创二甲医院工作简报

1 / 30创二甲医院工作简报信 息 简 报剑河县民族中医院“二甲评审”工作简报2016 年 8 月 26 日，贵阳中医学院第一附属医院院长朱广旗领导一行莅临我院检查指导工作，我院院长吴通照、副院长吴亚萍、医务科主任杨焕、护理部龙家春陪同检查。上午 8:30 分，在政府 0 号会议室组织召开评审工作汇报会。会议首先由评审专家组组长朱广旗领导介绍评审专家组成员，并宣布评审工作纪律和检查要求。随后听取了我院吴通照院长对创建“二甲”中医医院工作开展情况的汇报。2016 年 8 月 26 日上午 9:30 分，专家组一行依照国家二级中医医院评审标准实施细则，从医院管理、医疗质量、中医药特色优势、队伍建设、临床科室建设、重点专科建设、2 / 30护理质量、药事管理、文化建设等方面着手，对我院参加“二甲”创建工作进行室内资料检查，职工访谈，并实地查看门诊部、急诊科、消毒和各临床、医技科室的建设情况。通过近 1 天的时间，评审专家组一行对我院创建“二甲”工作做了全面的检查和细心指导。考核结束后于 2016 年 8 月 27 日上午 11 点，评审专家组在我县县政府 0 号会议室召开“二甲”评审反馈会。县领导高度重视，县委书记王勇志、县人大主任陈通权、县委副书记、县人民政府县长肖俊、县政协主席李国平出席了会议。参加会议的还有县人大常委会副主任吴运凤、县人民政府副县长吴苏屏、县政协副主席吴黎明、县卫生和食品药品监督管理局局长潘年山及卫生相关职能部门负责人。评审专家组充分肯定了我院在创建工作过程中的亮点，也客观公正地提出了医院存在的问题和不足，对医院今后的发展提出了宝贵的意见和建议，希望剑河县民族中医院继续按照二级甲等中医医院建设的要求，保持特色，发挥优势，传承创新，把县民族中医院做大做强。要求全院干部职工戒骄戒躁、脚踏实地、紧密团结在院领导的周围，把医疗安全放在首位，着力提升医院管理内涵和3 / 30提高医疗质量，发挥中医特色，提高中医临床疗效，把医院建设成为市民放心，群众满意的医院。会上，我院吴通照院长做表态发言，我们一定虚心接受评审专家组反馈的意见，在近期认真召开专题讨论会，制订具体整改方案，落实整改任务，根据评审专家组检查存在的问题与不足；我院一定会按照二级甲等中医医院的标准，更加努力做好工作，弥补缺陷与不足，持续改进，强化科学管理，加强内涵建设，着力学科建设和人才培养，进一步优化医疗流程，不断提高服务质量和水平，实现医院新的跨越；我们一定会按照我院的发展战略和规划不懈努力，把剑河县民族中医院办成服务好、质量好、医德好、群众满意、政府放心的名副其实的二级甲等中医院。接着县卫生和食品药品监督管理局潘年山局长也做了表态发言，充分肯定了近段时间来我院领导班子率领全院干部职工创建工作取得的成绩，并强调要对评审组提出的问题认真梳理，抓紧整改，逐项落实。随后县人民政府肖俊县长做了重要讲话：一是充分肯定了我院做出的成绩，尤其是领导班子的团结，社会效益和经4 / 30济效益显著提高。二是要加强人才队伍的建设，加快基础实施建设；三是要充分发挥中医药在医疗卫生领域中的作用，不断提高服务能力。他表示县委、县政府高度重视我院的发展，同时给予全力的支持。最后县委王勇志书记予以总结：充分肯定以朱广旗院长为首的专家团队和医院的全体干部职工做出的成绩，感谢评审专家组一行对县民族医院发展的大力支持及精心指导。并提出要求：一是加强医院内涵建设；二是加快基层设施建设，解决医院业务用房；三是加强人才队伍建设；四是加大对我院工作支持，从人力、财力、物力等方面全力支持我院的发展，使我院医疗服务更上一个新台阶。创建二甲医院工作实施方案2016-07-14 00:00 安志超各科室：医院等级是医院功能、任务、规模、管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。医院分级管理是医院体制上的一次重大改革，它涉及医院基础设5 / 30施、设备条件、技术素质、人才培养、医疗护理质量及行政后勤的各部门，是一项系统工程。我院经过多年的发展，于 2016 年达到了二乙医院的标准。现在结合卫生部开展公立医院改革试点工作、医院管理年、医疗质量万里行和“三好一满意”活动，积极启动创建“二甲”医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二级甲等医院评审计划的申请。