 E 为巴比妥药物的结构改造而得 32 有关苯妥英钠的叙述不正确的是 C A 水溶液呈碱性 B 是为治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药 C 水溶液对热 稳定 不易水解 D 具引湿性 E 本品水溶液加入二氯化汞试液 可生成白色沉 淀 33 盐酸氯丙嗪属于哪一类抗精神病药 B A 苯二氮卓类 B 吩噻嗪类 C 丁酰苯类 D 噻吨类 E 巴比妥类 34 地西泮的化学结构中所含的母核是 A A 1 4 苯二氮卓环 B 1 2 苯二氮卓环 C 1 3 苯二氮卓环 D 1 5 苯二氮卓环 E 1 6 苯二氮卓环 35 盐酸氯丙嗪不具备的性质是 D A 溶于水 乙醇或氯仿 B 含有易氧化的吩嗪嗪母环 C 遇硝酸后显红色 D 含有哌嗪环 E 在强烈日光照射下 发生严重的光 化毒反应 36 苯巴比妥不具有下列哪种性质 C A 呈弱酸性 B 溶于乙醚 乙醇 C 有硫磺的刺激气味 D 钠盐易水解 E 与吡啶 硫酸铜试液成紫堇色 37 硫巴比妥属哪一类巴比妥药物 E A 超长效类 8 小时 B 长效类 6 8 小时 C 中效类 4 6 小时 D 短效类 2 3 小时 E 超短效类 1 4 小时 38 有关苯二氮卓类药物的代谢途径不正确的有 E A N 去甲基 B C3 的羟化 C 芳环的羟化 D 1 2 位水解开环 E 2 位羰 基的还原 39 下列哪种叙述与胆碱受体激动剂不符 B A 乙酰胆碱的乙酰基部分为芳环或较大分子量的基团时 转变为胆碱受体拮抗 剂 B 乙酰胆碱的亚乙基桥上 位甲基取代 M 样作用大大增强 成为选择性 M 受 12 体激动剂 C Carbachol 作用较乙酰胆碱强而持久 D Bethanechol Chloride 的 S 构型异构体的活性大大高于 R 构型异构体 E 中枢 M 胆碱受体激动剂是潜在的抗老年痴呆药物 40 下列有关乙酰胆碱酯酶抑制剂的叙述不正确的是 E A Neostigmine Bromide 是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂 其与 AChE 结合后形成 的二甲氨基甲酰化的酶结合物 水解释出原酶需要几分钟 B Neostigmine Bromide 结构中 N N 二甲氨基甲酸酯较 Physostigmine 结构中 N 甲基氨基甲酸酯稳定 C 中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂可用于抗老年痴呆 D 经典的乙酰胆碱酯酶抑制剂结构中含有季铵碱阳离子 芳香环和氨基甲酸酯 三部分 E 有机磷毒剂也是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂 41 下列叙述哪个不正确 D A Scopolamine 分子中有三元氧环结构 使分子的亲脂性增强 B 托品酸结构中有一个手性碳原子 S 构型者具有左旋光性 C Atropine 水解产生托品和消旋托品酸 D 莨菪醇结构中有三个手性碳原子 C1 C3 和 C5 具有旋光性 E 山莨菪醇结构中有四个手性碳原子 C1 C3 C5 和 C6 具有旋光性 E 紫脲酸胺反应 42 下列与 Adrenaline 不符的叙述是 D A 可激动 和 受体B 饱和水溶液呈弱碱性 C 含邻苯二酚结构 易氧化变质D 碳以 R 构型为活性体 具右旋光性 E 直接受到单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶的代谢 