医院管理制度

精选财经经济类资料 最新财经经济资料 感谢阅读 1 医院管理制度 永州华伟医院管理制度与人员岗位 职责 一 医院领导干部深入科室制度 经常深入科室调查研究 1 医院领导干部要经常深入所 分管的科室 调查研究 直接掌握情况 抓 好典型 协助总结推广先进经验 及时发 现 纠正存在的问题 坚持持续改进 2 深入科室 围绕患者安全 重点 了解医疗 护理 教学 科研 后勤保 证以及服务质量 患者生活等工作 征求 科室及各类人员对医院管理工作的意见 和建议 表扬好人好事 改进工作 3 院领导要参加部分业务实践 如查房 重大手术 疑难病例的会诊 危重 精选财经经济类资料 最新财经经济资料 感谢阅读 2 患者的抢救及其他有关业务活动等 医院领导干部行政查房制度 1 医院院长至少每月主持一次 行政查房 各相关职能科室负责人参加 深入到一线科室 重点检查医疗 护理 科技 教学 后勤保障及科室管理等方 面的工作情况 听取患者和临床科室职工 的意见和要求 发现问题及时解决 2 行政查房前 相关职能科室要 到基层了解情况 听取意见反映 作好准 备 每次查房要确定主题 围绕主题展开 3 认真做好行政查房记录 相 关科室必须限期给予答复和反馈 并在下 一次查房时作汇报 领导班子集体专题研究医疗质量 与安全管理工作 1 医院领导班子集体至少每季 度召开一次专题会议 评估在保持医院的 质量方针和质量目标 质量指标过程中 存在的问题 提出改进意见与措施 并有 反馈记录文件 精选财经经济类资料 最新财经经济资料 感谢阅读 3 2 紧密围绕医疗质量与安全管 理的重点与目标 对存在的不良事件与缺 陷 要从管理的体系 运行机制与制度程 序中提出有针对性的整改意见 形成良好 的医院质量与安全文化氛围 3 每季度至少召开一次有医院 领导班子集体参加的 医疗质量与安全 管理 全院专题工作会议 以及不同层次 多种形式的工作会议 二 会议制度 1 院务会 由院长主持 院党政 领导班子 院务会成员和有关人员参加 每二周一次 传达上级指示 研究和安排 工作 2 院周会 由正 副院长主持 科主任 护士长及各科负责人参加 每二 周一次 传达上级指示 小结上周工作 布 置本周工作 3 科主任会 由正 副院长主持 科 主任或负责人参加 汇报研究及交流医疗 管 理 科研 教学等工作情况 4 科周会 由科室正 副主任主 精选财经经济类资料 最新财经经济资料 感谢阅读 4 持 病房 门诊负责医师等和护士长参加 每周一次 传达上级指示 研究和安排本 周工作 5 科务会 由科室正 副主任主 持 全科人员参加 每月一次 检查各项 制度和工作人员职责的执行情况 总结和 布置工作 6 护士长例会 由护理部正 副 主任或正 副总护士长主持 各科室 病区 护士长参加 每二周一次 总结上周护理 工作 布置本周护理工作 7 门诊例会 由医务科或门诊 部正 副主任主持 所有在门诊工作的各 科负责人参加 每月一次 研究解决医疗 质量 工作人员的服务态度 急诊抢救 病 人就诊以及门 急诊管理等有关问题 协 调各科工作 8 晨会 由病房负责医师或护 士长主持 全病房人员参加 每晨上班十 五分钟内召开 进行交接班 听取值班人 员汇报 解决医疗 护理以及管理工作中 存在的主要问题 布置当日工作 精选财经经济类资料 最新财经经济资料 感谢阅读 5 9 住院患者座谈会 由病房护 士长或指定专人召开 患者代表参加 院 每季一次 科室一般 每月一次 听取并征求住院患者及 家属的意见 相互沟通 增进了解和信任 改进工作 10 医 护 技联席会议 由 业务院长主持 相关职能管理与医疗 护 理 医技科主任或负责人参加 