为此，我院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把我院各项工作均列入二甲医院标准上来。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审评价新标准。通过“二甲”医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、快速发展。二、目标任务6 / 301、通过“二甲”医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。2、力争 2016 年 3 月通过市卫生局等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。三、组织保证1、创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能科及各科室各负其责的工作责任制。2、医院成立评审领导小组，全面负责创建“二甲”医院工作的领导、组织及协调工作。3、评审领导小组在院领导指导下，负责创建“二甲”医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。7 / 304、评审领导小组要按照河北省二级综合医院评审标准实施细则认真做好各专业组工作实施，自查整改，评审迎检等工作。5、各职能科室、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。6、全院各科室在医院评审领导小组的统一部署下，成立创建工作小组，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作，并整理建档。7、全院党员、共青团员要在创建工作中起好模范带头作用，团结全院职工，为创二甲医院做出贡献。8、根据医院阶段性工作重点，利用简报、宣传栏等多种形式广泛宣传，层层动员，营造“人人参与创建，事事关系评审” 的创二甲浓厚氛围。8 / 309、评审领导小组结合医院阶段性工作及具体情况，适时召开各种会议，研究分析重大事项，制定工作策略。10、评审领导小组要适时向卫生主管部门上报创建二甲医院的进展情况，获得支持和帮助。四、工作步骤与要求学习动员阶段1、医院召开全院动员大会，宣传创建二级甲等医院对我院生存与发展的重要性，布置实施方案，各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作。2、组织全院干部、职工认真学习，逐条领会河北省二级综合医院评审标准实施细则的目的要求，结合本院工作实际，找出差距，以便于整改。3、各科室应紧密联系工作实际，认真学习河北省二级综合医院评审标准实施细则 ，按要求逐条落实，做好医护、9 / 30医技质量、安全和科室管理工作。4、各职能科室、各科室要按照医院实施方案、阶段工作安排和要求制定创建工作计划，落实工作措施，召开工作会议，作好宣传发动，组织全院职工进一步学习河北省二级综合医院评审标准实施细则及实施方案，提高认识，深刻领会创建二级甲等医院的重要性、必要性。5、组织部分管理干部到邻近创“二甲”的友好医院参观，学习先进经验，提升管理水平和能力。组织实施阶段1、各职能科室要加强检查考核，严格按照河北省二级综合医院评审标准实施细则的要求，结合医院的各项管理制度，加大管理力度，按照科室职能，抓好、落实好以下工作，每周有工作重点，做好自查自纠。加强医院文化建设，依法依规办院。把“以病人为中心”作为医院建设与发展的核心理念，医院每位职工要立足本职，爱岗敬业，以实际行动践行医院的宗旨和精神，从我10 / 30做起，构建医院特色文化。严格依法执业，实施规范管理。严格执行医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范与常规，认真落实医院各级各类人员岗位职责及工作制度，进一步完善考核约束机制，坚持实施医院-职能科室-科室三级考评，实行制度管理、规范管理。合理协调医院-各职能科室-科室的管理工作，坚持科学民主依法决策，认真推行院务公开，充分发挥各级管理人员和全院职工的积极性，提高医院整体管理能力。发挥医院三级质量管理组织作用，实行综合目标长效管理。充分发挥医疗质量、病案、药物与治疗、感染、输血等管理委员会的职能和作用，按照“质量、安全、服务、管理、绩效”的标准管理和“二甲” 要求认真开展质量管理活动。加强细节管理，全面提高工作质量。