43 临床药用 Ephedrine 的结构是 C A 1S2R H N OH B 1S2S H N OH 13 C 1R2S H N OH D 1R2R H N OH E 上述四种的混合物 44 Diphenhydramine 属于组胺 H1 受体拮抗剂的哪种结构类型 E A 乙二胺类B 哌嗪类 C 丙胺类D 三环类 E 氨基醚类 45 下列何者具有明显中枢镇静作用 A A ChlorphenamineB Clemastine C AcrivastineD Loratadine E Cetirizine 46 若以下图代表局麻药的基本结构 则局麻作用最强的 X 为 C XAr O Cn N A O B NH C S D CH2 E NHNH 47 Lidocaine 比 Procaine 作用时间长的主要原因是 E A Procaine 有芳香第一胺结构B Procaine 有酯基 C Lidocaine 有酰胺结构D Lidocaine 的中间部分较 Procaine 短 E 酰胺键比酯键不易水解 1 吗啡易变色是由于分子结构中含有以下哪种基团 A A 酚羟基 B 醇羟基 C 双键 D 醚键 E 哌啶环 2 磷酸可待因的主要临床用途 C A 镇痛 B 祛痰 C 镇咳 D 解救吗啡中毒 E 预防偏头痛 3 下列药物属于氨基酮类合成镇痛药的是 E A 枸橼酸芬太尼 B 左啡诺 C 镇痛新 D 盐酸哌替啶 E 盐酸美沙酮 4 下列哪项描述和吗啡的结构不符 C 14 A 含有 N 甲基哌啶环 B 含有环氧基 C 含有两个苯环 D 含有醇羟基 E 含有五 个手性中心 5 关于盐酸哌替啶 叙述不正确的是 D A 白色结晶性粉末 味微苦 B 易吸潮 遇光易变质 C 易溶于乙醇或水 溶于 氯仿 几乎不溶于乙醚 D 本品结构中含有酯键 极易水解 E 其水溶液用碳酸 钠试液碱化后 可析出油状的哌替啶 放置后渐凝为黄色或淡黄色固体 6 芬太尼通常与以下哪种酸做成盐在临床上使用 A A 枸橼酸 B 酒石酸 C 盐酸 D 磷酸 E 马来酸 7 下列药物中 哪一个为阿片受体拮抗剂 C A 盐酸哌替啶 B 喷他佐辛 C 盐酸纳洛酮 D 枸橼酸芬太尼 E 酒石酸布托啡诺 8 盐酸吗啡的氧化产物主要是 A A 双吗啡 B 可待因 C 阿朴吗啡 D 苯吗喃 E 美沙酮 9 关于盐酸吗啡 下列说法不正确的是 C A 白色 有丝光的结晶或结晶性粉末 B 天然产物 C 水溶液呈碱性 D 易氧化 E 有成瘾性 10 经水解后 可发生重氮化偶合反应的药物是 B A 可待因 B 氢氯噻嗪 C 布洛芬 D 咖啡因 E 苯巴比妥 11 吗啡具有的手性碳个数为 A 二个 B 三个 C 四个 D 五个 12 属于不可逆性抗胆碱酯酶药解毒剂的是 E A 硫酸阿托品 B 氢溴酸东莨菪碱 C 溴新斯的明 D 毒扁豆碱 E 碘解磷 定 13 下列哪种药物属于胆碱酯酶抑制剂 B A 硫酸阿托品 B 毒扁豆碱 C 泮库溴铵 D 东莨菪碱 E 毛果芸香碱 3 阿托品 C A 以左旋体供药用 B 以右旋体供药用 C 为左旋莨菪碱的外消旋体 D 分子 中无手性碳原子 故没有旋光性 E 为内消旋体 无旋光活性 4 下列对溴新斯的明描述不正确的是 E 15 A 白色结晶性粉末 B 性质较稳定 不易水解 C 为可逆性抗胆碱酯酶药 D 与氢氧化钠溶液共热可发生水解 E 为不可逆性抗胆碱酯酶药解毒剂 5 氢溴酸山莨菪碱的结构中不含有 D A 山莨菪醇 B 莨菪酸 C 6 位上有一个羟基 D 莨菪酸苯环上有甲基取代 E N 上 有甲基取代 6 下列药物不能用 