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工工 程程 质质 量量 检检 验验 报报 验验 单单 工程名称 准朔铁路工程施工标段 ZSKZ 3 标施工单位 中铁十一局集团准朔铁路工程指挥部编号 04010105 致 内蒙古沁原工程建设监理有限责任公司准朔铁路内蒙古沁原工程建设监理有限责任公司准朔铁路 ZSKZ 3ZSKZ 3 标监理站标监理站 监理工程师 根据施工承包合同和设计文件要求 我单位已完成 卧龙山隧道 混凝土混凝土 施工 施工 工程并自检合格 今报请检验 附件 1 混凝土 原材料及配合比 检验批质量验收记录表 2 洞口混凝土 施工 检验批质量验收记录表 承包单位 章 质量检查工程师 日 期 年年 月月 日日 监理工程师检查意见 本检验批经监理工程师检验合格 准进入 工序 经检验 存在下列问题 请整改后重新报检 存在问题 1 2 3 专业监理工程师 日 期 混凝土 原材料及配合比 检验批质量验收记录表 I I 04010105 单位工程名称卧龙山隧道卧龙山隧道 分部工程名称洞口工程洞口工程 分项工程名称混凝土混凝土 原材料及配合比原材料及配合比 验收部位 施 工 单位中铁十一局集团准朔铁路工程指挥部中铁十一局集团准朔铁路工程指挥部项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 铁路隧道工程施工质量验收标准 TB10417 2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 水泥第 4 6 1 条 2 细骨料第 4 6 2 条 3 粗骨料第 4 6 3 条 4 外加剂第 4 6 4 条 5 掺合料第 4 6 5 条 6 碱活性骨料总碱量第 4 6 6 条 7 拌合用水第 4 6 7 条 8 配合比设计第 4 6 8 条 主 控 项 目 9 其他特殊混凝土原材料检验项目 1 坍落度第 4 6 13 条 一 般 项 目2 原材料称重 允许偏差值 第 7 4 18 条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 洞口混凝土 施工 检验批质量验收记录表 04010105 单位工程名称卧龙山隧道卧龙山隧道 分部工程名称 洞口工程 洞口工程 2 2 斜井 斜井 分项工程名称洞口混凝土 施工 洞口混凝土 施工 验收部位 施 工 单位中铁十一局集团准朔铁路工程指挥部中铁十一局集团准朔铁路工程指挥部项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 铁路隧道工程施工质量验收标准 TB10417 2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录 监理单位验收 记录 1 混凝土强度等级第 4 6 9 条 2 施工缝 变形缝的位置 和处理 第 4 6 10 条 3 混凝土运输 浇筑 间 歇时间 第 4 6 11 条 4 混凝土养护第 4 6 12 条 主控项目 5 其他特殊混凝土检验项目 1 施工配合比第 4 6 14 条 2 泄水孔位置 数量第 4 6 16 条 3 隧道门混凝土表面质量第 4 6 17 条 基础轴线偏 差 15 表面平整度 5 高程 10 一 般 项 目 4 端墙翼墙结构外形允许偏差 结构厚度 10 施工单位 检查
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