加强基础医疗护理质量和安全管理，把缺陷管理作为最基础的管理手段，以查找缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化零11 / 30缺陷意识，对生命高度负责，强化人人从我做起，从细节做起，做细、做实、做严各项工作。统筹协调，推进学科建设。加强重点学科和特色专科建设，围绕“人才、学科、团队”三位一体的管理模式，协同各学科团队管理，强力推进医院整体技术水平的提高，促进医院各学科的可持续发展。加强财务管理，改善基础保障设施。认真落实二甲医院财务管理和信息管理的要求；进一步加强住院环境、后勤配套设施的改造，强化后勤服务社会化管理，着力为病人及工作人员营造良好的就医和工作环境。强化培训，提高职工整体素质。认真落实“三基三严”培训、继续教育培训、住院医师规范化培训等工作，进一步强化法律法规知识的培训学习，切实抓好行风建设和民主评议工作，依法行医。开展优质服务和诚信服务，提高服务水平。全院职工要进一步转变思想观念，以病人为中心,强化自律意识，规范医疗行为，改进服务作风，做细、做实、做严各项工作，持续改进医疗护理服务质量，保证医疗安全，为患者提供人12 / 30性化、优质和安全的医疗服务。2、各科室要强化工作落实，保证创建工作措施落实到位。要对照河北省二级综合医院评审标准实施细则 ，查找存在问题，认真落实实施计划与具体措施，确保达标。各科室的创建工作小组要认真组织实施创建工作计划，对照河北省二级综合医院评审标准实施细则 ，把本科室、本专业要求的全部标准排项分析，逐条落实，责任到人。尤其对差距较大的项目，要有相应的达标措施。科室通过努力能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。需要医院统一解决的问题或项目，要列出问题或项目的名称及解决的意见建议，及时报分管职能科室。各科室、各专业组无权放弃任何一个项目的分值。各职能科、各科室要认真执行落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度，按照分级管理要求，实施科学化、规范化、制度化管理。重点抓好法律法规、岗位职责、核心制度及操作规程的执行、医疗护理基础质量、环节质量及终末质量的管理、医院感染控制、成份输血及医疗安全管理等。各项管理工作要及时记录，提高内涵质量。质量、安全管理工作要长抓不懈，保证为病人提供优质安全的服务，13 / 30行政后勤科室保证为临床提供优质的服务。各级质量管理组织要充分履行职责，认真开展质量管理活动，质量管理记录要反映出计划、实施、控制、评价、反馈、改进的全过程，尤其要反映出环节质量的控制过程、质量的持续改进过程。强化“三基三严”培训，加强继续教育培训，卫生技术人员三基考核人人达标。各科室除做好本科室的达标工作外，还要服从医院创“二甲”的统一部署和安排。3、各职能科、各科室应按河北省二级综合医院评审标准实施细则要求，进一步规范、完善各类资料，应有详实的原始材料作支撑，作好创建汇报材料的准备。自查自纠阶段1、各职能科、各科室按达标工作的实施情况，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺，通过努力能得到的分坚14 / 30决不丢。2、医院统一组织，模拟评审检查方式，分专业组进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面验收。3、根据自查考评的得分情况，进一步补漏补缺。4、评审领导小组收集、整理全套达标自查资料，报院领导。冲刺迎检阶段1、根据自查评分情况，对被扣分项目进行梳理，对通过的项目予以总结。2、对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺，迅速全面整改，落实整改责任人，明确整改时间。3、全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功和精湛的技术，迎接市评审委员会的领导和专家的考核评审。15 / 30五、重点注意的问题及重点要求1、 河北省二级综合医院评审标准实施细则旨在建立医院科学的长效管理机制，提高县级医院救治能力，从而缓解看病难的问题，同时也减轻病人看病负担。通过创建“二甲”医院，要理顺并规范管理，形成常态，促进医院各方面工作的可持续发展。