Vitali 反应进行鉴别的是 E A 阿托品 B 东莨菪碱 C 山莨菪碱 D 樟柳碱 E 毛果芸香碱 7 与毒扁豆碱性质描述不相符的是 C A 分子中含有两个叔氮原子 B 主要用于治疗青光眼 C 分子中具有季铵离子 脂溶性较大 易于穿过血脑屏障 D 在碱性条件下不稳定 暴露在空气中可变红 E 白色针状结晶 8 氢溴酸山莨菪碱临床主要用于 A A 抗胆碱药 B 免疫调节 C 抗病毒感染 D 质子泵抑制剂 E 抗滴虫药 1 与肾上腺素性质相符的是 B A 在酸性或碱性条件下均易水解 B 在空气中放置可被氧化 C 易溶于水而不 溶于氢氧化钠溶液 D 不具旋光性 E 与茚三酮试液作用显紫色 2 麻黄碱常用药用形式的构型为 A A 1R 2S B 1S 2R C 1S 2S D 1R 2R E 1R 3 可能成为制备冰毒原料的药物是 B A 盐酸哌替啶 B 盐酸伪麻黄碱 C 盐酸克仑特罗 D 盐酸普萘洛尔 E 阿替洛 尔 4 下列药物中 D 不易被空气氧化 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 多巴胺 D 麻黄素 E 异丙肾上腺素 5 下列药物中 不具有儿茶酚胺结构的是 C A 肾上腺素 B 多巴胺 C 盐酸克仑特罗 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素 6 儿茶酚胺类药物的代谢酶主要有 A A MAO 和 COMT B 胆碱酯酶 C COX D ACE E 无特定酶 7 下列对肾上腺素稳定性描述不正确的是 D 16 A 含有儿茶酚胺结构 易氧化 B 溶液的 PH 增大可加速氧化 C 光照和加热均 促进其氧化 D 氧化是含有巯基的缘故 E 注射液的 PH 为 2 5 5 0 较稳定 8 盐酸普萘洛尔合成中的杂质可用什么方法检查 E A Vital 反应 B 紫脲酸胺反应 C 与三氯化铁试液反应 D 与硫酸铜试液反应 E 重氮化 偶合反应 9 肾上腺素氧化后的主要产物为 D A 去甲肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素红 D 肾上腺素红 E 二羟吲 哚 10 盐酸哌唑嗪的结构主要由哪三部分组成 A A 喹唑啉 哌啶 呋喃甲酰基 B 萘环 2 丙醇 取代氨基 C 1 2 5 噻二唑 邻苯二酚 取代氨基 D 喹唑啉 2 丙醇 氨基 E 萘环 哌啶 取代氨基 1 盐酸普鲁卡因可与 NaNO2液反应后 再与碱性 萘酚偶合成猩红染料 其 依据为 D A 因为生成 NaCl B 第三胺的氧化 C 酯基水解 D 因有芳伯胺基 E 苯环 上的亚硝化 2 下列哪种药物为长效局麻药 B A 盐酸丁卡因 B 盐酸布比卡因 C 盐酸利多卡因 D 盐酸普鲁卡因 E 盐 酸氯胺酮 3 下列药物哪一个为全身麻醉药中的静脉麻醉药 C A 氟烷 B 乙醚 C 一羟基丁酸钠 D 盐酸利多卡因 E 盐酸普鲁卡因 4 属氨基酮类的局部麻醉药物为 D A 普鲁卡因 B 利多卡因 C 达克罗宁 D 布比卡因 E 丁卡因 5 对可卡因进行结构改造的主要原因是 C A 可卡因的结构太复杂 难以合成 B 可卡因的局麻作用很弱 C 可卡因具有成 瘾性及其它一些毒副作用 其水溶液不稳定 高压易分解 D 可卡因的作用时间 短 E 可卡因的穿透力弱 6 属于酰胺类的局部麻醉药物为 B A 普鲁卡因 B 利多卡因 C 达克罗宁 D 氯普鲁卡因 E 丁卡因 17 7 对盐酸氯胺酮描述正确的是 B A 盐酸氯胺酮为局部麻醉药 B 