生物安全风险评估报告

检验科实验室生物安全风险评估书 依据 病原微生物实验室生物安全管理条例 实验室生物安全通用要求 微生物和生 物医学实验室生物安全通用准则 医疗废物管理条例 按照检验科制定 实验室生物安 全管理制度 由医院生物安全委员会主持 生物安全委员会成员参与 对检验科生物安全 作风险评估 形成报告如下 一 生物因子已知或未知的特性评估 国家根据病原微生物的传染性 感染后对个体或群体的危害程度 将病原微生物分为四类 其中一类和二类统称高致病病原微生物 我院检验科属二级生物安全实验室 不得从事致病病原微生物的检测工作 但在临床工作 中 必须将强调高致病病原微生物的监测 发现可疑高致病病原微生物 必须采取积极措 施 及时报告 1 我院潜在的一类和二类病原微生物评估 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 梅毒螺旋体 人类变异缺陷病毒等 对上述高致病性生物因子的种类 来源 传染性 传播途径 易感性 潜伏期 剂量 效应 反应 关系 致病性 包括急性与远期效应 变异性 在环境中的稳定性 与其他生物 和环境的交互作用 相关实验数据 流行病学资料 预防和治疗方案 做全面的了解 引 领全科职工共同学习掌握 2 防控措施 2 1 立即对可疑高致病病原微生物封存 2 2 立即分别报告医院院感科 卫计局和市疾病预防控制中心 2 3 对实验室进行全面消毒 包括工作台面 地面 仪器表面 空气等 2 4 接触人员更换个人防护用品 并对用品进行消毒 2 5 院感科收集病人相关信息资料 对病人实施隔离 协助市疾病预防控制中心进行流行 病学调查 2 6 对接触者进行严密的健康监护 二 实验室常规活动和非常规活动过程中的风险评估 包括所有进入工作场所的人员和可能涉及的人员的活动 1 风险评估 我院检验科属二级生物安全实验室 实验室布局分为清洁区 半污染区和污 染区 虽然三区划分明显 但是实验室进出人员仍然存在污染和感染的风险 具体可能体 现在 病原微生物的带入和带出 标本的污染 意外事件的发生 如跌倒 划伤等 2 防控措施 2 1 本科室工作人员 2 1 1 进入实验室的本科工作人员 必须在清洁区更衣区内更换工作服 在半污染区戴工作 冒 手套等个人防护用具后方能进入实验室污染区工作 2 1 2 任何原因需要离开实验室污染区 必须在污染区洗手 七步法 脱去个人防护用品 在到清洁区进行二次洗手方能离开实验室 2 2 其他医务人员 2 2 1 运送样本护工将样本送至各班组的样本接收处 核对验收后方可离开 不得进入实验 室污染区 2 2 2 医护人员到实验室查询结果 业务咨询等 本科工作人员引导至相应的位置 结束后 建议手部清洁后离开实验室 2 3 病人或病人家属 必须让其在实验室外等候 2 4 特殊人群 孕妇 儿童及免疫缺陷等人群有工作人员劝说远离实验室 除实验室工作人员外的任何人员需进入实验室 工作人员必须告知实验室内具有潜在的生 物危害因素 请遵守实验室的规定和工作人员的指导 三 实验室设施 设备等相关的风险评估 1 风险评估 安全保卫风险 实验室 五防 防火 防爆 防盗 防事故 防泄漏 风 险 大型精密贵重仪器设备使用安全风险 高致病性微生物泄漏风险 普通样本泄漏或损 毁风险等 2 防控措施 2 1 实验室工作人员必须牢固树立安全保卫意识 做好 五防 防火 防爆 防盗 防事 故 防泄漏 工作 保证实验室安全和检验工作顺利进行 2 2 凡进入实验室者 必须遵守生物安全管理制度及其他管理制度 2 3 科主任是科室安全第一责任人 组长为第二责任人 负责安全管理 定期进行安全检 查 对不安全的隐患及时采取有效措施进行处理 同时上报医院保卫科 2 4 实验用仪器设备按照 操作规程 操作 以免发生意外 对违反 操作规程 的行为 任何人都有权制止 2 5 大型精密贵重仪器设备设置责任人 负责仪器的维护保养 仪器使用者如实记录使用 情况 2 6 垃圾废物严格按照实验室垃圾废物处理执行 所有实验室产生的垃圾废物不能作为可 利用废物处理或变卖 2 7 实验室不得使用电路或取暖设备 未配置空调实验室 当冬天室温达不到仪器设置温 度是 可采用取暖器升温 但要严防过热过载 人员一旦离开必须关闭电源 2 8 实验室要根据实际情况设置有消防器材 工作人员应掌握基本消防知识 一旦发生灾 情 及时扑救 报警 同时上报医院保卫科 2 9 门窗 玻璃 锁子 应保证完好无损 2 10 实验完毕 工作人员要认真检查实验室的环境和实验用器具 及时断水断电 清除不 安全因素 注意关窗锁门 2 11 如有重大事故 及时向科主任医院总值班 2722033 和保卫处全志鹏 联系 四 实验室工作人员相关的风险评估 1 风险评估 传染性物品致皮肤粘膜损伤风险 腐蚀 刺激 剧毒化学品泄漏所致风险 物理因素风险 如紫外灯照射风险 实验室感染风险等 2 防控措施 2 1 严格遵守科室生物安全规章制度 遵照 生物安全管理体系 规范实验室行为 2 2 严格执行实验室各项操作规程 2 3 遵照医疗垃圾标准处理方法流程进行锐器处理 2 4 科室做好职工健康监护和监护档案 2 5 落实和执行实验室生物安全管理各项制度 五 医疗废弃物处理的风险评估 1 风险评估 检验科涉及到的垃圾主要有感染性垃圾 损伤性垃圾 生活垃圾 化学性垃 圾 主要风险为 人员感染 环境污染等 2 防控措施 各类垃圾的处理 2 1 废弃大便的处理 试验余下的大便样本 连同样本盒置于套有黄色垃圾袋的污物桶内 密封送医院感染性垃圾收集站统一处理 2 2 废弃小便 各种体液的处理 试验余下的小便 体液应倾倒入 2000mg L 的含氯消毒液 中 处理 6 小时后按医院废水处理 样本管置于套有黄色垃圾袋的污物桶内 密封送医院 感染性垃圾收集站统一处理 2 3 废弃的反应液体 不含氰化物血球分析仪废液 按 5000mg L 的有效氯 密封 24 小时 后按医院废水处理 2 4 废弃血液标本的处理 血液标本检测完毕 生化 免疫 除 HIV 标本 标本应置冷藏 柜中冷藏 7 天后方可处理 其他用于检测完的标本当日由清洁员统一收集 戴双层手套 移入黄色垃圾袋中 密闭送医院感染性垃圾收集站统一处理 2 5 一次性吸管 滴头 样品杯 子弹头的处理 用完后应置于含有效氯 2000mg L 的消毒 液中浸泡 24 小时后移入黄色垃圾袋中 密闭送医院感染性垃圾收集站统一处理 2 6 HIV 阳