创建二甲综合医院 实现医院新的跨越安龙县人民医院创建二甲医院工作汇报韦雄飞尊敬的付汝奎局长、王敏书记、各位专家、各位领导、同志们：上午好！今天，我们有幸迎来了黔西南州卫生局的各位领导和专家对我院创建“二级甲等医院”工作进行评审，在此，我谨代表全院职工向莅临我院评审的各位领导，各位专家表示16 / 30热烈的欢迎、衷心的感谢和崇尚的敬意。基本情况安龙，以她的山川秀美、人杰地灵讲述着她数百年的历史与变迁，续写出一幕幕历史传奇。安龙县人民医院就是这片神奇土地养育的众多传奇中的一个。安龙县人民医院始建于 1956 年，历经 66 年风雨沧桑，走出了一条从无到有、由小到大、由弱到强的坚实之路。经过几代安医人的艰苦努力，现已发展为安龙县唯一一所学科配套、设备完善、技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、康复、预防于一体的二级综合性医院。医院现占地面积 21330 平方米，业务用房建筑面积平方米。人员编制 468 人，编制床位 300 张，实际开放床位 200 张，平均每床建筑面积平方米。医院现有职工 305 人，卫生技术人员总数 286 人，占总员工总数的%。具有专科学历以上人员占%。 ，高级职称人员占卫生技术人员总数的%，中级职称人员占卫生技术人员总数的%，初级职称人员占卫生技术人员总数的%，病房床位与护士数比 1：。已完成 HIS、PACS、电子病历等数字化项目建设。近年来，医院投入近 1000 万元购进德国西门子螺旋 CT,美国柯达 CR，美国 GE17 / 30彩超两台，日本日立全自动生化分析仪，法国欧宝全自动生化分析仪。另外投入 600 余万元购置微创中心和眼科中心设备，两中心即将开业。投入 200 万元修建消毒供应中心。我院系州职院教学医院，并负责对乡、村医生的进修培训。医院不断引进先进设备与技术，提升科研能力。 2016 年我院申报的一项科研项目获州科技局立项，并于2016 年 7 月验收合格，并把内分泌专业组引进的新技术“利用胰岛素泵治疗糖尿病”转为常规技术应用。2016 年共发表论文 14 篇。2016 年 3 月 23 日我院正式启动 “二甲”医院创建工作，经过近 10 个月的努力，本着“以评促建、以评促改、评建结合、注重内涵”的指导思想组织实施。我院的创建工作取得了阶段性成效，现就我院的“二甲”创建工作汇报如下：一、成立组织机构、全员宣传动员、制定实施方案时光进入 2016 年， 历史把一个崭新的课题摆在了安龙县人民医院所有医务人员面前，这就是：在“十二五”的开局之年，同时也是新医改的关键之年，新医院正在紧张建设之中，人力、物力、财力都十分紧张，面对机遇与挑战，医院如何科学发展，院领导班子审时度势，经过前期充分18 / 30调研认证，决定把创建“二甲”医院作为 2016 年中心工作，提出以创建二甲医院为契机，以新医院建设为龙头，全面规范医院管理，持续改进医疗质量，以崭新的精神风貌创建“二甲”工作。自 2016 年 3 月 23 日正式启动创建二甲医院以来，成立了以院长为组长的创建领导小组，抽调专职人员成立创建办公室，制定了实施方案，召开全院动员大会，医院按照贵州省二级综合医院评审标准 ，将目标任务分解落实到人、落实到时段。通过外出参观学习，上级医院对口帮扶，不断加深对标准的理解和把握。二、以评促建，以建促评，评建结合，规范发展1、坚持以标准指导日常工作，强化管理，健全体制。重新修订医院规章制度 、 岗位职责 、 操作规程等，出台绩效工资考核方案，进一步理顺分配机制，调动职工工作积极性；2、不断加大硬件设施投入，满足临床工作需要。在新医院建设需要大量资金投入的情况下，仍千方百计筹集 400 多万元采购医疗设备，购置了病理科设备、HIV 初筛实验室设19 / 30备以及麻醉机、呼吸机、血球计数仪、中央监护系统、床旁监护仪、血气分析仪、C 臂机等设备，并对住院综合楼进行统一装修，对院感重点部门进行改造；积极探索后勤社会化改革，美化医院环境。3、重视人才管理和使用，进一步完善人才引进、使用、培养等管理制度。近三年，医院先后选派 20 余人次外出进修、培训。医院汇集了全县主要的医疗技术骨干。4、常抓不懈，提高医疗质量，有效防范医疗风险。将医疗质量持续改进作为重点内容，建立各级各类管理组织，创建办统一编印了各种核心制度工作手册，规范科室管理，定期进行医疗质量督查。使医疗质量得到持续改进。5、坚持实施长效管理，持续改进医院感染控制质量。