盐酸氯胺酮分子中有一手性中心 有两个旋光异 构体 C 对盐酸氯胺酮进行手性拆分的常用试剂是 L 丙氨酸 D 盐酸氯胺酮 分子中无手性中心 E 盐酸氯胺酮为吸入性全麻药 8 普鲁卡因的水解产物为 A A 对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇 B 对硝基苯甲酸和二乙氨基乙醇 C 对硝基苯 酚和二乙氨基乙醇 D 不能水解 E 苯甲酸 9 对普鲁卡因描述不正确的是 E A 普鲁卡因含有叔胺的结构 其水溶液加碘化汞钾试液可产生沉淀 B 普鲁卡因 具有芳伯胺结构 可发生重氮化 偶合反应 C 分子中含有酯键 易水解 D 局 麻药 E 作用时间比利多卡因长 10 根据新药发现的途径可知从可卡因到普鲁卡因的发现 主要途径是 C A 从药物的代谢过程中发现新药 B 从病理生理过程中发现新药 C 由天然活性 成分简化结构研制合成新药 D 利用计算机辅助药物设计方法设计新药 E 偶然 发现 11 利多卡因比普鲁卡因不易发生水解的原因 A A 利多卡因苯环上邻位有两个甲基 形成空间位阻 抑制其酰胺键的水解 B 利 多卡因分子中无水解的基团 C 利多卡因的分子量较大 D 利多卡因含有酯键 E 普鲁卡因不含有酯键 四 B 型题 1 A 作用于阿片受体 B 作用多巴胺体 C 作用于苯二氮卓 1 受体 D 作用于磷酸二酯酶 E 作用于 GABA 受体 1 美沙酮 D 2 氯丙嗪 C 3 普洛加胺 C 4 唑吡坦 C 1 BDCE A 18 A B ONH2 O N Cl OH H N HO HO C D N O OH O 2HCl O O OH Cl N N E H N N O HCl H2O 1 Salbutamol 2 Cetirizine Hydrochloride 3 Atropine 4 Lidocaine Hydrochloride 5 Bethanechol Chloride 3 DCEBA A B 2Br O H O N O N H H H O 2Cl N H O O HO N H O OH H O C D HBr N O O HO OH HCl N E N N HN N O N N F 1 Cyproheptadine Hydrochloride 2 Anisodamine Hydrobromide 3 Mizolastine 4 d Tubocurarine Chloride 5 Pancuronium Bromide 19 4 DAECB A 加氢氧化钠溶液 加热后 加入重氮苯磺酸试液 显红色 B 用发烟硝酸加热处理 再加入氢氧化钾醇液和一小粒固体氢氧化钾 初 显深紫色 后转暗红色 最后颜色消失 C 其水溶液加氢氧化钠溶液 析出油状物 放置后形成结晶 若不经放置 继续加热则水解 酸化后析出固体 D 被高锰酸钾 铁氰化钾等氧化成苯甲醛和甲胺 前者具特臭 后者可使 红石蕊试纸变蓝 E 在稀硫酸中与高锰酸钾反应 使后者的红色消失 1 Ephedrine 2 Neostigmine Bromide 3 Chlorphenamine Maleate 4 Procaine Hydrochloride 5 Atropine 5 CAEDB A 用于治疗重症肌无力 术后腹气胀及尿潴留 B 用于胃肠道 肾 胆绞痛 急性微循环障碍 有机磷中毒等 眼科用于 散瞳 C 麻醉辅助药 也可用于控制肌阵挛 D 用于过敏性休克 心脏骤停和支气管哮喘的急救 还可制止鼻粘膜和牙 龈出血 E 用于治疗支气管哮喘 哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛等 