汇报对诊 疗服务流程中存在的缺陷 提出整改与协 调的意见与措施 11 党政联度会 由院长主持 院党政领导参加 每季度一次 讨论 研究重大事项 重要项目 重要干部任 免和大额度资金的使用 三 请示报告制度 凡有下列情况 必须及时向院领导 或有关部门请示报告 1 当发生严重危及医疗质量与 安全的事件时 2 严重工伤 重大交通事故 大批中毒 甲类传染病及必须动员全院 精选财经经济类资料 最新财经经济资料 感谢阅读 6 力量抢救的患者时 3 有重大手术 重要脏器切除 截 肢 首次开展的新手术 新疗法 新技术 和自制药品首次临床应用时 4 将要实施紧急抢救生命的手 术而患者家属不在时 5 发生医疗事故或严重差错 损 坏或丢失贵重器材和贵重药品 发现成批 药品变质时 6 收治涉及法律和政治问题以 及有自杀迹象的患者时 7 购买贵重医疗器械及重大经 济开支报批时 8 需增补 修改医院规章制度 技 术操作常规时 9 工作人员因公出差 院外会诊 参 加会诊 接受院外任务时 10 参加院外进修学习 接受来 院进修人员等 11 国内 外学者来院访问 交流 开展临床诊疗活动 四 院总值班制度 精选财经经济类资料 最新财经经济资料 感谢阅读 7 1 医院总值班由院级领导 职能 部门和有关人员参加 负责处理非办公时 间的医务 行政和临时事宜 及时传达 处 理上级指示和紧急通知 签收重要文件 承接未办事项 负责检查夜间各岗位工作 人员的工作情况 2 按二级甲等医院根据医疗工 作量需要 可在夜间及节假日增设医疗总 值班 由医疗管理职能部门及临床 医技 科室负责人员参加 3 总值班应掌握全院重患情况 对病危患者 要到床前了解病情及治疗监 护情况 协调处理有关会诊抢救问题 掌 握外转病人的情况 了解转诊原因 根据 规定做出决定 做好记录 交班时报医疗 管理部门和业务副院长 4 医院要确定总值班人员的职 责与权限 总值班人员应当做好值班记录 认 真交接班 不得擅自离开岗位 五 卫生工作制度 1 把爱国卫生运动列入医院工 作的议事日程 成立爱国卫生运动委员会 精选财经经济类资料 最新财经经济资料 感谢阅读 8 或小组 每年至少开会四次 2 为服务人群提供卫生与健康 宣传教育服务 提高卫生与健康意识 增 进服务人群的身体健康素质 3 要认真搞好室内 环境和个人 卫生 切实贯彻饮食卫生 五 四 制 认真 执行隔离消毒制度 搞好污水 污物 垃圾 处理 防止污染和交叉感染 4 医疗废弃物的管理应当符合 医疗感染管理原则 5 坚持突击与经常相结合 建立 每日清扫和每周大清扫的卫生制度 6 认真抓好卫生检查 竞赛 评比 定期公布检查结果 7 有计划地植草 种树 美化环境 8 认真做好环境保护工作 按国 家规定 对 三废 进行无害化处理 六 病历管理制度 1 由业务院长负责 七 医疗统计制度 1 医院必须建立和健全登记 统 精选财经经济类资料 最新财经经济资料 感谢阅读 9 计制度 2 各种医疗登记 要填写完整 准 确 字迹清楚 并妥善保管 2 1 临床各科要填写好病案首页 出院卡片 出入院登记 并按时填报患者 流动日报 2 2 门诊各科应填写好患者流动 情况和门诊登记 2 3 医技科室应做好各项工作的 数量和质量登记 2 4 做好年度书记资料和汇编分 析 发挥统计咨询的作用 3 医疗质量统计 至少应包括出 入院数 治愈率 病死率 床位使用率 床位周转次数 平均住院天数 患者疾 病分类 初诊与最后诊断符合率 临床与 病理诊断符合率 手术前后诊断符合率 无菌手术化脓感染率 手术并发症 以 及医技科室工作数量 质量等 4 医院应当根据统计指标 定期 分析医疗