严格落实院感管理制度，建立长效管理机制，成立三级监控网络，实施有效监控，及时发现隐患，及时解决，使院感工作正逐步走向标准化、规范化、完善化。6、主动降低患者医疗费用，切实维护患者利益。加大对医保、新农合医疗服务管理，实施临床路径和产科产妇包干付费控制，实行药品网上统一招投标采购，加大抗生素合20 / 30理使用和监管。7、开展优质护理服务示范工程，以点带面提质量。在外科病区开展优质服务示范工程试点工作的基础上，扩大试点范围到 4 个病区。8、加强职工职业道德教育和行风建设，凝集医院文化，构建和谐医院。出台医疗投诉管理办法、医德医风考评制度；加强医院文化建设，开展院徽设计征集活动，设计制作医院文化手册，凝集医院精神、院训、愿景、核心价值，营造医院文化氛围。9、重视社会舆论监督，出台有力措施解决群众看病就医问题。高度重视社会舆论监督工作，聘请社会义务监督员，开展病人满意度调查，召开社会义务监督员会议，进一步改进医疗服务工作。推行新农合即时结报,在门诊大厅设立导医台等惠民服务项目。10、我院是黔西南州人民医院结对帮扶医院，我们充分利用上级医院技术优势，邀请专家来院指导。21 / 30通过这些有力措施，促进了医护质量全面提高，各项指标基本达到了“二甲”医院标准。三、以创新、责任、和谐、奉献为主题，打造医院文化品牌医院始终把“群众的满意、社会的认可”作为不懈的追求。从志愿献血到扶贫帮困，从抗击非典到遏制甲型流感，从交通事故到突发事件。都活跃着人民医院医务工作的身影。文化建设是医院增强凝聚力的灵魂。医院党总支将文化建设的精髓放在“内强素质、外塑形象、夯实基础、打造品牌”上，把“创新、责任、和谐、奉献”作为办院的核心理念。近年来，医院根据自身的特点，加强文化建设，医院通过专栏、标语、简讯简报等多种渠道进行形象宣传；开展歌咏比赛、职工篮球赛、演讲比赛等丰富多彩的文体活动，弘扬医院文化；制定了医院服务宗旨、院徽等形象标志，对提升医院良好的社会形象起到了重要作用。四、以创建二甲为契机，实现医院持续发展22 / 30回首 66 年发展历程，我们充满信心又心怀感激！感谢各级领导的亲切关怀，感谢兄弟医院和众多专家的鼎力相助，感谢所有为医院发展做出贡献的历代医院人！66 年奋斗历程已经过去，新起点，新征程，我们将要迎接一个更艰巨、更神圣的医疗卫生事业改革大潮的到来！雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。在建的新医院占地面积平方米，总建筑面积平方米，设置床位 300 张，是按照国家制定的二甲医院标准进行设计和建设。建成后将成为一所功能齐全，流程合理、环境优美的二甲综合医院。展望未来，我们更加充满信心，一座规模更大，设施更先进，功能更齐全，更现代化的医院已经在向我们召唤！我们将迎来医院发展史上更大的机遇和挑战！让我们倍感欣慰和鼓舞的是，我院在创建二甲工作期间，州政府童其芳副州长，州卫生局赵玉玺局长、付汝奎副局长亲自来院指导工作，县委、县政府主要领导和分管领导以及县卫食局领导多次到医院调研，了解创建情况，指导创建工作，解决了创建工作中的资金困难和人员不足问题。要特别提到的是我院的创建工作得到了帮扶医院黔西南州23 / 30人民医院的大力支持和帮助，分别于 2016 年 10 月 15 日和12 月 3 日组织专家到我院进行指导和大型巡查，给我们提出很多宝贵的反馈意见，帮我们理清了创建思路。我院根据反馈意见及时进行了整改，并不断完善。经过创建二甲的过程，提升了医院的医疗服务能力，医疗质量，教学科研能力得到了提高，医疗质量和医疗安全核心制度得到进一步落实。我们将以此为契机，持续改进医疗质量，实现医院的持续发展。我们期待着各位专家的评审。汇报完毕，谢谢大家！2016 年 1 月 15 日2016 年 XX 县医院创建“二甲”工作汇报尊敬的张局长，尊敬的各位领导、各位专家：在我院晋升二级乙等医院 22 年之际，今天我们有幸迎来了二级综合医院评审组领导和专家来我院检查和指导工作。24 / 30首先对各位领导、各位专家莅临我院表示最热烈的欢迎！并真诚地恳请各位领导和专家对我院的工作提出宝贵意见。遵照评审程序安排，现将我院二甲创建情况向评审组汇报如下：一、医院基本情况我院前身为绥远省立医院，1949 年 12 月绥远省立医院随绥远省委、政府迁至呼和浩特市，县政府遂筹建了 XX 县卫生院，1958 年更名为 XX 县人民医院，1976 年重建，1991 年丰镇撤县设市，更名为 XX 市医院。