1 d Tubocurarine Chloride 2 Neostigmine Bromide 3 Salbutamol 4 Adrenaline 5 Atropine Sulphate 1 五 比较选择题 1 20 A 异戊巴比妥 B 地西泮 C A 和 B 都是 D A 和 B 都不是 1 镇静催眠药 D 2 具有苯并氮杂卓结构 A 3 可作成钠盐 E 4 易水解 B 5 水解产物之 为甘氨酸 C 2 A 吗啡 B 哌替啶 C A 和 B 都是 D A 和 B 都不是 1 麻醉药 A 2 镇痛药 B 3 主要作用于 受体 E 4 选择性作用于 受体 D 5 肝代谢途径之一为去 N 甲基 C 1 BDCAB A Pilocarpine 毛果芸香碱B Tacrine 多奈哌齐 C 两者均是D 两者均不是 1 乙酰胆碱酯酶抑制剂 2 M 胆碱受体拮抗剂 3 拟胆碱药物 4 含内酯结构 5 含三环结构 2 ACABD A Scopolamine 莨菪碱B Anisodamine 山莨菪碱 C 两者均是D 两者均不是 1 中枢镇静剂 2 茄科生物碱类 3 含三元氧环结构 4 其莨菪烷 6 位有羟基 5 拟胆碱药物 3 CABCB A Dobutamine 肾上腺素B Terbutaline 麻黄碱 C 两者均是D 两者均不是 1 拟肾上腺素药物 2 选择性 受体激动剂 3 选择性 2受体激动剂 4 具有苯乙醇胺结构骨架 5 含叔丁基结构 4 ADBCD 21 A Tripelennamine 曲吡那敏B Ketotifen 酮替芬 C 两者均是D 两者均不是 1 乙二胺类组胺 H1受体拮抗剂 2 氨基醚类组胺 H1受体拮抗剂 3 三环类组胺 H1受体拮抗剂 4 镇静性抗组胺药 5 非镇静性抗组胺药 5 BDADD A DyclonineB Tetracaine C 两者均是D 两者均不是 1 酯类局麻药 2 酰胺类局麻药 3 氨基酮类局麻药 4 氨基甲酸酯类局麻药 5 脒类局麻药 六 多项选择题 1 影响巴比妥类药物镇静催眠作用的强弱和起效快慢的理化性质和结构因素是 ABDE A pKa B 脂溶性 C 5 位取代基的氧化性质 D 5 取代基碳的数目 E 酰胺氮上是否含烃基取代 2 巴比妥类药物的性质有 ABDE A 具有内酰亚胺醇 内酰胺的互变异构体 B 与吡啶和硫酸酮试液作用显紫蓝 色 C 具有抗过敏作用 D 作用持续时间与代谢速率有关 E pKa 值大 未解离百分率高 3 在进行吗啡的结构改造研究工作中 得到新的镇痛药的工作有 ABD A 羟基的酰化 B N 上的烷基化 C 1 位的脱氢 D 羟基烷基化 E 除去 D 环 4 下列哪些药物的作用于阿片受体 ABD A 哌替啶 B 美沙酮 22 C 氯氮平 D 芬太尼 E 丙咪嗪 5 中枢兴奋剂可用于 ABCE A 解救呼吸 循环衰竭 B 儿童遗尿症 C 对抗抑郁症 D 抗高血压 E 老年性痴呆的治疗 6 属于 5 羟色胺重摄取抑制剂的药物有 BCE A 氟斯必林 B 氟伏沙明 C 氟西汀 D 纳洛酮 E 舍曲林 7 氟哌啶醇的主要结构片段有 ABCD A 对氯苯基 B 对氟苯甲酰基 C 对羟基哌啶 D 丁酰苯 E 哌嗪 8 具三环结构的抗精神失常药有 ACDE A 氯丙嗪 B 匹莫齐特 C 洛沙平 D 丙咪嗪 E 地昔帕明 9 镇静催眠药的结构类型有 ACDE A 巴比妥类 B GABA 衍生物 C 苯并氮卓类 D 咪唑并吡啶类 E 酰胺类 10 属于黄嘌呤类的中枢兴奋剂有 BCD A 尼可刹米 B 柯柯豆碱 C 安钠咖 D 二羟丙茶碱 E 茴拉西坦 1 下列叙述哪些与胆碱受体激动剂的构效关系相符 ACD A 季铵氮原子为活性必需 23 B 乙酰基上氢原子被芳环或较大分子量的基团取代后 活性增强 C 在季铵氮原子和乙酰基末端氢原子之间 以不超过五个原子的距离 H C C O C C N 为佳 当主链长度增加时 活性迅速下降 D 季铵氮原子上以甲基取代为最好 E 亚乙基桥上烷基取代不影响活性 2 下列有关乙酰胆碱酯酶抑制剂的叙述哪些是正确的 ABDE A Physostigmine 分子中不具有季铵离子 脂溶性较大 易于穿过血脑屏障 有较强的中枢拟胆碱作用 B Pyridostigmine Bromide 比 Neostigmine Bromide 作用时间长 C Neostigmine Bromide 口服后以原型药物从尿液排出 D Donepezil 为中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂 可用于抗老年痴呆 E 可由间氨基苯酚为原料制备 Neostigmine Bromide 3 对 Atropine 进行结构改造发展合成抗胆碱药 以下图为基本结构 BDE N CH2 nXC R1 R2 R3 A R1和 R2为相同的环状基团B R3多数为 OH C X 必须为酯键D 氨基部分通常为季铵盐或叔胺 结构 E 环取代基到氨基氮原子之间的距离以 2 4 个碳原子为好 4 Pancuronium Bromide ABCD A 具有 5 雄甾烷母核B 2 位和 16 位有 1 甲基哌啶基取 代 C 3 位和 17 位有乙酰氧基取代D 属于甾类非去极化型神经肌肉 阻断剂 E 具有雄性激素活性 5 肾上腺素受体激动剂的化学不稳定性表现为 BE A 饱和水溶液呈弱碱性B 易氧化变质 C 受到 MAO 和 COMT 的代谢D 易水解 E 易发生消旋化 24 6 肾上腺素受体激动剂的构效关系包括 ACDE A 具有 苯乙胺的结构骨架 B 碳上通常带有醇羟基 其绝对构型以 S 构型为活性体 C 碳上带有一个甲基 外周拟肾上腺素作用减弱 中枢兴奋作用增强 作 用时间延长 D N 上取代基对 和 受体效应的相对强弱有显著影响 E 苯环上可以带有不同取代基 7 非镇静性抗组胺药中枢副作用低的原因是 AC A 对外周组胺 H1受体选择性高 对中枢受体亲和力低 B 未及进入中枢已被代谢 C 难以进入中枢 D 具有中枢镇静和兴奋的双重作用 两者相互抵消 E 中枢神经系统没有组胺受体 8 下列关于 Mizolastine 的叙述 正确的有 ABCE A 不仅对外周 H1受体有强效选择性拮抗作用 还具有多种抗炎 抗过敏 作用 B 不经 P450 代谢 且代谢物无活性 C 虽然特非那定和阿司咪唑都因心脏毒性先后被撤出 但 Mizolastine 在这 方面有优势 尚未观察到明显的心脏毒性 D 在体内易离子化 难以进入中枢 所以是非镇静性抗组胺药 E 分子中虽有多个氮原子 但都处于叔胺 酰胺及芳香性环中 只有很弱 的碱性 9 若以下图表示局部麻醉药的通式 则 BCE A 苯环可被其它芳烃 芳杂环置换 作用强度不变 B Z 部分可用电子等排体置换 并对药物稳定性和作用强度产生不同影响 C n 等于 2 3 为好 D Y 为杂原子可增强活性 E R1为吸电子取代基时活性下降 n R1 Y ZN R2 R3 25 10 Procaine 具有如下性质 ABC A 易氧化变质 B 水溶液在弱酸性条件下相对稳定稳定 中性碱性条件下水解速度加快 