经过 60 多年的发展建设，现已成为丰镇市最大的一所集医疗、急救、保健、预防和教学于一体的二级综合医院，是北京大学首钢医院、内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自治区人民医院的技术协作医院，是新农合以及各类社会医疗保险定点医院。肩负着全市近 30 万人口的医疗保健任务及基层转诊任务。医院占地面积 11863，建筑面积达 9547。业务用房面积 9330，固定资产 1500 余万元，医疗设备总值 1015 万元，编制床位 260 张，2016 年开放床位 235 张。另外投资2 亿元、建筑面积万平方米、设臵床位 480 张的新医院于2016 年已开工建设，不久将投入使用。25 / 30医院现有职工 366 人，专业技术人员 309 人。有正高级职称 5 人，副高级职称 48 人，中级职称 76 人；开放床位与工作人员之比 1 : ；卫生专业技术人员占 82%。医院设有临床一级科室 14 个，下设临床二级科室 13 个；医技科室 12 个；职能科室 9 个。多年来，我院实施“科技兴院”战略，坚持致力于医疗设备的更新与完善，力求为患者提供最优的医疗条件。近十年来累计投资 1000 余万元，引进先进的美国 GE 产高清 4排螺旋 CT、全自动数字化 X 射线摄影系统、遥控 X 线透视机、骨科手术用 C 型臂 X 线机、欧林巴斯电子胃镜、德国产斯托斯电视腹腔镜、液基薄层细胞技术诊断仪、飞利浦、日立高分辨率彩超、脑电图仪、脑血管多普勒、美国 Alcon公司最先进的白内障超声乳化仪、全自动麻醉机、利普刀、美国产全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、化学发光仪、德国西门子全自动尿沉渣分析仪、细菌测定系统、过敏原检测仪、多功能及心电监护仪、动态心电、血压监测系统等大、中型设备 30 余台，为医院的发展奠定了坚实基础。26 / 302016 年门诊量 90186 人次，住院 8962 人次，手术 1100 例全年业务收入 4200 万元。门诊诊断与出院诊断符合率为%，入出院诊断符合率为%，病床使用率%，病床周转次数，治愈好转率%，危重病人抢救成功率%，法定传染病报告率达到 100%，患者对医院服务满意度达到 95%，各项技术指标均优于上一年，无任何一项否决指标情况。二、迎评准备情况认真组织，全院动员，扎实推进迎评工作2016 年以来，我院按照上级卫生部门的有关要求，严格对照内蒙古自治区二级综合医院评审标准实施细则 ，把等级评审工作作为头等大事来抓，认真组织，全院动员，全员参与，全力以赴，全方位地开展了创建二级甲等医院各项工作，确保迎评工作有序开展。一是健全组织，明确职责。医院成立了“二甲”创建领导小组，建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了创建二级甲等医院实施方案和配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、到人，明27 / 30确分工，不留空白。二是积极动员，抓好落实。评审工作启动后，医院立即召开了迎评工作动员大会，统一思想，提高认识，做到领导带头，全员参与，人人知晓，全力以赴投入到迎评工作中来，严格对照评审标准实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人，考核到人，每周进行调度，不定期进行自评自查，对发现的问题限时解决，确保二甲评审工作稳步推进。三是借鉴学习，不断完善。为做好迎评工作，我院先后组织人员到 XX 县医院、XXX 中心医院及二医院参观学习，并邀请 XX 医院 XXX 处长来院授课指导。同时，对我院在各项工作中存在的问题，逐一梳理，仔细查找不足，及时整改问题，做到了在检查中学习，在学习中提高。四是评建结合，持续改进。在迎评工作中，我们牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，把等级评审与日常工作有机结合，把 PDCA 持续改进的理念贯穿在各项日常工作中。对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，28 / 30并及时整改，不断加以完善，做到“以评审改进工作、以工作推进评审” ，使医院各项工作得到了持续改进和提高。突出公立医院公益性，注重发挥医院的区域卫生中心作用 我院始终