C 可发生重氮化 偶联反应 D 氧化性 E 弱酸性 11 苯二氮卓类药物的药理作用包括 ABCE A 抗焦虑作用 B 镇静催眠作用 C 抗惊厥 抗癫痫 D 麻醉作用 E 中枢性肌肉松弛 12 巴比妥类药物临床可用于 ABCDE A 麻醉 B 麻醉前给药 C 失眠 D 癫痫 D 惊厥 七 根据药物的化学结构 写出药物名称和用途 药物名称 临床用途 1 COOCH2CH2N C2H5 2 CH3 CH3 2 N O O OH CH3 3 26 OH Cl N NH O 4 N OH HO O CH3 5 N HO O CH2CHCH2 OH O 参考答案 药物名称 临床用途 1 利多卡因 局麻药 2 阿托品 解痉 3 地西泮 抗焦虑 4 吗啡 镇痛 5 纳洛酮 吗啡中毒解救剂 八 问答题 简答题 1 试述巴比妥药物的一般合成方法 试述巴比妥药物的一般合成方法 27 合成巴比妥类药物时 通常是以氯乙酸为原料 在微碱性条件下 与氰化钠反 应后 经碱性加热水解 所得丙二酸钠盐 在硫酸催化下与乙醇直接酯化成丙 二酸二乙酯 与醇钠作用后 再与相应的卤烃反应 在丙二酸的二位引入烃基 最后在醇钠作用下与脲缩合 即可制得各种不同的巴比妥类药物 2 巴比妥类药物的一般合成方法中 用卤烃取代丙二酸二乙酯的氢时 当两个 巴比妥类药物的一般合成方法中 用卤烃取代丙二酸二乙酯的氢时 当两个 取代基大小不同时 应先引入大基团 还是小基团 为什么 取代基大小不同时 应先引入大基团 还是小基团 为什么 当引入的两个烃基不同时 一般先引入较大的烃基到次甲基上 经分馏纯化后 再引入小基团 这是因为 当引入一个大基团后 因空间位阻较大 不易再接 连上第二个基团 而成为反应副产物 同时当引入一个大基团后 原料 一取 代产物和二取代副产物的理化性质差异较大 也便于分离纯化 3 试述苯巴比妥的合成方法 试述苯巴比妥的合成方法 苯巴比妥的合成方法是以氯苄为起始原料 经氰化 水解及酯化制得苯乙酸乙 酯 在醇钠催化下 再与草酸酯进行 Claisen 酯缩合后 加热脱羰 制得 2 苯基 丙二酸二乙酯 再经烃化引入乙基 最后与脲缩合 即得苯巴比妥 合成过程 为 苯巴比妥的合成与巴比妥药物的一般合成方法略有不同 为什么 因为卤苯上的卤素不活泼 如果按巴比妥药物的一般合成方法直接用卤代苯和 丙二酸二乙酯反应引入苯基 收率极低 无实用意义 因此 一般以氰苄或苯 乙酸乙酯为起始原料合成苯巴比妥 28 巴比妥酸 单内酰亚胺 双内酰亚胺 三内酰亚胺 p22 因而降低 2 位亚甲基的活泼性 除少数诸如卤丙烯 3 卤代环己烯等较活泼的 卤烃能与其反应外 一般都很困难 收率极低 无实用价值 所以巴比妥类药 物的合成一般 是在丙二酸二乙酯的 2 位引入相应的取代基后再与脲缩合成环 而不采用先合环 再在 5 位引入取代基的方法 4 巴比妥药物具有哪些共同的化学性质 巴比妥药物具有哪些共同的化学性质 1 呈弱酸性 巴比妥类药物因能形成内酰亚氨醇 内酰胺互变异构 故呈弱酸 性 2 水解性 巴比妥类药物因含环酰脲结构 其钠盐水溶液 不够稳定 甚 至在吸湿情况下 也能水解 3 与银盐的反应 这类药物的碳酸钠的碱性溶液 中与硝酸银溶液作用 先生成可溶性的一银盐 继而则生成不溶性的二银盐白 色沉淀 4 与铜吡啶试液的反应 这类药物分子中含有 CONHCONHCO 的结 构 能与重金属形成不溶性的络合物 可供鉴别 5 巴比妥类药物为什么具有酸性 巴比妥类药物的分子中具有

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